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直接アクセスとは、医師や他の医療従事者に紹介されることなく、理学療法士が患者を評価および治療する能力を指します。理学療法士の熟練したサービスの恩恵を受けることができる問題があると感じた場合、治療のために理学療法を紹介することができるかもしれません。直接アクセスは自己参照と呼ばれることもあります。米国では、理学療法サービスの規定は、「国家実践」行為を通じて個々の州によって管理されています。実践行為は、理学療法サービスがどのように提供されるかを概説する法律です。歴史的に、各州の診療行為は、理学療法サービスは、資格のある医師または別の資格のある医療従事者によって注文された場合にのみ提供されることを条件としていました。各州には、足病医、歯科医、看護師など、患者に理学療法を紹介するさまざまな専門家がリストされています。
米国理学療法協会（APTA）は、患者が理学療法に直接アクセスできるようにする法律の改正を支援するために、多くの州でロビー活動を成功させてきました。各州で直接アクセスできるようにすることで、理学療法士は、患者の筋骨格障害と運動障害を最初に管理するのに適した資格のある専門家として認められています。州がAPTAのWebサイトへの直接アクセスを許可しているかどうかを確認できます。
ダイレクトアクセスが重要な理由
ヘルスケアは高価です。患者がより良い結果を達成しているという客観的なデータがなく、年を追うごとにヘルスケアにより多くのお金が費やされているようです。患者が理学療法士のサービスを直接求めることを可能にするシステムは、不必要な検査や他の専門医の紹介を排除することにより、医療費の節約に役立ちます。多くの状態は、高価な診断テストを行うことなく、正常に評価および治療できます。理学療法士を直接訪問することで、さらなる傷害のリスクがほとんどなく、すぐに治療を開始できます。理学療法は、低コストで価値の高い医療サービスです。
直接アクセスは安全ですか？
理学療法サービスに直接アクセスする反対者の中には、理学療法士を直接訪ねると患者が危険にさらされる可能性があると主張する人もいます。理学療法士は、特定の診断テストを注文したり、痛みの管理に役立つ薬を処方したりすることができません。
これまでのところ、理学療法への自己紹介が患者のリスクを高めることを示す客観的なデータはありません。また、自己紹介患者が理学療法ケアエピソードの最中または後に、より多くの医療費を消費していることを示すものは何もありません。
理学療法士はまた、より侵襲的な医療介入の必要性を示唆する可能性のある「危険信号」を認識するように訓練されています。このような場合、医師または医療提供者への紹介はすぐに行われます。
多くの州では、理学療法の実施を規定する法律に組み込まれたセーフティネットもあります。たとえば、一部の州では、3年以上実践しているセラピストにのみ直接アクセスを許可しています。他の人は、ケアのエピソード中に特定の時間枠または特定の数の理学療法の訪問を許可します。時間枠または訪問しきい値に達した後に患者が熟練した理学療法を必要とする場合、患者の医師への紹介が必須です。
機能的な動きの制限を引き起こす筋骨格系の状態に苦しんでいる場合は、どの医療従事者に診てもらうかを決めるときは、最善の判断をしてください。あなたの地元の理学療法士への訪問は、回復への道を始めるのに安全な場所です。すべての州が理学療法への直接アクセスを許可しているわけではないことを覚えておいてください。 APTAダイレクトアクセスマップをチェックして、州が直接アクセスを許可しているかどうかを確認できます。理学療法があなたに適しているかどうかわからない場合は、医師と話し合って決定を下す必要があるかもしれません。