コンテンツ
膀胱鏡検査は、膀胱の内部および/または尿道、すなわち膀胱から体外に尿を運ぶ管の即時の視界を提供する介入的手順です。テストは、これらの臓器に影響を与える病状の診断と治療に使用されます。細い管（膀胱鏡）を尿道の開口部に挿入し、尿道に通して膀胱に挿入します。膀胱鏡に取り付けられた小さなカメラは、ライブビデオフィードをモニターに中継します。モニターは医師が見ることができます。
テストの目的
膀胱鏡検査は、尿道または膀胱を含む症状を調査するために使用できます。次のような懸念の原因を特定するには、膀胱鏡検査が必要になる場合があります：
- 尿中の血
- 痛みを伴う排尿
- 尿閉（排尿不能）
- 再発性膀胱感染症
- 頻尿
- 骨盤の痛み
ただし、この侵襲的な手順は通常行われます 後 尿道または膀胱の異常は、非侵襲的検査であるX線、磁気共鳴画像法（MRI）、またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンで発見されました。膀胱鏡検査は、診断につながるさまざまな見方を医師に提供します。
尿道と膀胱の内部を視覚化すると、医師は構造的な異常、炎症の領域、成長、または潰瘍を特定し、以下を含む多くの状態を視覚的に診断できる場合があります。
- 間質性膀胱炎
- 膀胱結石
- 尿道または膀胱内の潰瘍
- 成長またはがん
- 前立腺肥大
- 尿道狭窄（尿道狭窄の領域）
外観だけでは診断できない場合、医師が検査中に異常組織のサンプルを採取して生検し、評価できるようにします。 （膀胱鏡は、多くの場合、このサンプルを迅速に収集できるツールを備えています。）生検を実施している場合、これは必ずしも癌があることを意味するわけではありません。生検は、感染、炎症、良性の成長の領域の検査にも使用され、通常は全身麻酔下で行われます。
治療上の理由で膀胱鏡検査が行われている場合は、膀胱または尿道を視覚化して、小さな腫瘍、膀胱結石の除去、または尿道狭窄の治療を可能にすることがあります。
制限事項
膀胱鏡検査では、膀胱や尿道に関連するすべての問題を特定することはできません。たとえば、尿失禁や神経因性膀胱の原因が見つからないことがよくあります。膀胱鏡検査も腎疾患の診断には役立ちません。
リスクと禁忌
ほとんどの場合、膀胱鏡検査は合併症のない安全で一般的な手技です。感染症やけがなどのまれな合併症が発生する可能性があります。全身麻酔に関連する合併症は一般的ではなく、呼吸器または心臓の問題を含む可能性があります。
テスト前
あなたが膀胱鏡検査を受けるつもりなら、あなたの医者は前もってあなたと手順について話し合います。処置中に生検または治療が必要な場合と必要でない場合があり、医師の診療所または他の場所で実施したかどうかによって異なります。医師と医療チームがあなたと特定の状況について話し合い、計画を説明し、準備のために何をする必要があるかを説明します。たとえば、尿感染症を除外する前に、尿サンプルを提供するように求められる場合があります。また、医師が尿検査を行うことができるように、検査の約30分前に排尿を避けるように求められる場合もあります。
ロケーション
使用される麻酔のレベルは、もしそれが使用される場合、主にあなたの処置がどこで行われるかを決定します。この決定は、状態がどの程度複雑か、および予備テストの結果によって異なります。ほとんどの膀胱鏡検査の手順は、局部麻酔を使用して医師の診療所で行われます。しかし、彼女の処置が平均よりも長くかかる可能性がある、または組織の痛みを伴うまたは広範囲の除去または狭窄の修復を伴う可能性があると予想する場合は、病院または外科センターで全身麻酔下で膀胱鏡検査を行う必要があるでしょう。
タイミング
あなたがそこで行われる簡単な手順を持っているならば、あなたは医者のオフィスでおよそ1時間かそこらを費やすと期待するべきです。全身麻酔下で膀胱鏡検査を受けている場合は、病院または外科センターで約半日を過ごすことを期待してください。
膀胱鏡検査自体は、通常、実行に約5〜30分かかります。時間は、テストを実施する理由と手順中に発見された内容によって異なります。医療チームは、症状と予備的な画像検査に基づいて、より具体的な見積もりを提供できます。
なにを着ればいい
試験当日はガウンを着用していただきますので、当日は何でも着ていただけます。
飲食
全身麻酔をしている場合は、処置の前に約6〜8時間、飲食を控えるように求められます。
費用と健康保険
ほとんどのテストと同様に、保険では事前承認リクエストが必要になる場合があります。膀胱鏡検査が行われる施設のスタッフがこれを処理しますが、事前に彼らとあなたの保険会社に確認することができます。元払いが必要な場合があり、事前に保険会社に確認することができます。
手技を完全にポケットの外で支払っている場合、単純な診断手技には数百ドル、生検または治療を含む手技には数千ドルかかると予想する必要があります。
持っていくもの
必要に応じて、注文書（提供されている場合）、健康保険証、個人識別のフォーム、および自己負担金または手続きの費用をカバーするための支払いを持参してください。全身麻酔を受ける場合は、処置後に自宅まで運転できる人がいることも確認する必要があります。
テスト中
あなたはあなたの検査を行う医者である泌尿器科医に会います。他のチームメンバーもあなたのケアに関与することになります。これらには、手術助手、看護師、麻酔科医または麻酔科医が含まれる場合があります。
手術室でそれを行っている場合は、より多くの人があなたの手技に関与し、医師の診療所でそれを行っている場合は、人が少なくなるでしょう。
事前テスト
テストの前に、いくつかのフォームに記入するよう求められます。これらには、テストの費用を支払うか、健康保険にそれを支払う権限を与える同意、患者のプライバシーフォーム、および手順の目的とリスクを理解していることを示す同意フォームが含まれます。
次に、腰から下ろし、ガウンを着て膀胱を空にするよう求められます。医療チームが検査を実行する準備ができたら、検査台に横になって足をあぶみに置きます。
膀胱鏡検査に使用される局所麻酔薬は、通常、ゲルまたは他のゼリー状物質の形をしています。これを受け取る場合は、尿道に挿入されます。膀胱鏡を挿入する前に、医師は麻酔薬が効果的に領域を麻痺するまで数分待ちます。
全身麻酔下で手術を行う場合は、腕または手にIVを配置し、麻酔薬を注射します。また、酸素レベルと心拍数モニターに接続され、手順全体でチェックされます。
テスト全体
その後、膀胱鏡が尿道口に挿入されます。それは尿道を介して、医師の助けを借りて膀胱へと進みます。どちらもあなたの医者に興味があるかもしれません、彼らは時々モニターでそれらを見るために一時停止します。
医師は、一般的に同じサイズの柔軟な膀胱鏡または硬い膀胱鏡を使用する場合があります。それぞれに利点があります。たとえば、硬性膀胱鏡はカメラの性能が高く、医師が腫瘤や結石を取り除くための制御を強化できる傾向がありますが、柔軟な膀胱鏡は不快感が少ない傾向があります。膀胱と尿道を視覚化します。膀胱がんの検出には、青色光膀胱鏡検査の方が良い場合があります。
生理食塩水または滅菌水の溶液が、膀胱鏡を介して膀胱内に挿入されます。ソリューションは膀胱を拡張し、医師がより詳細なビューを取得できるようにします。この時点でプレッシャーを感じるかもしれません。
医師が異常な成長を発見した場合、膀胱鏡検査中に生検が行われることがあります。医師はこれが事前に必要であることを予想しているかもしれませんが、生検を行うかどうかの決定も、現時点で行われる場合があります。医師が組織サンプルを取得するのに数秒しかかかりません。また、生検中にわずかなつまみやけいれん感を感じる場合があります。
腫瘤や膀胱結石を取り除く、または狭窄を拡張するための手順が必要な場合は、この時点で行われます。これは通常、事前に計画されています。
膀胱鏡検査の最後に-生検または治療が行われていない限り、通常30分以内にかかります-医師が膀胱鏡を取り外し、ステッチや包帯は必要ありません。
事後テスト
気分が良い限り、膀胱を空にできることをチームが確認すると退院します。トイレに行くか、便器が提供されます。必要に応じて、支援を求めます。
全身麻酔を受けていた場合、目が覚めるのに1時間ほどかかります。スタッフは、あなたが運転できる人と一緒に家に帰ることを許可する前に、あなたが援助なしで歩くことができることを確認します。
組織サンプルが収集された場合、それは試験のために研究室に送られます。
テスト後
処置後、排尿して尿中に少量の血液が見えると、わずかに灼熱感を感じることがあります。また、毎回の生産量が少ない場合でも、頻繁に排尿する必要性を感じることがあります。これは正常な状態であり、処置後最大24時間は期待できます。
副作用の管理
重大な出血、失禁、尿閉を経験した場合、または尿に血栓が見られた場合は、ただちに医師に連絡してください。発熱、悪寒、または尿が混濁している場合は、尿路感染症にかかっている可能性があるため、医師に連絡する必要があります。
結果の解釈
検査結果は、検査中の医師の膀胱と尿道の解剖学的構造の観察、および生検結果（該当する場合）に基づいています。医師は、検査中または直後に結果について話し合うか、後でフォローアップの予約を取り、結果と次のステップについて詳しく話し合う場合があります。
ファローアップ
フォローアップ計画はあなたの結果に依存します。たとえば、尿道狭窄がある場合、これは手順で修復する必要があるかもしれません。前立腺が肥大している場合は、薬物療法や手術で治療できます。また、良性の腫瘤がある場合、それが症状を引き起こしている場合は取り除く必要があるかもしれません。膀胱がんがあることが判明した場合は、化学療法、放射線療法、手術、またはこれらの治療法の併用が必要になることがあります。
ベリーウェルからの一言
膀胱または尿道に影響を与える状態は非常に不快で、排尿による痛みや不快感を引き起こし、排尿の合間にさえも起こります。介入処置を行うことも、一時的に追加の不快感を引き起こす可能性があります。一般に、膀胱鏡検査は忍容性がよく、合併症はほとんどありません。診断されると、膀胱または尿道を含む医学的状態を効果的に治療することができます。