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門脈圧亢進症は肝疾患によって引き起こされる状態です。これは一種の高血圧（高血圧）ですが、全身に影響を与えるのではなく、腸から肝臓に通じる門脈に影響を与えます。アルコール性肝炎と肝硬変の重大な合併症であり、腫れや出血を引き起こす可能性があります。肝臓を通る血流：どのように機能するか
肝臓は2つのソースから血液を受け取ります。心臓から来る新鮮な血液は、肝臓自体のニーズを満たします。また、肝臓は毒素をろ過して栄養素を処理するため、腸や消化器系の他の臓器からの血液は門脈を介して入ります。門脈の血液は直接肝臓に流れ込み、肝細胞（肝臓細胞）と相互作用することができます。血液は肝臓を通って続き、別の血管セットである肝静脈を通って心臓と肺に戻ります。
腸から肝臓への経路が何らかの閉塞のために遮断または遅延すると、門脈系の圧力が上昇します。これは、門脈系を庭のホースとして、障害物をホースのねじれとして想像することで説明されました。水中で圧力が増加することを経験から知っています。水ホースとは異なり、圧力がかかると静脈が漏れることを除いて、同じことが私たちの体でも起こります。この「漏れ」は腹水に寄与するものであり、腹水または体液の蓄積の原因です。
閉塞の原因
肝硬変は広範囲の線維症を引き起こす可能性があります。線維症は門脈圧亢進症の最も一般的な原因ですが、他にもいくつかの原因があります（住血吸虫症、サルコイドーシス、門脈血栓症、塩化ビニルまたは薬物による毒性、肝内門脈を閉塞する癌、サルコイドーシス、および粟粒結核など）。線維症の激しい瘢痕は、肝臓を通る体液の通過を妨げます。上記の類推を使用すると、線維症は「ホースのねじれ」です。線維症は肝臓内の血管を取り囲み、血液の流れをより困難にします。血液と体液が閉塞した肝臓を通り抜けようとすると、門脈系に圧力がかかり、さらなる問題が発生します。
ポータル高血圧によって引き起こされる問題
門脈圧亢進症に関連する最も重要な問題は、腹水（臓器と腹壁の内側を覆う組織に過剰な液体が蓄積する）と静脈瘤（食道、胃または腸に沿った血管がバックアップされた血流によって引き起こされる）です。
静脈瘤は、門脈圧亢進症によって直接引き起こされます。肝臓の血流が妨げられると、血液は門脈系（消化器系と肝臓の間で血液を輸送する静脈系）と全身性静脈系（戻る静脈系）の交差部に滞留します。心臓への血）。これら2つのシステムの交差部分は、毛細血管と呼ばれる小さくて壊れやすい血管です。これらの血管は、血圧の上昇に耐えることができず、充血したり拡張したりします。このような血管は、内視鏡検査として知られている手順の間に、食道または胃の表面に沿って見ることができます。それらは壊れやすく、出血のリスクがあります。
危険
はい、門脈圧亢進症は出血を引き起こす可能性があるためです。多くの場合、これらの出血エピソードは緊急事態と見なされます。初回出血の死亡率は約40％です。人々の70％は1年以内に再出血し、その後約30％の死亡率が続きます。食道静脈瘤は、肝硬変が進行した人に非常によく見られ、静脈瘤のある人の3人に1人は出血を起こすと推定されています。
診断
肝硬変が進行している人は、門脈圧亢進症の発症について注意深く監視されます。門脈圧亢進症は、通常、以下の1つ以上の存在によって診断されます。
- 血小板減少症
- 脾腫（脾臓の拡大）
- 脳症
- 門脈圧亢進症（腹水症および食道静脈瘤）の合併症の1つを持っている
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