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ウイルス性関節炎は、ウイルス感染によって引き起こされる急性関節炎です。による 臨床医学、急性関節炎の全症例の約1％がウイルスの原因物質に関連しています。多くのウイルスがウイルス性関節炎の原因として報告されています。多発性関節炎の急性発症がある人では、ウイルス性の原因を考慮する必要があります。ウイルスは、慢性関節リウマチなどの慢性炎症性関節炎を引き起こすとは考えられていません。しかし、ウイルスはさまざまなメカニズムを通じてリウマチの症状を引き起こす可能性があります。ウイルス性関節炎の発症
ウイルスは関節に直接侵入し、滑膜または周囲の関節組織の感染につながります。ウイルス粒子（全ビリオンまたはウイルス抗原）は、ウイルス感染に応答して形成される免疫複合体の抗原として作用する可能性があります。そのような場合、免疫複合体は関節に沈着する可能性があります。他の作用機序には、免疫不全や慢性炎症反応を引き起こす持続的なウイルス感染が含まれます。
症状
ウイルス性関節炎に関連する典型的な症状には、関節痛（関節痛）またはリウマチ性疾患を模倣する関節炎（関節炎症）として発症することがある対称性関節病変が含まれ、しばしば特徴的な発疹を伴います。関節の症状は、ウイルス感染の臨床的兆候や症状に先行するか一致することがあります。
通常、ウイルス性関節炎に関連する関節への関与は以下の傾向があります：
- 突然発達する
- 期間が短い（つまり、持続しない）
- 再発しない
ただし、一部のウイルス感染は持続または再発します。それでも、ウイルス性関節炎は、チクングニアウイルスを除いて、一般に関節破壊を伴う持続性慢性関節炎にはつながりません。
原因
関節痛や関節炎に関連付けられている最も一般的なウイルスは次のとおりです。
- パルボウイルス： 感染した成人の60％で関節症状が発生する
- B型肝炎： 10〜25％が関節炎を発症
- C型肝炎： 2〜20％が関節炎を発症
- 風疹： 関節炎の発生率は感染した女性の最大30％、男性の6％
- アルファウイルス： 蚊が媒介するRNAウイルスは、流行地域への旅行者にますます一般的になっています
- エプスタインバーウイルス： 生物製剤を服用している患者によく見られる
特定のワクチン接種（例、おたふく風邪）または抗レトロウイルス薬の開発（例、HIV用）が利用可能であるため、特定のウイルスに関連するウイルス性関節炎を見ることはあまり一般的ではなくなりました。ウイルス性関節炎に関連する可能性もありますが、あまり一般的ではない他のウイルスには、E型肝炎、ヒトTリンパ球向性ウイルス1型、エンテロウイルス、およびデング熱ウイルスが含まれます。
アフリカやアジアで主に病気を引き起こしているアルファウイルスであるチクングニアウイルスは、ネッタイシマカによって感染します。急性チクングニアは通常、最長1週間持続しますが、最長36か月続く関節炎を伴います。通常、チクングニアの対称性関節炎は、指、手首、膝、足首に影響を与えます。再発および寛解症状は、影響を受けた人の60〜80％で発生すると、 臨床医学。カリブ海で発生したチクングニアの発生は、旅行者にとってホットスポットであるため、この特定のタイプのウイルス性関節炎の有病率を高める可能性があります。
チクングニアウイルスについて知っておくべきこと診断
ウイルス性関節炎の診断は、典型的であると考えられる症状の単一の提示がないため、少し注意が必要です。通常の兆候と症状-発熱、発疹、関節痛-は、他のいくつかの疾患や状態にも共通しています。関節炎はウイルス感染の兆候に先行する可能性があるため、診断プロセスも複雑になります。
ウイルス感染が疑われる場合、ウイルス性関節炎の診断を確定するため、または原因不明の関節炎または関節痛の原因を突き止めるために、血清学的検査が最も効果的な方法です。ウイルス感染が疑われる場合は、2〜3週間後に直ちに血清学検査を行う必要があります。
- 特定のウイルスに対するIgG抗体が後に続く急性IgM抗体反応は、ウイルスの原因を確認します。
- 時間の経過に伴うIgGの増加（4倍以上）は、最近の感染に関連しており、最初の血液サンプルの採取が遅すぎてIgMを検出できなかった場合、再感染または再発を示している可能性もあります。
- 安定したIgGレベルは、最近のウイルス感染の診断をサポートしていません。それは、後に発症した関節炎に関連しない古いウイルス感染を示している可能性があります。
血液検査はまた、通常、関節症状の他の考えられる原因を除外するために命令されます。たとえば、リウマチ因子、抗CCP、sed率、CRPは通常注文されます。
処理
ウイルス性関節炎の治療は、症状の緩和と関節機能の維持に重点を置いています。鎮痛薬および非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が処方されることがあります。コルチコステロイドは、特に基礎疾患であるウイルス性疾患を覆い隠すか悪化させる可能性があるため、一般的には避けられます。理学療法と作業療法は関節機能の維持に役立ちます。ただし、ウイルス性関節炎のほとんどのケースは自己制限的です（つまり、治療せずに解決します）。
ベリーウェルからの一言
適切で正確な診断を行うために、初期症状を医師に伝えることは、あなたの最善の利益です。適切に管理できるように関節炎の種類を決定する必要があります。ウイルス性関節炎の場合、関節リウマチまたは他の炎症性関節炎を治療することが多いため、DMARD（疾患修飾性抗リウマチ薬）は開始されません。結論-初期症状を認識して医師に相談してください。