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脳萎縮、または脳萎縮は、脳または脳の領域が文字通りサイズが縮小する状態です。それは重大度に幅があり、その程度がその影響を決定します。穏やかな程度の脳萎縮は常に問題になるとは限りません。実質的な脳の萎縮は、大脳卒中や進行性認知症などの主要な神経疾患に関連している可能性があります。場合によっては、脳萎縮が病状を引き起こしたのか、またはその逆であるのかが明確ではありません。専門家が脳萎縮について知っていることに基づいて、それを防ぐか、それを遅くするいくつかの方法があるかもしれません。あなたまたは愛する人が診断されている場合は、その影響を理解し、この状態について何ができるかを知るのに役立ちます。
原因
脳萎縮にはさまざまな原因があります。それは、進行性神経疾患、脳損傷の結果であるか、出生時に存在する可能性があります。
進行性疾患
多くの神経学的症候群は、脳の特定の細胞の変性によって特徴付けられます。パーキンソン病とアルツハイマー病は、脳に影響を与える最も認知されている神経変性疾患です。その他には、レビー小体型認知症、ハンチントン病、前頭側頭型認知症などがあります。
なぜこれらの状態が発症するのかは明らかではなく、専門家は遺伝的要因と環境的要因が混在している可能性があることを示唆しています。
時々、エイズのような後天的状態が脳萎縮および変性性痴呆に関連している場合があります。そして、ウェルニッケ・コルサコフ症候群は、アルコール乱用に関連して、進行性の脳萎縮と行動の変化を引き起こす可能性があります。
一部の専門家は、老化はゆっくりと進行する萎縮に関連していると示唆しており、研究者はこれが人の能力に何らかの影響を与えるかどうかわかりません。
脳損傷
いくつかの例では、脳萎縮は、脳卒中、頭部外傷、脳感染症（脳炎）、または脳腫瘍などの突然の脳損傷が原因で発生します。これらの原因は、損傷の進行ではなくエピソードを伴うため、変性神経疾患とは異なります。
再発性頭部外傷は、脳損傷の複数のエピソードを引き起こす可能性があり、その結果、重度の脳萎縮および慢性外傷性脳症（CTE）と呼ばれる状態になります。そして、再発性脳卒中は、典型的には行動の変化と血管性認知症を伴う、萎縮の複数の領域を引き起こす可能性があります。多発性硬化症（MS）が脳萎縮の領域を引き起こすこともあります。
脳の領域が損傷した後、その領域は炎症と腫れに曝される可能性があります。最終的に、これは影響を受けた脳細胞の壊死を引き起こす可能性があります。
先天性症状である脳性麻痺（CP）も脳萎縮と関連している可能性がありますが、脳萎縮は必ずしもCPに存在するとは限りません。
先天性
出生時に脳萎縮が存在することも可能です。
症状
脳の萎縮は、本質的に、ニューロンとそれらの相互の接続が壊死（細胞死）したことを意味します。被災地は本来の機能を発揮できません。 どこ これにより、発生する症状が決まります。
脳の萎縮は限局性または一般化することができます：
- 限局性脳萎縮 1つ以上の特定の地域に影響します。
- 全身性脳萎縮 脳全体に影響を及ぼし、すべての領域でほぼ同じです。
通常、脳萎縮では、壊死したニューロンの一部に機能しているニューロンがまだあるため、症状が完全ではなく部分的である可能性があります。
進行性萎縮 通常、成人期に発生し、 損失 スキルの。他のものより影響を受ける脳の領域があるかもしれませんが、それは一般化される傾向があります。症状は、数か月または数年にわたってゆっくりと悪化する傾向があります。
進行性脳萎縮の症状には次のものがあります：
- 認知症
- 行動の変化
- 記憶喪失
- 思考および機能障害
- パーキンソン病に特徴的な筋肉のこわばり、遅い動き、および/または振戦
急性限局性脳萎縮、脳卒中、頭部外傷、または感染症の突然の症状の数週間後に発生するものは、
- 顔、腕、脚の脱力感
- しびれ
- ビジョンの変化
- バランスの問題
先天性脳萎縮 脳全体ではなく、脳の特定の領域に影響を与える傾向があります。症状は乳児期または幼児期に顕著になる可能性があり、以下が含まれます。
- 発作
- 歩行障害
- 発話の遅れ
- 学習困難
診断
通常、脳萎縮は脳画像検査で確認されます。これらのテストには、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、陽電子放出断層撮影（PET）、または単一光子放出コンピューター断層撮影（SPECT）スキャンが含まれます。
脱力感、しびれ、視力、喪失、性格の変化などの症状が現れた場合、医療チームから脳CTまたはMRIの取得を依頼されることがあります。
一般に、PETとSPECTは、臨床現場ではなく研究目的で行われることがよくあります。これらの検査は、全身性脳萎縮または限局性脳萎縮の領域を特定する場合があります。
時々、脳の画像検査で萎縮の領域が認められると、病状の診断に役立ちます。例えば：
- アルツハイマー病： 新しい記憶を形成するのに役立つ海馬と側頭頭頂葉は、アルツハイマー病のほとんどの患者の萎縮の影響を受けます。
- 前頭側頭型認知症： 前頭葉と側頭葉は、萎縮によって最も深刻な影響を受けます。
- レビー小体型認知症： 中脳、視床下部、および無名質は、この状態で最も萎縮する領域です。
- パーキンソン病： 黒質と中脳 五月 後期には小さく見える。
- 脳卒中： 出血または血液供給の喪失によって損傷を受けた脳の領域は、萎縮を起こし、脳に小さな「穴」を作る可能性があります。
血管性認知症、CTE、MS、脳炎やAIDSによる萎縮など、他の種類の萎縮は、脳のさまざまな領域で脳萎縮を引き起こす可能性があります。
処理
脳の萎縮がすでに起こった後、元に戻すことはできません。ただし、脳卒中を予防することによって、特に脳の損傷を防ぐと、時間の経過とともに発症する萎縮の量が減少する可能性があります。
一部の研究者は、健康的なライフスタイル戦略により、通常は加齢に伴う萎縮を最小限に抑えることができると示唆しています。
薬
抗凝血剤、コレステロール低下薬、降圧薬など、脳卒中の予防に使用される処方薬は、萎縮を防ぐのに役立ちます。これらの薬は万人向けではありませんが、特定の危険因子がある場合は有益です。
アリセプト（ドネペジル）やナメンダ（メマンチン）など、アルツハイマー病の治療に使用される薬もあります。それらは、萎縮を遅らせるのを助けるかもしれませんが、効果があるとしても、それは小さいと信じられています。
ライフスタイル戦略
運動、低コレステロール食、血糖コントロール、健康的な体重などのライフスタイルを維持すると、脳への炎症の影響を減らすことにより、脳萎縮の速度を抑制または低下させることができます。
特定の脂肪、特にトランス脂肪は体に有害な影響を及ぼし、脳卒中のリスクを高める可能性があるため、トランス脂肪を避けることで脳卒中を予防し、その結果として脳萎縮を防ぐことができます。
感情的ストレスは高血圧、心臓病、脳卒中などの状態に関連しているため、ストレス管理は脳の萎縮を軽減することもあります。これらすべてが血管性認知症につながります。さらに、研究者たちはストレスが認知症の一因にもなり得るという証拠を見始めています。
ベリーウェルからの一言
あなたの脳が縮小するという考えは確かに誰もが彼らの足跡を止めるだろうものです。ただし、非常にゆっくりとした安定した脳萎縮はまったく影響を及ぼさない場合があることを知っておくことが重要です。あなたが診断され、あなたのケースがより実質的で症状を引き起こしている場合、あなたの医者にフォローアップし、あなたの状態の影響と進行を減らすために薬やライフスタイル戦略を使うようにしてください。