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米国の成人の約80％は、いつか背中の痛みに苦しむことになります。幸い、その痛みのほとんどは、椎間板ヘルニアや脊椎の変性疾患などの直接的な問題が原因です。これらの問題は厄介であり、時間がかかり過ぎると危険な場合さえありますが、緊急医療とは見なされません。一方、背中の痛みが膀胱や腸の制御の衰弱や喪失に関連している場合はいつでも、緊急の治療が必要な緊急事態と見なされます。これらの症状は、脊髄または馬尾の圧迫を示唆している可能性があります。さらに、時には背中の痛みはより重大な問題の兆候である可能性があります。医師と患者の両方が見逃さないように注意する必要がある腰痛の最も深刻な原因のいくつかを以下に示します。
骨髄炎
骨髄炎は骨の感染症であり、通常は侵襲性の細菌が原因です。細菌は抗生物質による適切な治療が困難な場合があり、長期にわたる経過が必要になる場合があります。場合によっては、手術が必要になることもあります。
硬膜外膿瘍
膿瘍は、局所感染に起因する膿の集まりです。これが脊椎を囲む髄膜組織の硬膜外腔で発生すると、感覚喪失、脱力感、膀胱制御障害を伴う脊髄圧迫を引き起こす可能性があります。発熱がある場合とない場合があります。
原発性または転移性腫瘍
がんはさまざまな方法で背中の痛みを引き起こす可能性があります。転移は脊椎の圧迫につながる可能性があります。時々、がんは脊髄自体から始まることがあります。髄膜がん腫症も腰痛を引き起こす可能性があります。
ライム病
ライム病患者の約15％は、細菌が神経系に侵入すると神経ボレリア症を発症します。腰痛が一般的な最初の症状であり、その後、しびれなどの非特異的な変化が起こります。ただし、ライム病の慢性症状は過剰診断され、抗生物質で治療されることがよくあります。
脊髄梗塞
脳卒中は脳の外でも発生しますが、同じ理由で発生します。脊髄には血管奇形があり、脳卒中の素因にもなる可能性があります。
ギランバレー症候群
ギラン・バレーは通常、脊髄近くの神経根に問題があると考えられています。これは、衰弱を引き起こすだけでなく、しばしば痛みを伴います。
横断性骨髄炎
横断性骨髄炎の正確な原因は不明ですが、ほとんどの医師は、多発性硬化症と同様に、本質的に自己免疫性であると信じています。横断性骨髄炎の人は、数週間または数時間で脊髄に炎症を起こします。症状には、痛み、脱力感、感覚の変化、膀胱または腸の機能不全などがあります。
関連痛
良い医者は、誰かが背中の痛みのために来たとき、腹部と体の他の領域を含めて、徹底的な検査が行われるべきであることを知っています。これは、時々、背中の痛みが体の別の領域の問題から生じるためです。これは、言及された痛みとして知られています。たとえば、膵炎または大動脈解離のいずれかが背中に広がる可能性があります。
概要
背中の痛みが新しい脱力感や膀胱や腸の制御の変化に関連している場合はいつでも、繰り返す価値があります。それは、脊髄の神経が重傷を負っている可能性がある兆候です。それらの症状を持っている人は誰でもすぐに緊急治療室に行くべきです。
これらの腰痛の原因は恐ろしいものですが、比較的まれであるという事実を見失わないことが重要です。世界中の何百万人もの人々が腰痛に苦しんでいるのであれば、これらの病気は発生しません。とは言っても、これらの病気は非常に深刻であるため、患者や医師は見落とさないように覚えておくことが重要です。