コンテンツ
- 概観
- 発がん物質とは？
- 待ち時間の重要性
- 待ち時間に影響する可能性のある要因
- 世界貿易センターの救助と回復の労働者と癌
- 発がん物質が1つであっても潜伏期間の変動の例
- この概念をがんリスク低減に使用する方法
概観
がんの潜伏期間は、発がん物質（がんを引き起こす物質）への最初の曝露からがんの診断までの経過時間として定義されます。たとえば、あなたはおそらく、肺癌の危険因子としての喫煙に精通しているでしょう。この場合の潜伏期間は、喫煙の開始と、その後の肺癌の発生および診断との間の時間の長さとして定義されます。
潜伏期間は、評価される特定のがんの原因となる物質とそれが引き起こす特定のがんに応じて、大幅に変化する可能性があります。広島や長崎での放射性物質への曝露や白血病の発症など、期間は短い場合もあれば、アスベストへの曝露からその後の中皮腫が発症するまでの平均時間など、比較的長い場合もあります。がんは、短期の高レベルの曝露または長期の低レベルの曝露のいずれかに関連している可能性があります。
発がん物質とは？
潜伏期間について話すとき、発がん性物質の定義を最初にレビューすることは役に立ちます。発がん物質は私たちの環境にある物質であり、がんを発症するリスクを高めると考えられています。
これらの被ばくには、放射線、化学物質、紫外線、さらには発がん性ウイルスさえ含まれます。よく知っている例としては、アスベスト、ラドン、タバコの煙、ヒ素などがあります。
発がん性は正確な科学ではありません-暴露が癌を引き起こすかどうかは確かではありません。国際がん研究協会は、発がん性物質を、それらががんを引き起こす可能性に基づいて分類しています。カテゴリは次のとおりです。
- グループ1-ヒトに対する発がん性
- グループ2A-おそらく人に対して発がん性
- グループ2B-おそらくヒトに対して発がん性
- グループ3-ヒトの発がん性に関して分類できない
- グループ4-おそらく人に対して発がん性がない。
癌はほとんどの場合、単一の突然変異の結果としてではなく、細胞内の突然変異の蓄積の結果として発生する「多因子性疾患」であることを指摘することも非常に重要です（いくつかの例外があり、主に血液関連の癌に）。言い換えれば、ほとんどの場合、多くの要因が連携してがんを発生または予防します。とはいえ、私たちの細胞の1つが突然変異を起こしても、これらの細胞のほとんどは癌性腫瘍にはなりません。私たちの免疫システムは、異常な細胞や損傷した細胞を取り除く細胞を備えていますが、がん細胞は異なります。
がんの多因性因果関係の例は、喫煙していて、BRCA2遺伝子変異もある女性である可能性があります。 BRCA2は腫瘍抑制遺伝子です。アンジェリーナ・ジョリーが意識を高めたため、この「乳がん遺伝子」に精通しているかもしれません。あまり知られていないのは、BRCA2変異を持つ女性が喫煙した場合、肺がんを発症するリスクが2倍になることです。
場合によっては、発がん性物質への暴露は相加的以上のものになる可能性があります。たとえば、アスベストと煙の両方にさらされている人の肺がんと中皮腫のリスクは、これらのリスクを単純に合計した場合よりも高くなります。
待ち時間の重要性
がんの潜伏期間を認識することが重要である理由はたくさんあります。よくある例は、タバコの使用と肺がんの関係です。人々は、潜伏期間中、喫煙といくつかのタイプの癌との間に関連があることが明らかになる前に、長年にわたって気分がよくなるかもしれません。
潜伏期間の概念は、911以降のクリーンアップ作業に関与した人々への暴露の危険性が依然として不確実である理由を説明するのに役立ちます。
潜伏期間の重要性のもう1つの例は、携帯電話の使用と脳がんについての議論で生じます。一部の人々は、携帯電話の使用が脳腫瘍の危険因子である場合、これらの腫瘍の大幅な増加が見られると主張しています。ただし、喫煙が始まり、携帯電話の使用が始まったと同時に喫煙が一般的になるようになった場合でも、タバコが癌を引き起こす可能性があるのではないかと考えていることに注意することが重要です。明らかに、喫煙は癌を引き起こしますが、何十年もの潜伏期間があるため、類推でリスクを明確に評価することはできませんでした。言い換えれば、陪審はまだ携帯電話の使用と癌との間の正確なリスクについてまだ出ていません。
潜伏期間を理解することは、癌の原因を研究することが非常に難しい理由の1つを説明するのにも役立ちます。今日、特定の物質について調査を始めたとしたら、何十年も結果が得られない可能性があります。たとえば、発がん物質の潜伏期間が40年であった場合、少なくとも40年。このため、多くの研究（回顧的研究）は過去を振り返ります。これらの研究は事前に慎重に検討されていないため（前向き研究のように）、多くの疑問が未解決のまま残されています。
待ち時間に影響する可能性のある要因
発がん性物質が癌の発生をもたらす可能性と、曝露から癌の診断までの期間（潜伏期間）の両方に影響を与えるいくつかの変数があります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 曝露の線量または強度。
- 露出の期間。
- 特定の物質（一部の曝露は他のものよりもはるかに癌を引き起こす可能性が高い）。
- 曝露により生じるがんの種類。
- 暴露時の年齢。人生のある時点では、身体は他の時点よりも発がん性物質の影響を受けやすくなります（これは、いくつかの感染症と比較すると理解しやすいかもしれません。たとえば、サイトメガロウイルスによる感染症は、妊娠初期に接触した場合、重度の先天性欠損症を引き起こす可能性がありますが、別の時に疲労を伴う軽度の症候群）。がんでは、子宮内での電離放射線への曝露は、他の人生の期間中の曝露よりもがんを引き起こす可能性が高くなります。さらに、潜伏期間が長い物質は、人々ががんが発生するのに十分な長さの寿命があるというだけの理由で、曝露が人生の早い段階で発生すると、がんを引き起こす可能性が高くなります。
- 性別。男性と女性は曝露に対する感受性が異なる場合があります。たとえば、一部の人（他の人ではない）は、女性が同じ量のタバコに曝露すると肺がんを発症する可能性が高いと考えています。女性の場合、エストロゲンは肺がんの発症にも関与している可能性があります。
- 遺伝的感受性。癌の発症に対する遺伝的影響の明確な例は、白血病を発症する可能性が高いダウン症候群の人々に見られます。他にも多くの例があります。実際、黒色腫の原因因子として紫外線に精通しているかもしれませんが、黒色腫の55％には遺伝的要素があると現在では考えられています。
- がんのその他の危険因子
- その他の病状。病状、化学療法、または他の免疫抑制薬による免疫抑制（免疫システムの機能不全）は、発がん物質が癌の発生につながる可能性を高めます。
世界貿易センターの救助と回復の労働者と癌
911の後で救助と回復の取り組みを支援した人々は、癌を発症するリスクが高いと聞いたことがあるかもしれません。私たちは今、清掃活動に携わっている人が肺がんのリスクが高いかどうかを尋ねる人々の意見を聞いています。現時点では、わかりません。このリスクが不明確な理由の1つは、待ち時間です。骨髄腫や非ホジキンリンパ腫などの血液関連のがんは潜伏期間が短い傾向がありますが、肺がんなどの固形腫瘍は多くの場合、はるかに長くなります
これまでの研究に基づいて、これらの人々の間で過剰な癌リスクがあるようです。およそ1000人の消防士と救急隊員に関する唯一の体系的な研究は、悲劇の7年後、すべての場所で19％の過剰な癌のリスクがあることを発見しました。
これまでに増加しているように見える癌には、前立腺癌、甲状腺癌、骨髄腫、および非ホジキンリンパ腫が含まれます。ほこりや破片に含まれている発がん物質には、アスベスト、シリカ、ベンゼン、多環式芳香族炭化水素などがあります。肺がんのリスクは将来的に大きくなることが懸念されており、潜伏期間の概念を理解することは、現時点で私たちがこれ以上知らない理由を説明するのに役立ちます。
発がん物質が1つであっても潜伏期間の変動の例
潜伏期間は発がん物質によって大きく異なる可能性がありますが、単一の発がん物質を使用した場合でも、潜伏期間と発生するがんの種類の両方にばらつきがある可能性があります。 2017年の研究では、急性白血病患者の続発性がんについて検討しました。化学療法は、これらの癌を治療できることもありますが、将来的に他の癌の原因となる発癌物質にもなる可能性があることを知っています。
研究はアルゼンチンで実施され、急性白血病またはリンパ腫の患者を追跡して、二次がん（がん治療によって引き起こされるがん）の発生率と、元の白血病またはリンパ腫の治療と二次がんの発症との間の平均潜伏期間の両方を特定しました。生存者の約1％が二次がんを発症しました。潜伏期間は、固形腫瘍よりも二次血液関連癌の方が有意に短かった。白血病やリンパ腫などの血液（血液関連）癌の平均潜伏期間は51か月でしたが、10〜110か月で変動しました。固形腫瘍の平均潜伏期間は110ヶ月でしたが、この期間は25から236ヶ月の範囲でした。
この概念をがんリスク低減に使用する方法
上記のように、私たちが毎日さらされている多くの物質が癌を引き起こす可能性があります。これは、癌の陰謀が起こっていること、または企業が化学療法薬の収益を上げるために発癌物質を放出していることを意味するのではありません。私たちは、商取引で使用されるすべての化学物質の発がん性と潜在的な潜伏期間を研究するためのリソース、金銭的入力、または時間がないのです。
かなりの期間にわたって物質が評価されるまで、潜在的なリスクが何であるかを確実に知ることはできません。この考えは、新製品を避け、丘に向かう人々を導く可能性がありますが、自分自身を安全に保つために必要なことは、少し常識と注意だけです。
皮膚と肺を保護します。製品が手袋（細字）の着用を推奨している場合は、手袋を着用してください。多くの化学物質が皮膚から吸収される可能性があることを知っています。製品が十分な換気の使用を推奨している場合は、窓を開けるか、排気ファンをオンにします。作業するすべての化学物質の材料データ安全シートをよく読んでください。
不安を感じている場合は、ほとんどの癌は要因の組み合わせによって引き起こされ、これらの多くをある程度制御できることを思い出してください。