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多発性関節炎(多関節性関節炎または炎症性多発性関節炎としても知られています)は、5つ以上の関節に同時に影響を与える関節炎または関節痛として定義されます。この用語自体は、単純に関与する関節の数を表しています: ポリ 多くを意味します。そのため、5つ以上の関節が影響を受ける永続的または一時的な状態をいくつでも説明するために使用できます。多発性関節炎は、ほとんどの場合、関節リウマチ(RA)などの自己免疫疾患に関連していますが、特定のウイルス感染によって引き起こされることもあります。症状
多発性関節炎の症状は、関節リウマチや他の自己免疫疾患の症状と似ている傾向があります。彼らは突然または何ヶ月にもわたって発症する可能性があります。
関節の炎症の兆候は、腫れ、温かさ、痛み、可動域の減少など、通常は本質的に重要です。活動とともに改善し、安静時に悪化する朝のこりと痛みは、炎症性関節炎の典型的な症状です。
その他の症状は次のとおりです。
- 発疹
- 疲れやエネルギー不足
- 100.4度以上の温度
- リンパ節の腫れ
- 発汗
- 食欲不振
- 予期しない減量
原因
多発性関節炎は、多くの場合、自己免疫疾患によって引き起こされます。自己免疫疾患では、人の免疫系が自分の細胞や組織を誤って攻撃します。
自己免疫疾患は全身反応を引き起こす傾向があるため(無数の症状を伴う全身性疾患です)、変形性関節症の場合のように、多関節の関節病変は一般的に孤立して現れません。むしろ、他の多くの重要な症状(すなわち発疹)があります。
多発性関節炎に最も一般的に関連する自己免疫疾患には以下が含まれます:
- 関節リウマチ
- 乾癬性関節炎
- ループス
- 強皮症
- 若年性特発性関節炎
- サルコイドーシス
- 痛風
多発性関節炎は、リウマチ熱や、ロスリバーウイルス、チクングニアウイルス、マヤロウイルスなどの特定のアルファウイルス感染などの急性疾患の一部として発生することもあります。デング熱、ジカ、肝炎、EBVおよびCMVも多発性関節炎を引き起こす可能性があります。これらの場合、炎症は一過性で、複数の関節の間を移動することがあります。
小児に多発性関節炎が発生すると、若年性特発性関節炎またはJIAと呼ばれます。原因は不明です。
診断
多発性関節炎は最も一般的に自己免疫疾患に関連しているため、医師は通常、関節痛の根本的な原因を特定しようとすることから始めます。炎症を起こした関節、圧痛、関節液(膝の水として知られている)、腫れは、自己免疫疾患の一般的な兆候です。
あなたの医者はあなたの痛みが対称的であるか(例えば、症状が両手または膝で発生している)、または非対称的であるか(片側の関節だけが症状があるか)を評価します。 RAの人は対称的な症状を経験する傾向がありますが、乾癬性関節炎の人はしばしば非対称的な症状を経験します。
特にRAの場合、リウマチ因子検査と抗環状シトルリン化ペプチド(抗CCP)抗体検査の2つの血液検査が診断の確定に役立ちます。医師は貧血、白血球数の増加、血小板の上昇、および赤血球沈降速度(ESR)およびC反応性タンパク質(CRP)として知られる炎症マーカーの増加。血清学検査は、問題の自己免疫疾患に関連する特定の抗体を探すのにも役立ちます。
疑わしい原因によっては、X線、筋骨格系超音波、磁気共鳴画像法(MRI)、関節液分析(関節穿刺術とも呼ばれます)がオーダーされる場合があります。感染性の場合、医師はウイルスの検査も行います原因が疑われます。
処理
多発性関節炎の治療は通常、自己免疫疾患の治療と同じです。以下が含まれます:
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID):アドビル(イブプロフェン)、アレベ(ナプロキセン)、ボルタレン(ジクロフェナク)は、痛みや凝りの緩和に役立ちます。
- 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD):これらは自己免疫疾患の経過を遅らせるのに役立ちます。メトトレキサートは、多発性関節炎による関節の損傷を軽減するために頻繁に処方されます。
- 生物製剤:これらの薬物にはレミケード(インフリキシマブ)やエンブレル(エタネルセプト)が含まれ、免疫系を変化させて炎症を軽減します。
- コルチコステロイド:これらは炎症を制御し、痛みを軽減するのに役立ちます。ステロイドは経口または注射で服用できます。それらは深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、短期間にのみ使用する必要があります。
- 温暖化治療:温浴、温熱ミット、およびAspercremeなどの市販の局所クリームで一時的に症状を緩和できます。
- 運動:水泳、ヨガ、ストレッチなどの影響の少ないエクササイズは、関節の健康を維持するのに役立ちます。
ベリーウェルからの一言
状態が悪化して永久的な関節損傷を引き起こす前に、多発性関節炎を治療することが重要です。まれなケースとして、多発性関節炎は、肺の瘢痕化、ドライアイ、皮膚の発疹、心膜炎(心臓周囲の嚢の炎症)を引き起こす可能性があります。 5つ以上の関節に痛みがある場合は、医師に連絡してください。