心臓病の危険因子としてのリポタンパク質(a)

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著者: Morris Wright
作成日: 21 4月 2021
更新日: 13 5月 2024
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Lp(a)としても知られるリポタンパク質(a)は、低密度リポタンパク質(LDL、または「悪玉」コレステロール)であり、糖タンパク質と呼ばれる別の形態のタンパク質が結合しています。 (この糖タンパク質の名前は アポリポタンパク質(a)。)

研究者たちはリポタンパク質(a)とそれがあなたの健康に影響を与えるかもしれない方法を理解するためにまだ働いています。ただし、いくつかの研究では、血中を循環するリポタンパク質(a)のレベルが高いと、心臓病を発症するリスクが高くなる可能性があることを示唆しています。

リポタンパク質(a)の機能

肝臓で作られ、血流に入ると、リポタンパク質(a)は動脈の内層の下に蓄積することが示されています。この蓄積は、動脈の炎症(発赤と腫れ)と、泡沫細胞(付着する脂肪細胞)の形成を促進することにより、アテローム性動脈硬化(心臓疾患、心臓発作、脳卒中を引き起こす可能性のある動脈の脂肪プラークの形成)の発症に寄与する可能性がありますアテローム斑に。加えて:

  • LDL(「悪い」)コレステロールのレベルも高い場合、高レベルのリポタンパク質(a)は動脈壁に最も損傷を与えると考えられています。
  • より高いリポタンパク質(a)レベルは、心臓発作を起こした人の生存の可能性を下げることが示されています。

通常レベル

リポタンパク質(a)のレベルの血液検査所見は、ミリグラム/デシリットル(mg / dL)で表されます。 30 mg / dLのレベルは正常と見なされます。 30 mg / dLを超える所見は、心臓病のリスクが2〜3倍増加することを示している可能性があります。


ただし、リポタンパク質(a)のレベルは、総コレステロール、LDL、HDLコレステロール、およびトリグリセリド(体全体に見られる脂肪の一種)のレベルを測定する、通常の脂質パネル血液検査の一部ではありません。それは、1)リポタンパク質(a)の心臓の健康への影響について十分に知られておらず、2)一般人口の約15%にしか見られず、非ヒスパニック系白人、中国人、日本人の出身者が最も低いからです。レベル。

とはいえ、定期的にリポタンパク質(a)のレベルをチェックするのが最善の場合がいくつかあります。主に、これらは人が持っている場合です:

  • 診断された心疾患と正常レベルのHDL、LDL、およびトリグリセリド
  • 心臓病の強い家族歴、ただし、通常のHDL、LDL、およびトリグリセリドレベル
  • 積極的な治療を受けているにも関わらず、高いLDLレベルが続く

レベルを下げようとするべきですか?

残念ながら、リポタンパク質(a)のレベルは主に遺伝子の影響を受けるため、通常の推奨事項-健康的な食事、定期的な運動、および(ほとんどの)コレステロール低下薬は、それらを低下させる効果はあまりありません。ナイアシンは、リポタンパク質(a)レベルを下げるための臨床研究でいくつかの約束を示しています。ただし、その目的で日常的に使用されるわけではありません。


心臓病を発症するリスクを低下させようとしている場合は、リポタンパク質(a)を「バックバーナー」の治療にとり、確立された心臓病の危険因子を減らす方法に焦点を当てることが最善です。おそらくご存知のとおり、これらには高すぎる場合は血圧を下げる、高LDLコレステロールを下げる、低HDLコレステロールを上げるなどがあります。複数の研究により、これらの危険因子をターゲットにすると、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減できることが示されています。