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気管支は、気管から肺に通じる気道であり、肺の酸素と二酸化炭素の交換を可能にする小さな嚢である肺胞に到達するまで、次第に小さな構造に分岐します。気管支は主に空気の通路として機能しますが、免疫機能にも関与します。気管支炎、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、肺癌など、さまざまな病状が気管支に影響を与える可能性があります。治療は、特定の病気に合わせて調整され、投薬から手術までさまざまです。解剖学
気管支は軟骨、平滑筋、粘膜で構成されています。気管と気管支の構造を合わせて、気管気管支樹、または単に気管支樹として知られています。
構造
気管と気管支の接合部は、5番目の胸椎の高さから始まります。気管の下部には、カリナと呼ばれる軟骨の尾根があります。カリナは基本的に2つの主な気管支に分かれます。右気管支は右肺に、左気管支は左肺に移動します。
軟骨は、吸入と呼気の間に気管支が潰れるのを防ぎます。気管と上気管支にはC字型の軟骨が含まれていますが、小さい気管支には軟骨の「板」があります。
気管支が細い（亜区域）気管支に細分されると、軟骨の量が減少し、平滑筋の量が増加します。血管は、細気管支、終末細気管支、呼吸細気管支、肺胞嚢、そして最終的には肺胞に分かれ、酸素と二酸化炭素の交換が行われるため、軟骨を含まなくなります。
気管気管支樹は、上皮細胞、粘液分泌杯細胞、および繊毛と呼ばれる毛のような突起で構成された粘膜で覆われており、これにより、異物が気道の外へと移動します。
右主気管支：右の主気管支は左よりも短く垂直で、長さは約1インチ（2.5 cm）です。それは小さな気管支に分かれて、右肺の3つの肺葉に入ります。気管支が肺に入る角度のため、吸引された（吸い込まれた）液体は、右肺に特異的に入る可能性が高く、小さな気管支は肺の右中葉に入ります。たとえば、誤嚥性肺炎は、最も一般的には右中葉で発生します。
左主気管支：左の気管支は、右の主気管支よりも小さく、長くなっています（約5 cmまたは1.5インチ）。
気管の解剖学関数
気管支は、主に空気が口と気管から肺胞まで移動し、体の外に戻るための通路として機能します。
このようにして、体の組織は酸素を受け取り、二酸化炭素は体から出ることができます。
気管支は体の外から空気を取り込んでいるため、肺を感染因子に曝す可能性があるため、それらは粘膜で覆われています。この粘液層は、感染した病原菌の侵入を防ぐのに役立つ、吸入された病原体に対する重要な「バリア」を提供します。
関連する条件
気管支には多くの病状が関与している可能性があります。これらのいくつかは肺の他の領域に関係しており、他のものは主気管支と小さな気管支に制限されています。
異物の吸引： 異物が誤って吸い込まれると、気管支に異物が詰まることがよくあります。たとえば、脳卒中後の食事や嚥下に問題がある人は、食物を吸引する傾向があります。全身麻酔を必要とする手術中など、意識不明の人では、その一部が嘔吐して誤嚥する危険があります。 （これが、人々が手術前に断食するように言われる理由です。）吸入された物質は、それからバクテリアを引きつけて、誤嚥性肺炎につながります。
急性気管支炎： 急性気管支炎では、ウイルス感染は通常、鼻または喉から始まり、次に気管支の細胞に影響を与え、それらを腫れさせます。気管支炎の一般的な症状には、痰の咳を伴う咳、喘鳴などがあります。
慢性気管支炎： 慢性気管支炎は細気管支に炎症を引き起こし、進行中の肺に粘液の激しい蓄積を引き起こします（急性に対して）。症状には、慢性的な咳や細菌感染に対する感受性などがあります。最終的に、呼吸はますます困難になります。米国の慢性気管支炎のほとんどのケースは、長期の喫煙が原因です。間接喫煙、大気汚染、化学ガスへの長期暴露も影響します。
COPD： 慢性気管支炎は、慢性閉塞性肺疾患の1つの症状です。肺胞の損傷を伴う肺気腫は、しばしば気管支炎を伴います。 COPDは、肺癌を引き起こす可能性のある深刻な疾患であり、多くの場合致命的です。
慢性気管支炎と肺気腫はどう違うのですか？喘息：喘息は、気管支の収縮（気管支けいれん）を特徴とする病気であり、環境から肺の肺胞への空気の通過を妨げます。喘息の発作は、アレルギー、運動、または刺激物によって引き起こされることがよくあります。
気管支拡張症： 気管支の壁が不可逆的に瘢痕化すると、粘液が厚くなり、粘液が蓄積して細菌の繁殖地になります。時間の経過とともに、肺機能が低下します。気管支拡張症は通常、COPD、嚢胞性線維症、および肺炎の再発例など、他の病気に関連しています。
細気管支炎： 細気管支炎はウイルス感染、最も一般的には呼吸器合胞体ウイルス（RSV）によって引き起こされます。細気管支は腫れて粘液で満たされ、呼吸を困難にします。 3か月未満の乳児は、この疾患に罹患する可能性が最も高いです。閉塞性細気管支炎（別名「ポップコーン肺」）と呼ばれるまれで深刻なタイプの細気管支炎は、主に成人に影響を与える慢性の病気です。
気管支肺異形成： 気管支肺異形成症（BPD）は、酸素で治療されている新生児（通常は未熟児）または別の呼吸障害のために人工呼吸器を使用している新生児に発生します。これらの治療法で使用される大量の酸素と圧力は、肺胞を過度に伸ばし、気道の内壁に炎症を起こして損傷を与える可能性があります。BPDが生涯にわたって影響を与える可能性があります。
気管支痙攣は、気道が収縮または狭くなると発生し、喘鳴や呼吸困難を引き起こします。気管支痙攣は、喘息、季節性アレルギー、COPDなど、気道に影響を与える多くの状態の症状です。
気管支がん： 気管支がんは、気管支および細気管支に発生するがんの古い用語です。現在、この用語はすべてのタイプの肺癌と互換的に使用されています。非小細胞肺癌が最も一般的で、癌の80％から85％の原因となっています。これは、非喫煙者、女性、および若年成人でより一般的に見られるタイプの肺癌です。小細胞肺がん 肺がんの約15％を占めています。これらの肺がんは侵攻性である傾向があり、すでに転移（体の他の部位に転移）するまで発見されない場合があります。
気管支胸膜瘻： 気管支胸膜瘻は、気管支と肺の内側を覆う膜の間の空間（胸膜腔）の間に発生する異常な通路（洞管）です。これは、肺がん手術によって引き起こされることが多い深刻な合併症ですが、化学療法、放射線療法、または感染後にも発症することがあります。気管支胸膜瘻はまれであるが危険な状態であり、症例の25〜71％で致命的です。
診断手順
気管支に関連する問題を診断するために使用される一般的な手順は次のとおりです。
X線： 胸部X線は、多くの場合、肺を視覚化するために使用される最初の手順です。 X線は、誤嚥、肺炎、肺腫瘍の原因を特定するのに役立ちます。
気管支鏡検査： 気管支鏡検査では、気管支鏡と呼ばれるチューブが口から気管支内に挿入されます。気管支鏡検査は、持続的な咳や血の咳などの症状を評価するために行われますが、気道内出血や異物の除去など、一部の状態の治療にも使用できます。
気管支内超音波：気管支内超音波検査は、気管支壁を越えて肺のより深い組織を見ることができます。腫瘍が見つかった場合、気管支内超音波の案内下で針生検が行われ、腫瘍から組織を得ることができますオープン肺生検の必要なし。
治療とリハビリ
気管支に影響を与える可能性のある状態や疾患にはさまざまな種類があるため、治療法は薬物療法から外科手術までさまざまです。
気管支拡張薬：これらの薬剤は、気道の周りの筋肉をリラックスさせるのに役立ち、気道の開口部を広げることで呼吸を容易にします。それらは喘息治療の主力であり、通常、噴霧器またはスペーサー付き吸入器を介して投与されます。
コルチコステロイド：これらの薬物は、肺内の炎症を軽減または予防します。それらは、気管内の腫れを減らし、生成される粘液の量を減らすのに役立ちます。気管支拡張薬と同様に、噴霧器またはスペーサー付き吸入器を介して投与できます。
粘液希釈薬： 粘液が気管支に蓄積すると、粘液を薄くする薬が患者の咳を助けることができます。これらの薬はネブライザーを介して投与され、
気管支炎はしばしば自然に治るか、粘液を緩和する去痰薬と呼ばれる市販薬で治療できます。抗生物質は通常、細菌感染が気管支に影響を与えるときに処方されます。
酸素療法： 気管支状態が呼吸困難を引き起こす場合、急性状態の一時的な場合、またはCOPDなどの慢性状態の場合のように永続的な場合のいずれかで、酸素補給がしばしば必要です。酸素療法は病院で提供されますが、家庭用機器でも使用できます。酸素は通常、酸素カニューレ（鼻プロング）またはフェイスマスクを介して供給されます。
気道浄化装置：振動性正呼気圧（PEP）および肺内パーカッシブ換気（IPV）デバイスを含むハンドヘルドデバイスは、粘液の分解に役立ちます。
胸部理学療法（CPT）： CPTは、粘液をゆるめるためのテクニックで、胸部を一定の方法でたたく方法です。このテクニックを実行するのに役立つ電子チェストクラッパーとベストが利用可能になりました。
がん治療： 肺がんの患者さんは、がんの病期と範囲に応じて、放射線療法、化学療法、手術、免疫療法の薬物療法を受けることがあります。