ユニバーサルヘルスケアの適用範囲について知っておくべきこと

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著者: Frank Hunt
作成日: 15 行進 2021
更新日: 19 11月 2024
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「ユニバーサルヘルスケア」または「ユニバーサルカバレッジ」とは、すべての人が基本的なヘルスケアサービスの対象となり、対象地域の合法的居住者である限り、誰もケアを拒否されないヘルスケアリソースを割り当てるシステムを指します。カナダの国のすべての市民。

ユニバーサルヘルスケアの概念は、多くの場合、すべての医療費が1つのエンティティ(通常は政府)によって支払われる単一支払いの政府のヘルスケアシステムと誤って同等と見なされます。ただし、「単一支払人」と「ユニバーサル」は同じではありません。

ユニバーサルカバレッジ

「ユニバーサルカバレッジ」のシステムは、わずかに異なる2つのことを意味します。まず、すべての市民が公的または私的な健康保険にアクセスできるシステムを指します。第二に、それは、すべての市民が政府が義務付けた一連の標準的な利益のために無料または低コストの基本サービス(予防、救急医療)を自動的に取得するシステムを指すことができます。


米国では、ユニバーサルカバレッジの目標により、オバマケアと呼ばれることがある手頃な価格のケア法の採用が活発化しました。 ACAの下では、健康保険会社は、法律で要求されるさまざまな給付を伴う特定の健康保険を提供することができます。連邦の貧困ラインの特定の割合に該当する人々の場合、スライドする規模の公的助成金により、保険料の一部またはすべてが支払われます。意図された正味の効果は、収入に関係なく、誰でも少なくとも合理的な基本的な健康保険プランを購入できることでした。

以前は無保険だったアメリカ人のほぼ2000万人がACAに基づいて補償を獲得しましたが、2019年の時点で、米国にはまだ保険のない約2,800万人の非高齢者がおり、人口の約10%です。

単一支払いシステム

ただし、単身者制では、そもそも民間の保険会社はありません。政府だけが健康上の利益を承認し、支払います。単一支払人システムの典型的な例は、英国の国民医療サービスです。 NHSはヘルスケアリソースへのアクセスを制御し、ヘルスケアプロバイダーを雇用します。カナダは同様のスキームを提供しています


米国の進歩運動の一部のメンバーは、米国が「すべての人のための医療」を提供することにより、つまり高齢者向けの政府支払プログラムを利用し、それをすべての市民に普遍化することにより、単一支払医療の形に到達できることを示唆しています。アイデアは近年勢いを増し、2019年11月の世論調査では、アメリカ人の過半数がメディケアフォーオールプログラムと下院民主党の党員集会の半分が後援するメディケアフォーオール立法を支持していることが示されています。

官民パートナーシップ

世界中の多くの国が、単一の支払人のシステムではなく、官民の組み合わせで、すべての市民に普遍的にヘルスケアを提供しています。これらの国には、ドイツ、オランダ、シンガポールなどがあります。シンガポールは、平均余命が長く、乳幼児死亡率が低い、世界で最も成功した医療制度の1つを楽しんでいます。

リスク管理

民間保険会社がヘルスケアファイナンスの役割を果たすシステムでは、個々の健康保険会社は、政府の最低額に加えて提供する付加価値のある製品とサービスを通じて、消費者ベースの病気と健康の比率のバランスをとる必要があります。これらの追加料金は公開市場で販売されます。


一部の地域では、政府は、リスクプロファイルが平均よりも優れている保険会社に「ペナルティ」を課し、その後コストを平準化することで、保険会社を重大な損失から部分的に保護しています。このアプローチは リスク調整.