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古典的ホジキンリンパ腫は、ホジキン病の4つの一般的なタイプのグループを表すために使用される古い用語です。これらを合わせて、先進国のホジキン病全体の95％以上を占めています。サブタイプ
ホジキンリンパ腫には4つの主なサブタイプがあります：
- 結節性硬化性ホジキンリンパ腫（NSHL）：これはホジキンリンパ腫の最も一般的な種類です。若い人に多く発生します。
- 混合細胞性ホジキンリンパ腫（MCHL）：これは2番目に多い疾患であり、年齢を問わず発生する可能性がある種類です。
- リンパ球豊富な古典的ホジキンリンパ腫（LRCHL）：これは一般的ではないタイプで、中年の人によく見られます。
- リンパ球枯渇型ホジキンリンパ腫（LDHL）：これは、古典的なホジキンリンパ腫の中で最も一般的ではない種類であり、高齢者や体の防御機能が低下している人に多く見られます。他のタイプは主に上半身のリンパ節に発生しますが、LDHLではそれらは腹部で影響を受け、脾臓、肝臓、骨髄が関与する可能性があります。
古典的なホジキン病を区別するもの
古典的なホジキンリンパ腫のすべてのサブタイプにおいて、がん細胞はリードスタンバーグ（RS）細胞と呼ばれる異常なタイプのBリンパ球です。彼らは体内の他の細胞とは異なる典型的な外観を持っています。リンパ節生検で見られると、ホジキン病の診断に役立ちます。それらは非常に大きく、典型的なRS細胞には2つの鏡像核があり、フクロウの目をしています。この外観の変種がありますが、それらは病理学者によって簡単に識別されます。 RS細胞は癌性細胞ですが、リンパ節の拡大はリンパ節内の他の免疫細胞の反応によるものです。古典的なホジキン病のサブタイプは、リンパ節に見られる他の細胞の種類と影響を受けるリンパ節が異なります。
症状と診断
リンパ腫の症状はこれらの4つのタイプの間でそれほど違いはありませんが、リンパ節腫大のパターンと診断時の病期はまったく異なる場合があります。その結果、治療後の結果も異なる場合があります。経験豊富な病理学者は、顕微鏡下でリンパ節生検サンプルを検査することにより、ホジキンの正確なタイプを決定できます。
古典的なホジキン病は、症状、身体診察、リンパ節生検、画像検査、血液検査、場合によっては骨髄検査によって病期分類されます。これらは、コッツウォルド病期分類で評価され、ステージI〜IVに割り当てられます。また、かさばっているかどうかに関係なく、AとBが割り当てられています。つまり、胸部の腫瘍の幅は、胸部の3分の1か、他の領域では10センチメートルです。
処理
古典的なホジキン病の治療は、種類、病期、かさばるかどうかに加えて、症状、検査結果、年齢、一般的な健康状態によって異なります。一般に、化学療法が行われ、その後放射線療法が行われます。これらの治療法に対する反応がない場合は、その後に別の化学療法レジメン、幹細胞移植、またはモノクローナル抗体ブレンツキシマブベドチンによる治療が行われることがあります。
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