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スウィート症候群は、通常は発熱とともに痛みを伴う発疹を伴うまれな症状です。発疹は主に腕、首、頭、体幹の皮膚に発生します。スウィート症候群の原因は完全にはわかっていませんが、それが発生することが知られているいくつかの典型的なシナリオがあります。一部の人々では、それは感染によって引き起こされるようであるか、またはおそらく炎症性腸疾患および妊娠に関連しています。他の人では、癌、最も一般的には急性骨髄性白血病に関連している可能性があります。さらに、薬物誘発性のスウィート症候群がある人もいます。
スイート症候群は自然に治まることもありますが、一般的にはプレドニゾンなどのコルチコステロイド薬で治療されます。スウィート症候群は、急性熱性好中球性皮膚症またはゴムボタン病としても知られています。
症状
スウィート症候群は以下の症状が特徴です：
- 熱
- 腕、首、頭、または胴体の小さな赤い隆起で、急速に成長し、直径1インチ程度まで痛みを伴う房に広がります。
- 発熱や上気道感染の後に、発疹が突然現れることがあります。
甘い症候群の種類
状態は、3つの異なるタイプによって識別されます。
クラシカル
- 通常30〜50歳の女性
- しばしば上気道感染症が先行する
- 炎症性腸疾患および妊娠と関連付けられるよろしいです
- 患者の約1/3がスウィート症候群の再発を持っています
悪性腫瘍関連
- 多分すでに癌にかかっていることがわかっている誰か
- 多分血液癌または固形腫瘍が以前に発見されなかった人に
- 最も一般的には急性骨髄性白血病に関連しますが、乳房や結腸などの他のがんの可能性もあります
薬物誘発
- 白血球を後押しするために与えられた顆粒球コロニー刺激因子で治療された患者で最も一般的に発生します
- ただし、他の薬も関連している可能性があります。薬物 リンクされた スウィート症候群には、アザチオプリン、特定の抗生物質、およびいくつかの非ステロイド性抗炎症薬が含まれます
皮膚外の関与
Sweet症候群の希少性、限られたデータ、および考えられる複数の潜在的な状態のため、この障害に関連するすべての所見が必ずしも症候群自体に由来するわけではありません。
とはいえ、Sweet症候群は、皮膚だけでなく他の組織や臓器にも潜在的に関与すると考えられています。中枢神経系の関与と同様に、骨と関節の関与が文書化されています-記述されている「ニューロ-スウィート病」。目、耳、口も影響を受ける可能性があります。柔らかな赤い隆起が外耳から管と鼓膜まで伸びることがあります。目が腫れ、発赤、炎症を伴うことがあります。舌、頬の内側、歯茎の痛みが発生する場合があります。腹部および胸部の内臓の炎症および/または拡大も報告されている。
危険因子
スウィート症候群は非常にまれであるため、その危険因子は他のいくつかの病気の場合ほどには発達していません。一般に、女性は男性よりもスウィート症候群になりやすく、高齢者や乳児でさえスウィート症候群を発症する可能性がありますが、30歳から60歳までの人が主な罹患年齢グループです。
さらに、上記のタイプを定義する状態は危険因子と見なされる場合があるため、スウィート症候群は癌と関連している場合があり、特定の薬物に対する感受性と関連している場合があり、上気道感染症に続く場合があります（多くの人がインフルエンザ発疹が現れる前の症状と同じです）、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患に関連することもあります。一部の女性は妊娠中にもスイート症候群を発症しています。
診断
スウィート症候群は、発疹を調べることによって疑われるか、または認識される可能性がありますが、診断を行ったり、他の原因を除外したりするには、さまざまな検査が必要になることがよくあります。
血液のサンプルを研究所に送って、異常に多数の白血球や血液疾患の有無を調べます。
皮膚生検、または顕微鏡下での検査のために冒された皮膚の小片の除去が行われることがあります。スイート症候群には特徴的な異常があります。炎症細胞、大部分は好中球型の成熟した白血球が浸潤し、通常は皮膚の生きている部分の上層にあります。注目すべきことに、感染性病原体は皮膚にも同様の所見をもたらす可能性があるため、細菌、真菌、ウイルスについてサンプルをテストすることも賢明である可能性があることが示唆されています。
スイート症候群の患者で最も一貫した検査所見は、血流中の白血球と好中球の上昇と赤血球沈降速度、またはESRの上昇です。とはいえ、生検で確認されたスウィート症候群のすべての患者で白血球数の上昇が常に見られるとは限りません。
処理
スウィート症候群は何も治療しなくても自然に治まる場合がありますが、治療は効果的であり、一般的には効果が速くなります。未治療の場合、発疹は数週間から数か月続くことがあります。スイート症候群に使用される最も一般的な薬はコルチコステロイドです。プレドニゾンなどの経口コルチコステロイドは、特に皮膚のいくつかの領域以上に影響がある場合に使用できます。これらの薬は全身性であり、皮膚だけでなく全身に浸透します。
クリームや軟膏などのステロイドの他の形態は、より小さく、それほど広範囲ではない発疹に時々使用されます。スイート症候群の人が全身のコルチコステロイドに耐えられない場合や、長期のコルチコステロイドに副作用がある場合は、ダプソン、ヨウ化カリウム、コルヒチンなど、他に使用される可能性のある薬があります。
スイート症候群の患者は、皮膚の病変、スイート症候群に関連する状態、またはその両方が原因で合併症を発症する可能性があります。発疹の皮膚の痛みが二次感染するリスクがある場合は、抗菌療法を使用することがあります。
スウィート症候群に関連する状態に注意を払うことも、スウィート症候群自体の治療の重要な部分であるかもしれません。たとえば、この症候群に関連する症状は、根底にある悪性腫瘍の治療または治癒によって寛解することがあります。
ベリーウェルからの一言
コルチコステロイドなどの薬は症候群からの救済を提供するかもしれませんが、根本的な関連する状態への注意も重要かもしれません。薬物誘発性のスウィート症候群の場合、原因となる薬物が中止されると、疾患は通常、必ずというわけではありませんが、改善して自然に寛解します。
明らかに、スウィート症候群の人全員が癌にかかっているわけではありません。また、スイート症候群の患者448人を対象とした研究では、血液学的悪性腫瘍または固形腫瘍のいずれかが発見されたのは21％（または448人中96人）だけでした。ただし、注目すべきは、Sweet症候群が未知の癌の発見につながることもあり、悪性腫瘍関連のSweet症候群の再発が癌の再発の兆候となることもあるということです。