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歩行とは、速度、ケイデンス、ストライドなど、歩行の仕方を指します。歩行異常は通常、身体の病気、状態、または変形に関連しています。関節炎は、異常な歩行を引き起こす可能性のある状態の1つです。関節痛、関節の可動域の制限、または関節炎に関連する関節変形は、異常な歩行に関連する要因である可能性があります。関節炎では、特に体重負荷のある関節が関与している場合、痛みや損傷した関節を補うために、人々はより小さなステップを踏み出し、足を引きずる、または歩行を変更し始めます。歩行分析は関節炎の影響を研究するためにますます使用されています。
関節リウマチによる歩行変化
手に次ぐ、足は関節リウマチの発症で最も頻繁に関与する関節です。 Acta Orthopaedicaで発表された2008年の研究の研究結果は、関節リウマチ患者4人中3人で足が歩行障害の原因であることを明らかにしました。膝や腰の4倍の頻度で、足は歩行障害と関連していた。
2012年に、系統的レビューにより78の関節リウマチ歩行研究がまとめられ、歩行の遅さ、二重支持時間の延長、極端な体位の回避が特徴であるとまとめられました。ダブルサポート時間は、両足が地面にあるときの歩行サイクルのステップとして定義されます。レビューでは、歩行に影響を与えた関節リウマチの一般的に見られる特徴は、外反母趾(腱瘤)、扁平足(扁平足)、および後足の異常でした。
2015年に関節炎とリウマチで発表された研究では、関節リウマチ患者のグループの歩行速度の低下に関連する非関節(非関節)要因がいくつかあることが示唆されています。これらの要因には、高齢、うつ病スコアの増加、報告された痛みと疲労の増加、関節の腫脹または置換の数の増加、プレドニゾンへの曝露の増加、DMARD(疾患修飾性抗リウマチ薬)による治療の欠如が含まれます。この研究は、身体組成を含む非関節要因に注意を払うことが重要であると結論付けました。身体トレーニングは、関節リウマチ患者が体組成を改善し(脂肪を減らし、筋肉量を増やす)、障害を減らし、身体機能を改善するのに役立ちます。
変形性膝関節症に関連する歩行変化
変形性関節症に関連する歩行異常は、外側(側面)の変形性膝関節症よりも内側(内側)の変形性膝関節症の方が一般的です。これは主に、内側の膝コンパートメントが外側の膝コンパートメントよりも高い関節荷重(つまり、力)を負担するためです。言い換えれば、内側のコンパートメントへの負担が大きく、内側のコンパートメントから力をシフトすることで患者の歩行が改善され、おそらく痛みが軽減されると想定されています。