慢性の痛みとは何ですか?

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著者: Frank Hunt
作成日: 13 行進 2021
更新日: 17 5月 2024
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第1回慢性痛講座 慢性の痛みとは何か
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痛みは人々が一緒に医者に行く最も一般的な不満の一つです。米国だけでも、1億人以上が慢性的な痛みを抱えて生活していると推定されています。

慢性痛は急性痛とは非常に異なります。急性の痛みとは、怪我をしたり、骨を折ったり、手を火傷したり、消化不良、虫垂炎、腎臓結石の通過など、体の調子が悪かったりしたときに経験するものです。

激しい痛みは警報システムのようなものです。それはあなたがそれについて何かをすることができるようにあなたの体が存在している、または最近損傷したことを告げます。メッセージは、「バーナーが熱くなっているので、触れないでください」または「足首の腱が損傷しているため、その上を歩くと悪影響があります」などのメッセージが表示されます。必要な情報であり、活用することができます。

慢性的な痛みは、故障しているアラームや、必要のないときに鳴るアラームのようなものです。私たちは皆、猫が通り過ぎたり、風が吹くといつでも車のアラームが鳴り、深夜に目を覚まし続けているその隣人がいました。路上で誰もが911に電話したり、泥棒を追い払うためにベッドから飛び立つ必要がないことを知っていますが、それでもその警報はあなたの人生に影響を与えます。


急性の痛みが慢性になるとき

急性痛は慢性痛に変わります。慢性化するのにかかる時間については、医師によってベンチマークが異なります。3か月と言う人もいれば、6か月または1年と言う人もいます。それでも、痛みの原因が何であれ、痛みが通常よりも長く続くと慢性化すると考える人もいます。

医学は、何かが癒された後に痛みが長引く理由を理解するために使用しませんでした。多くの場合、彼らはその痛みは「頭の中ですべて」だったと言います。

しかし最近では、研究者たちは急性の痛みが時々私たちの脳の配線方法を変えることを発見しました。

痛みを感じると、神経が問題を検出し、信号を脳に送信しているのです。次に、あなたの脳は危険を取り除き、治癒過程を指示することを目的としてあなたの体に信号を送ります。

信号が絶えず行き来しているとき、それはあなたの神経系がそれらを送る習慣になっているようなものであり、時々、それが必要なときでさえ止まらないことがあります。新しいスキルを習得したときに脳内の経路がどのように変化するかと同様に、これらの信号を運ぶ物理的構造が変化しました。


慢性的な痛みが自然に発症するとき

時々、それを引き起こす怪我や手術のようなものがなかったときに慢性の痛みが発生します。通常、これは病気が原因です。

状態のスコアは、特定の領域または全身に慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。一般的なものは次のとおりです:

  • 関節炎
  • 線維筋痛症
  • ループス
  • 多発性硬化症
  • 神経圧迫(すなわち、坐骨神経痛、手根管症候群)
  • 神経障害(神経損傷による痛み)
  • 片頭痛
  • 関節機能障害(TMJなど)
  • 自己免疫/炎症性疾患

これらの状態はさまざまな原因によって引き起こされ、すべてを同じように扱うことはできません。慢性的な痛みを発症した場合は、医師の診察を受けて適切な診断を受けることが重要です。これにより、効果的な治療法と管理戦略を見つけるチャンスがはるかに高まります。

慢性の痛みの種類

すべての痛みが同じように感じるわけではありません。あなたが切り傷、あざ、やけど、ねんざを経験したことがあるなら、あなたはそれらがすべて異なっていることを知っています。慢性的な痛みも原因によって異なります。


慢性的な痛みはしばしば次のように説明されます:

  • 撮影
  • 燃焼
  • 電気的(ジンジ、とげのある)
  • 刺す
  • 鈍い
  • 痛み
  • ズキズキする
  • 入札
  • 固い

一般的ではない説明には、「深い」や「暖かい」などの単語が含まれる場合があります。

医師は、あなたがあなたの痛みをどのように説明しているかから多くを知ることができるかもしれません。たとえば、電気的痛みを撃つことは神経から来る可能性が最も高いです。

異常な痛みの種類

特定の種類の痛みは他の種類よりも一般的ではなく、特定の状態にのみ関連している場合があります。

痛覚過敏は痛みの増幅であり、基本的には痛みの量を増加させます。痛みの信号を検出すると、神経は必要以上の信号を送信し、脳も過剰に反応します。その結果、通常よりもはるかに多くの痛みが発生します。

痛覚過敏は以下にリンクされています:

  • ストローク
  • 神経損傷
  • 炎症
  • オピオイド鎮痛剤(すなわち、ビコディン、オキシコドン)の長期使用
  • 病気、特に線維筋痛症およびその他の中枢神経過敏症

別の異常な痛みのタイプは異痛症です。これは、通常は痛みを感じないものからの痛みを意味します。これには、軽いタッチ、布地の肌へのブラッシング、または中程度の寒さまたは熱が含まれます。

異痛はの特徴です:

  • 片頭痛
  • 線維筋痛症
  • その他の中心的な感度条件

他の人々は、痛覚過敏および異痛症の人を、彼らの苦痛から大きくなりすぎている、またはそれを偽造している、またはどういうわけか精神的に弱すぎてそれを処理できないと信じて、厳しく判断します。しかし、彼らの痛みは現実的で、しばしば衰弱させます。

痛みの引き金

慢性的な痛みは時々一定ですが、そうである必要はありません。過敏性腸症候群のような状態の痛みは、特定の食品を食べた後にのみ存在する可能性がありますが、それでも慢性と見なされる可能性があります。風邪や酷使によって引き起こされる膝の痛みについても同じことが言えますが、いつもそこにはありません。

あなたの痛みの引き金はまたあなたの体で何が起こっているかについて医師に多くを伝えることができます。場合によっては、特定の管理戦略を指すこともあります。

慢性的な痛みに関連する症状

痛みが主な症状ですが、慢性的な痛みには他の症状が伴うことがよくあります。これらはしばしば含まれます:

  • 倦怠感
  • 睡眠不足
  • うつ病
  • 不安
  • 食欲減退
  • 精神機能障害
  • 吐き気
  • 不十分な調整

慢性的な痛みを持つすべての人がこれらの症状のすべてを経験するわけではありません。また、一部の慢性的な痛みの状態には、多くの追加の症状も含まれます。

慢性的な痛みの診断

急性の痛みのように、あなたが医者に行き、「私は慢性の痛みがあります」と言うならば、彼または彼女はおそらく「それはどこが痛いのですか?」と尋ねるでしょう。

特定の場所(またはいくつかの場所)を指すことができる場合、それは通常、あなたを診断するときに大きな助けになります。医師はおそらくその領域を検査し、内部で何が起こっているかを確認するためにX線または別のスキャンを行う場合があります。

彼らが「どこで」と尋ね、あなたが「どこでも」と言った場合、プロセスは異なる方法で進みます。炎症や他の疾患マーカーの兆候を探すために血液検査を期待します。症状や病歴によっては、医師がスキャンを注文することもあります。

痛みが複雑になるほど、痛みの記録をつけるのに役立ちます。それはあなたがトリガーを特定し、いつ、どのくらいの時間あなたが傷ついたかについての質問に答えること、そしてあなたの痛みの強さと質(すなわち、燃えること、刺すこと)を助けることができます。 (ペインジャーナルはあなたのためのツールなので、あなたはあなたの痛みをよりよく理解することができます。医師にそれを渡さないでください、そして彼/彼女があなたのためにそれを通り抜けることを期待してください。

慢性的な痛みの治療

慢性疼痛の治療は、診断によって大きく異なります。

痛みの薬には次のものがあります:

  • オピオイド鎮痛剤
  • 抗炎症薬
  • コルチコステロイド
  • 抗リウマチ薬
  • てんかん薬
  • 抗うつ薬
  • 筋弛緩薬

あなたの症状と重複する状態に応じて、医師は以下のような追加の治療を勧めることがあります:

  • 理学療法
  • マッサージ療法
  • カイロプラクティックケア
  • 栄養補助食品
  • 心理療法

ライフスタイルの変化も気分を良くするのに役立ちます。これらには以下が含まれます。

  • 食事の変化
  • 変更された活動レベル
  • 学校や職場での特別な宿泊施設
  • 学校や職場を離れる
  • 禁煙
  • アルコールの制限または排除
  • ストレスマネジメント
  • 移動補助

慢性的な痛みのある日常

慢性的な痛みを抱えて生活するのは難しいです。時々、あなたは救済のために絶望的または絶望的に感じるかもしれません。

適切な診断と治療により、一部の慢性的な痛みは時間とともに消えます。一部ではありません。万能の治療法はありませんが、痛みを軽減するために利用できる多くのオプションがあり、機能性と生活の質を向上させることができます。

医師と協力して適切な治療法を見つけ、賢く健康的な選択をすることで、大幅な改善が可能になる場合があります。

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