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強膜炎は、目の外側を覆う白い強膜の炎症です。強膜は白っぽい色で、コラーゲンでできています。血管は強膜を通り、上に移動し、強膜炎に関与する可能性があります。概観
強膜炎は目を破壊する可能性があり、一部の人には激しい痛みと失明を引き起こします。強膜炎は外傷または感染症に関連している可能性がありますが、強膜炎の症例の半分以上は、関節リウマチ、強直性脊椎炎、全身性エリテマトーデス、結節性多発性動脈炎、多発血管炎を伴う肉芽腫症、帯状疱疹ウイルス、痛風、梅毒などの根本的な全身性疾患に関連しています。強膜炎は、体の他の場所に存在する可能性のある炎症の兆候であると考えられています。それは通常、男性よりも女性に影響を及ぼします。
症状
強膜炎は通常片目で発症しますが、両目が同時に発症することもあります。強膜炎の主な症状は、時に重くなる眼の白い部分の痛みと発赤です。その他の症状には次のものがあります：
- 頭と顔を含む可能性のある目の痛み
- 優しさ
- 光感度
- 引き裂く
- かすみ目または視力低下
- 眼の発赤（血管の拡張により、領域がより暗く赤みを帯び、青みがかった色になることがあります。）
タイプ
強膜炎には主に2つのタイプがあります： 前部および後部。強膜炎は、眼のどの部分が影響を受けるかに応じて分類されます。
前部強膜炎
前部強膜炎はさらに次の3つのタイプに分類できます：
- びまん性強膜炎：最も一般的なタイプの強膜炎で、強膜の前半分を含みます。
- 結節性強膜炎：小さくて柔らかい小結節が強膜に形成され、全身性炎症を表します。
- 壊死性強膜炎：このタイプは、scleromalacia perforansとも呼ばれ、非常に深刻で視力を失う可能性があります。このタイプは、全身性自己免疫障害とより頻繁に関連付けられています。
後部強膜炎
後部強膜炎ははるかに重篤な疾患であり、診断が困難な場合があります。それは、グローブの後面の厚さの変化、眼の後部コート（脈絡膜と強膜）の肥厚、および球後浮腫として説明されています。後部強膜炎は、眼の後部に発生する最もまれな形態の強膜炎です。このタイプの場合、眼の筋肉の炎症、網膜剥離、および隅角緑内障の影響を受けやすくなります。
原因
強膜炎の多くの原因は特発性または未知の理由で発生しています。医師は直接的な原因を見つけることはありません。強膜炎は、ほとんどの場合、自己免疫状態から体内で発生する炎症に関連しているようです。めったに、それは感染症や外傷によって引き起こされます。
診断
医師はあなたの病歴を評価することによって強膜炎を診断します。視力と眼圧を測定するためのテストが行われます。細隙灯生体顕微鏡を使用して、医師が目を検査します。また、目を拡張して目を検査します。医師は、特定の点眼薬を使用して、強膜炎と上強膜炎を区別するのに役立ちます。この状態は、自己免疫障害にも関連している可能性がありますが、強膜と結膜の間の組織の組織と血管が関与する状態です。
処理
治療せずに放置すると、強膜炎により視力が著しく失われる可能性があります。強膜炎は通常、イブプロフェンや処方力のある非ステロイド系抗炎症薬などの経口抗炎症薬で治療されます。経口ステロイドは、しばしば組織自体へのステロイドの直接注射と同様に処方されます。免疫抑制薬が使用されることもあります。
ただし、強膜炎は通常、点眼薬の局所薬にはよく反応しないため、一部の医師は局所ステロイドと非ステロイド性抗炎症薬を処方します。ただし、局所コルチコステロイドの適用は壊死性強膜炎を悪化させる可能性があることに注意してください。
緑内障などの強膜炎に関連する問題の治療も必要になる場合があります。強膜炎の多くの症例は根本的な全身性疾患に関連しているため、治療はその疾患を治療して強膜炎の進行を止めることを中心に行われます。
防止
強膜炎は通常、眼のいくつかの潜在的な炎症が原因で発症する状態であるため、健康な個人の大多数は、強膜炎の発症について心配する必要はありません。ただし、自己免疫疾患に苦しんでいる場合、強膜炎を避けるために医師が推奨する点がいくつかあります。
- 強膜炎を発症する素因となる可能性のある全身状態に注意してください。医師の診察を続け、薬を服用してください。気分は良いかもしれませんが、静かに炎症を起こす可能性があります。
- 風や空気から離れてください。これは上強膜炎でより一般的ですが、強膜炎のいくつかのケースは、一定の風や太陽などの外部曝露から発症しました。
- 健康的に食べ、総合ビタミン剤を摂る。医学雑誌は、ビタミンDなどの特定のビタミンの欠乏が原因であると考えられている強膜炎の症例を報告しています。