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中枢神経系原発リンパ腫は、脳にのみ影響を与える非ホジキンリンパ腫（NHL）のまれな形態です。これには、脳自体、髄膜（脳を裏打ちする膜）、脊髄、または目が含まれる場合があります。他の形態のリンパ腫は、リンパ節などの体の他の部分に影響を与えた後、脳に拡がることがあります。ただし、原発性CNSリンパ腫では、他の体の部分は影響を受けません。誰が原発性CNSリンパ腫を発症するのですか？
原発性CNSリンパ腫は、50代と60代の人々に最もよく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。エイズのように、体の免疫系が抑制されている人によく見られます。 AIDSの診断に加えて原発性CNSリンパ腫に対処している場合、治療法と予後は大きく異なります。世界の多くの地域で、非ホジキンリンパ腫の患者数は、完全に明確ではない理由により、前世紀の終わり以来、多種多様に増加しています。
警告表示
原発性中枢神経系リンパ腫のほぼすべての人が侵攻性のNHL型を持っています。一般的な警告の兆候には、頭痛や性格や注意力の変化などがあります。その他の症状には、吐き気と嘔吐、視覚の変化、脱力感や麻痺、言語の変化、または記憶喪失などがあります。症状は急速に増加し、ほとんどの場合、症状が現れてから数週間以内に医師の診察を受ける必要があります。
テストと診断
CTおよびMRスキャンは、脳腫瘍をリンパ腫として確実に識別することができます。脳外科医は、それをリンパ腫と確認するために、腫瘍から小さな生検を行う必要があります。これは通常、定位生検と呼ばれる手順で行われます。腫瘍を完全に切除する必要はありません。脳脊髄液（CSF）検査は、背中（脊柱タップまたは腰椎穿刺）から脊髄から少量の液体を採取することによって行われます。次に、骨髄生検や胸部、腹部、骨盤のCTスキャンなど、体の他の部分の疾患を除外するための検査が行われます。そうして初めて、中枢神経系原発リンパ腫と呼ばれるようになります。
処理
中枢神経系原発リンパ腫の治療は、他の種類のリンパ腫とは異なります。それは、他の種類のリンパ腫に有用な薬物が脳に到達することは非常に少ないためです。血液脳関門として知られている膜のネットワークは、毒素から脳を保護することを意図していますが、化学療法などの薬物から脳を「保護」することも意図しています。
数十年前、脳全体への放射線療法が唯一の効果的な治療でした。現在、一部の薬物を高用量で使用する化学療法は、疾患の治療をより適切に行うことができ、血液脳関門の浸透がないために以前に直面した問題を克服することができます。
化学療法や放射線療法に加えて、臨床試験では、末梢血幹細胞移植や、標的療法（特にモノクローナル抗体療法）の有望な結果が出ています。
結果と予後
脳に到達できる効果的な化学療法が開発される前は、中枢神経系原発リンパ腫の治療結果は不十分でした。治療なしの生存期間は平均でわずか1〜3か月でした。過去数十年で転帰は大幅に改善し、新しい治療法が臨床試験で活発に研究されています。現在、一部の患者は治癒し、他の多くの患者は以前よりも長く生きることができます。
サポート
この形のリンパ腫と診断された場合は、一人で行ってはいけません。家族や友人の間で助けを求めましょう。あなたのコミュニティにサポートグループがあるかもしれませんが、同じ病気に直面している他の人とつながりたい場合は、原発性CNSリンパ腫に対処している他の多くの人々とオンラインで利用できる素晴らしいリンパ腫コミュニティがあります。確かに、治療には副作用があり、思考や記憶に問題がある人もいますが、これらの症状に対処して、できるだけ正常な生活を送るための多くの方法もあります。少し時間をかけて臨床試験を検討するか、利用可能な新しいオプションについて医師に相談してください。