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膝蓋大腿関節は、膝蓋骨（膝蓋骨）と大腿骨（大腿骨）が膝の前部で交わる場所です。膝蓋骨の下側は、大腿骨の溝と呼ばれる 膝蓋大腿溝。この溝内では、膝蓋骨はほとんど縦方向に動きますが、多少左右に動き、傾斜したり回転したりすることもできます。大腿の四頭筋を収縮させると、膝頭に付いている四頭筋の腱が引っ張られます。これはあなたの膝をまっすぐにします。この動きの間、他の2つの大腿筋が膝蓋骨を大腿骨溝に保持します。つまり、大腿内側と外側にある内側広筋と外側広筋です。
身体活動における膝蓋大腿関節の使用方法
あなたの膝蓋大腿関節を動かすいくつかの毎日の動きは次のとおりです：
- 上り坂または下り坂を歩く
- 階段を上り下りする
- 座位からひざまずく、しゃがむ、または起き上がる
これらは、膝蓋大腿関節が設計および実行するために進化した日常の活動のタイプです。それはうまく機能しますが、身体の他の部分と同様に、何年にもわたってほとんど絶え間なく使用されることにより、磨耗します。さらに、スポーツに参加すると、膝蓋大腿関節の酷使、さらには虐待につながる可能性があります。
膝の痛み：原因と治療法の選択肢
膝蓋大腿関節の問題
膝蓋大腿関節は、私たちが行う足のほとんどすべてに関与しているため、怪我の影響を非常に受けやすくなっています。
膝蓋大腿関節炎
膝蓋大腿関節炎は、滑車の溝に沿った、膝蓋骨の下側の軟骨がすり減って炎症を起こすと発生します。軟骨がすり減ると、それがすり減り、ひどい場合は、下にある骨が露出することがあります。この粗い表面に沿って骨を動かすことは、しばしば痛みを伴います。
膝蓋大腿痛症候群
関節表面のミスアライメントまたは繰り返しの接触は、膝蓋大腿痛症候群を引き起こす可能性があります。これは、関節の刺激と炎症、膝の痛み、および膝の可動域の制限を特徴とします。
膝蓋大腿痛症候群の主な症状は、膝蓋骨の下と周りの痛みです。
この関節の炎症は、一般的に次の要因によって引き起こされます：
- 膝への打撃、膝の上での転倒、突然のねじり動作による膝のレンチ、サッカーでのタックルなど、膝蓋骨の急性損傷
- 関節のミスアライメント-たとえば、膝蓋骨が膝蓋大腿溝内で適切に「追跡」しなくなった場合
- 特に膝の筋肉が弱い場合の過度のランニングによる乱用（「ランナーの膝」がこの症候群の別名である理由）
- 日常の活動やスポーツによる膝関節の慢性的な消耗
- 足の力学が悪い
軟骨軟化症
膝蓋大腿部の刺激は、膝蓋骨（軟骨軟化症）の下側の軟骨（軟性結合組織）の破壊につながる可能性もあります。その最も慢性的な形態では、この状態は外科的修復を必要とする場合があります。これは、ランナー、サッカー選手、スキーヤー、サイクリストによく見られる怪我です。
軟骨軟化症の症状には、膝頭の下または周囲の鈍い痛みがあります。これは、階段を下りたり上がったりするときや椅子から降りるときに感じられるかもしれません。軟骨軟化症は、長期間の消耗、筋肉の衰弱、または膝の位置合わせの問題が原因であるか、転倒後に発症することがあります。
膝蓋骨脱臼
膝関節脱臼は、膝蓋骨が膝蓋大腿溝から抜け出るときに発生します。これは非常に痛みを伴い、関節軟骨を損傷する可能性があります。膝蓋骨脱臼の原因は次のとおりです。
- 膝蓋大腿溝が浅い
- 「ハイライディング」ニーキャップ（女の子でより一般的）を持っている、と呼ばれる状態 膝蓋骨、 これにより、たとえば大腿四頭筋の強い収縮、打撃、または膝への負傷などが原因で、膝頭が溝からずれて脱臼しやすくなります。
治療オプション
膝蓋大腿関節の損傷の治療は、原因と重症度によって異なります。可能な治療は次のとおりです。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）： アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェンは、痛みと腫れの両方を軽減します。
- 運動： 定期的な運動は、こわばりを減らし、膝を支える筋肉を強化します。インパクトのあるエクササイズを定期的に行う場合、インパクトの少ないアクティビティに切り替えると、膝へのストレスが軽減されます。ウォーキングや水泳は、インパクトの少ないオプションとして適しています。
- 減量：太りすぎの場合、数ポンドを失うだけで、膝にかかるストレスの量に大きな違いが生じます。
- 理学療法： 特定のエクササイズは、膝の可動域を改善することができます。大腿四頭筋を強化するエクササイズは、脚をまっすぐにするときに膝頭への圧力を緩和するのに役立ちます。
- コルチゾン（ステロイド）注射： コルチゾンは、膝に直接注射できる強力な抗炎症薬です。
非外科的治療が効果的でない場合は、外科的処置がその答えになるかもしれません。手術の選択肢は、低侵襲の処置から部分的または完全な膝関節置換までです。