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食後低血糖とも呼ばれる反応性低血糖は、血糖値（血糖値）の低下です。これは通常、食後4時間以内に発生し、糖尿病とは関係ありません。通常、反応性低血糖の明確な原因を特定することはできませんが、それに関連することが知られている医学的疾患や状態は一握りです。これらの場合、根本的な問題を治療することで、食後の低血糖を終わらせることができます。それ以外の場合、反応性低血糖の管理は、症状の認識から始まります。症状は、軽度（震え、急激な心拍数、不安、空腹）から深刻なもの（錯乱、視力障害、行動変化、発作、または意識喪失さえ）に及ぶことがあります。
症状
反応性低血糖症は、軽度で不安定な一般的な症状から、症状が治療されない場合に重症になり生命を脅かす可能性のある頻度の低い症状まで、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
低血糖：兆候、症状、合併症一般的な症状
- 揺れや震え
- 飢え
- 速い心拍
- 不安やパニック
- 口の近くのうずき
- 発汗
- 頭痛
- 倦怠感
- 集中できない
- 拡張した生徒
- 苛立ち
- 落ち着きのなさ
- 吐き気
- めまい
- 弱点
- 筋肉コントロールの喪失
重度の症状
- 錯乱
- 行動の変化
- スラースピーチ
- 不器用な動き
- ぼやけたまたは二重視力
- 発作
- 意識の喪失
診断
反応性低血糖症は、食事後に発症する症状がある人の血液中のブドウ糖の量を測定し、ブドウ糖レベルが正常に戻ったら症状が解消するかどうかを観察することで診断できます。
テストの結果、食後の血糖値が70ミリグラム/デシリットル（mg / dL）未満であることが判明した場合、医師は混合食事耐性テスト（MMTT）を注文することがあります。このテストでは、タンパク質、炭水化物、および確保やブーストなどの脂肪。
飲み物を摂取する前に、5時間30分ごとに、彼または彼女の血液を検査して、グルコース、インスリン、プロインスリン（インスリンの前駆体）、およびインスリンとともに膵臓で生成される物質のレベルをチェックします。
低血糖の診断方法原因
反応性低血糖症を経験する大多数の人にとって、特徴的な血糖低下の明らかな理由または診断可能な理由はありません。ただし、いくつかの原因が考えられます：
- インスリノーマ、通常は良性の腫瘍であり、異常なベータ細胞（正常な血糖値を維持するために必要なインスリンを産生する細胞）で構成される
- 糖尿病の人によるインスリンの過剰摂取
- 胃バイパス手術。食物が消化器系を非常に速く通過して、すべてが消化されるわけではないため、ブドウ糖として血流に吸収されます。
- ヘルニア手術
- 非インシュリノーマ膵原性低血糖症候群（NIPHS）に関連する内因性高インスリン症として知られている特定の遺伝性代謝障害、または非常にまれに遺伝するフルクトース不耐症
- 食物を分解する体の能力を妨げる酵素欠乏症
処理
根本的な医学的問題が反応性低血糖を引き起こしていると判断された場合、その疾患または状態を治療することで、食後の血糖値の低下を抑えることができます。インスリノーマの場合、腫瘍を外科的に切除すると、食後の低血糖症に終止符が打たれるはずです。
他のすべてのケースでは、反応性低血糖の治療には2つの異なる側面があります。 1つは、症状が発生したときに症状を軽減するために何をすべきかを知ることです。 2つ目は、ライフスタイルを変えることと、食事後の血糖値の低下を防ぐために他の手段を講じることです。
速効性炭水化物による低血糖の治療エピソードを扱う
反応性低血糖症の症状は、血糖値を正常に戻すための特定の措置を講じることにより緩和できます。
まず、15グラムの速効性炭水化物を食べて血糖値を上げ、15分後にチェックする「15-15ルール」に従います。それでも70 mg / dL未満の場合は、別のサービングを用意してください。
速効性炭水化物
- バナナ（半分）
- コーンシロップ（大さじ1）
- フルーツジュース（通常、1/2〜3/4カップ、または4〜6オンス）
- グルコースゲル（1本の小さなチューブは通常15 gです）
- ブドウ糖錠（3–4）
- ハニー（大さじ1）
- LifeSavers（6–8）
- オレンジジュース（1/2カップ、または4オンス）
- レーズン（大さじ2）
- 無脂肪牛乳（1カップ、または8オンス）
- 砂糖入りソーダ（1/2カップ、または4オンス）
- 砂糖（大さじ1杯または小さな角砂糖5杯）
- シロップ（大さじ1）
- ハードキャンディー、ジェリービーンズ、ガムドロップ（15グラムの炭水化物がいくつあるかはラベルで確認してください）
次に、症状がなくなったら、血糖値の急上昇と低下を防ぐために、軽食や食事を摂ります。いくつかの良いオプションは次のとおりです：
- ブドウ糖錠（説明を参照）
- ゲルチューブ（説明書を参照）
- ジュースまたは通常のソーダ（ダイエットではない）4オンス（1/2カップ）
- 砂糖、蜂蜜、またはコーンシロップ大さじ1
- ハードキャンディー、ジェリービーンズ、またはガムドロップ-何個を消費するかについては食品ラベルをご覧ください
防止
ほとんどの場合、反応性食後低血糖の原因は特定できません。それでも、特定の食事やライフスタイルの変更はそれを防ぐのに役立つことが知られています：
- 砂糖のようなものや、白パンやパスタなどの単純な炭水化物を加工したものなど、特に空腹時に、血糖指数が高い食品を制限します。たとえば、朝最初にドーナツを食べると、低血糖のエピソードが引き起こされる可能性があります。
- 食物繊維とタンパク質を含む少量の頻繁な食事やスナックを食べます。食べずに3時間以上行かないでください。
- アルコールを飲む場合は、常に吸収している間に食事をしてください。砂糖入りのソフトドリンクをミキサーとして使用しないでください。
- タンパク質、全粒炭水化物、野菜、果物、乳製品、繊維を多く含む、バランスの取れた多様な食事を摂りましょう。
- 定期的に運動する：身体活動により、血液に取り込まれるブドウ糖の量が増加し、過剰なインスリンの放出が妨げられます。
ベリーウェルからの一言
食後に血糖値が低下する症状が出た場合は、医師の診察を受けてください。一部の症状は、心臓病などの他の状態の症状と似ている可能性があるため、食後のブドウ糖の低下の原因が潜在的に深刻な医学的問題ではないことを確認する必要があります。医師が特定の理由を見つけることができなくても、反応性低血糖症が発生していることが明らかになったら、エピソードの発生を防ぐための簡単な方法があることを知っておくと安心です。