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炎症性肉芽腫は、薬物送達システム（モルヒネポンプ）を脊椎に埋め込んだ後に発生する可能性のある（可能性のある）問題です。この合併症は、まれですが、外科的処置の結果です。良い知らせは、移植されたドラッグデリバリーシステムの患者（したがって、炎症性肉芽腫のリスクがある）の約1％だけが実際に状態を発症することです。
炎症性肉芽腫という用語は、処置中にカテーテルが挿入された組織の炎症塊の形成を表します。
炎症性肉芽腫は、硬膜外腔（外側にある）とは対照的に、薬物送達システムが髄腔内空間（脊髄の層の内側にある空間）に埋め込まれると、より頻繁に発生します。
兆候と症状
炎症性肉芽腫の初期の兆候には、感覚が失われたり、カテーテルが挿入されている脊髄のレベルに対応する皮膚節の痛みが含まれます。後期の兆候には、麻痺、腸や膀胱の機能障害などがあります。炎症性肉芽腫であると医師が判断した場合、医師は薬物送達を直ちに中止する可能性が高く、手術も必要になる場合があります。
ワイルコーネル医科大学の疼痛医学部門のディレクターであるスディル・ディワン博士によると、炎症性肉芽腫は、カテーテル留置後最大6か月間現れることがある。しかし、症状が出るまでに何年もかかるかもしれません。ディワン博士は、炎症性肉芽腫はポンプによって送達されるモルヒネの用量または濃度に関連していると言います。彼はまた、「L-1椎骨の下にカテーテルを下に配置したいと考えています。その領域には脊髄がないため、損傷が最小限に抑えられます。」
防止
炎症性肉芽腫の予防は、ポンプによって送達される薬物を変更すること、カテーテル挿入に複数の領域を使用すること、および/またはモルヒネとヒドロモルフォンの投与量が高くなりすぎないようにすることで達成できます。
あなたは薬物ポンプを入れるべきですか？
薬物ポンプは一般的に、慢性的な首や背中の痛みを治療する最後の手段です。だから彼らは働くのですか？多分そうでないかもしれません。痛みの種類によって異なります。 2014年に発行された記事 Journal of Pain Research 非癌性疼痛の長期的な緩和のために埋め込まれた薬物ポンプは証拠によって十分にサポートされていなかったが、痙性（脊髄損傷により引き起こされた）を減らすのを助ける薬物バクロフェンを送達する薬物ポンプがそうであったことがわかりました。