コンテンツ
「鼻から息を吸い込み、口から息を吐く」という言葉を聞いたことがありますか。このフレーズは実際には科学に基づいています。鼻から息を吸い込むと、空気の加湿など多くのことが起こります。空気が3〜4匹のコンチェを通過するときに加湿が発生します。コンチャは以前はタービネートと呼ばれていました。コンチェは、鼻中隔の反対側にあるシェル型の骨構造で、鼻の左側と右側を分離しています。粘膜内の多くの小さな血管が耳甲介を覆っています。一番下の耳甲介、または下側の耳甲介は、独立した骨構造ですが、中央と上側の（上）耳甲介は、実際には大きな篩骨の一部です。これらの甲虫は、空気が流れるための3つの鼻腔を形成します。
コンチェで区切られたこれらの各通路には、洞腔への開口部があります。下耳甲介と鼻腔の底の間には、鼻涙管または涙管があります。中央の通路には、上顎洞と前頭洞の両方への開口部があります。上部の通路には蝶形骨洞への開口部があります。
概観
Concha bullosaは、中部鼻甲介の気化としても知られています。これは、中央のconchaにエアポケットがあることを意味します。 Concha bullosaは非常に一般的な解剖学的逸脱であり、必ずしも副鼻腔の問題が発生するわけではありません。しかし、鼻甲介の拡大とconcha bullosaは閉塞を引き起こし、副鼻腔が適切に排出できなくなる可能性があります。十分なドレナージのない副鼻腔は、頻繁な副鼻腔感染症を引き起こす可能性があります。 Concha bullosaは、中隔が逸脱する素因にもなります。
症状
コンチャ水疱症の症状は、中央鼻甲介に存在する空気の量に関連しています。ボリュームが大きいほど、症状が出やすくなり、症状が重くなります。症状には次のものがあります：
- 数時間から数日続く可能性のある目の周りの痛み
- 鼻づまり
診断
コンチャ水疱症は、CTスキャンで最も診断され、100ケース中16から53ケースで発見されると推定されています。鼻甲介は通常、薄い灰色として表示されますが、コンチャ水疱症の場合は、灰色の真ん中に空気の黒いポケットがタービネイトしています。スキャンのビューにより、医師は、耳甲介が鼻の片側だけに発生するのか、両側に発生するのかを判断できます。医師は、CTスキャンから、中隔がずれているかどうかを判断することもできます。
治療
ほとんどの場合、コンチャ水疱症の症状は治療を必要とするほど深刻ではありません。ただし、治療が必要な場合、手術はエアポケットをなくす唯一の方法です。 3つの外科的方法には、破砕、切除、および鼻形成術が含まれます。
粉砕 は、水疱症を治療するために一般的に使用される方法です。これは、内視鏡による全身麻酔下で行われます。医師は、耳介にエピネフリンを注入して血管収縮させるか、血管を小さくします。これは、炎症を制限し、出血を減らすのに役立ちます。副鼻腔手術も必要な場合は、副鼻腔が最初に手術されます。副鼻腔の手術が完了したら、鉗子を使用して耳甲介の水疱を上から下に圧迫し、鼻甲介への損傷を最小限に抑えるために後方に向かって圧迫します。
破砕方法は、手術後の出血が可能ですが、最小限の合併症で非常に成功しました。押しつぶすことで、嗅覚に影響を与えるリスクも最小限になります。
鼻甲介切除術 耳甲介の一部の外科的除去または耳甲介の完全な除去です。これにより、気流を改善し、耳甲介を除去します。次に、残りの組織を焼灼し、鼻パッキングを挿入して出血を減らします。
タービン形成術 鼻甲介を切り開き、組織と少量の骨を取り除くことを含みます。組織が十分に除去されたら、切開部を閉じます。