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グルテン失調症は、小麦、大麦、ライ麦に含まれるグルテンタンパク質に対する身体の反応が関与する珍しい神経学的自己免疫状態であり、小脳と呼ばれる脳の一部に不可逆的な損傷を与える可能性があると、10年ほど前にこの状態を最初に特定した開業医によると、この損傷により、歩行や全体の運動能力に問題が発生し、協調性が失われ、場合によっては重大な進行性障害につながる可能性があります。ただし、グルテン運動失調は比較的新しいため、すべての医師がその存在に同意しているわけではないため、グルテン失調症をテストしたり診断したりする方法はまだ受け入れられていません。
しかし、それは変化している可能性があります。セリアック病と非セリアック性グルテン過敏症の分野のトップ研究者のグループが、開業医がグルテン運動失調症を含むすべてのグルテン関連の状態を診断する方法についてコンセンサス声明を発表しました。
概観
グルテン運動失調があると、グルテンの摂取に反応して体が生成する抗体が、バランス、運動制御、筋肉の緊張を司る脳の一部である小脳を誤って攻撃します。この状態は本質的に自己免疫性です。つまり、グルテン摂取によって引き起こされる、自分の病気と闘う白血球による誤った攻撃を伴いますが、グルテンタンパク質自体による脳への直接攻撃とは対照的です。
チェックしないままにしておくと、この自己免疫攻撃は通常ゆっくりと進行しますが、結果として生じるバランスと運動制御の問題は、脳の損傷のために最終的には元に戻せません。
グルテン運動失調症の患者の最大60％は、小脳の萎縮、つまり脳のその部分の収縮の証拠をMRI（磁気共鳴画像法）技術で調べたときに見られます。一部の人では、MRIによって明るい白い斑点が明らかになることもあります損傷を示す脳。
グルテン失調症にはどのくらいの人が苦しんでいますか？
グルテン運動失調症はそのような新たに定義された状態であり、すべての医師がまだそれを受け入れているわけではないため、多くの人がそれに苦しむ可能性があるかどうかは不明です。
英国のシェフィールド教育病院のコンサルタント神経科医であり、グルテン運動失調症を最初に説明した神経科医のMarios Hadjivassiliou博士は、原因不明の運動失調症の人の41％が実際にグルテン運動失調を持っている可能性があると述べています。他の推定では、これらの数値が低くなっています-11.5％から36％の範囲です。
症状
グルテン運動失調の症状は、他の形態の運動失調の症状と区別がつきません。グルテン失調症の場合、症状は軽いバランスの問題として始まることがあります。足が不安定になるか、足が動かなくなることがあります。
症状が進行すると、酔っているように歩いたり、話したりする人もいます。小脳への自己免疫損傷が進行するにつれて、目が複雑になり、潜在的に急速かつ無意識に前後に動く可能性があります。
さらに、細かい運動能力が低下し、筆記具、ジッパー、または衣服のボタンの操作が難しくなる場合があります。
診断
すべての医師がグルテン運動失調を有効な診断として受け入れるわけではないため、症状を示した場合、すべての医師が状態を検査するわけではありません。さらに、グルテン誘発性疾患の分野の専門家は、ごく最近、グルテン運動失調を検査する方法についてのコンセンサスを開発しました。
グルテン失調症の診断には、特定のセリアック病の血液検査の使用が含まれますが、セリアック病の検査に最も正確であると考えられている検査ではありません。これらのテストのいずれかが肯定的な結果を示した場合、医師は厳格なグルテンフリーダイエットを処方する必要があります。
コンセンサス声明によると、運動失調の症状が食事を安定させるか改善する場合、運動失調がグルテンによって誘発された強力な兆候と見なされます。
処理
グルテン運動失調と診断された場合は、 非常に厳しいです Hadjivassiliou博士によると、不正行為のないグルテンフリーダイエット。
これには理由があります：グルテンの摂取によって拍車がかかる神経学的症状は、胃腸症状よりも改善に時間がかかるようで、食事中の微量のグルテンの量に対してより敏感であるように見えます、とHadjivassiliou博士は言います。したがって、少量のグルテンを摂取し続けると、自分にさらにダメージを与える可能性があります。
もちろん、すべての医師がこの評価に同意しているわけではありません。また、原因不明の運動失調と高レベルのグルテン抗体がある場合は、必ずしもグルテンを含まない食事を勧めます。ただし、グルテン失調症と診断された人やセリアック病に関連する深刻な神経学的問題を抱えている人からの少なくとも1つの小規模な研究と事例報告によって裏付けられているようです：一部は安定しますが、改善することはありません。
ベリーウェルからの一言
グルテン失調症の可能性のある患者の数は、セリアック病の人の数と比較すると非常に少なく、グルテン感受性のある人の推定数と比べても少ない。
ただし、セリアック病とグルテン過敏症を患う多くの人々は、神経学的症状にも悩まされており、これにはしばしばグルテン関連の末梢神経障害と片頭痛が含まれます。グルテンフリーになると解決すると思われるバランスの問題について不満を言う人もいます。
グルテン運動失調症についてより多くの研究が行われるにつれて、研究者はその状態、セリアック病、およびグルテン過敏症の間のさらに強い関連を見いだす可能性があります。一方、グルテン運動失調と同様の症状がある場合は、医師にご相談ください。同様の症状を引き起こす可能性のある別の状態があるかどうかを判断するためのテストが必要になる場合があります。