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炎症性腸疾患(IBD)などの慢性疾患のある人は、医師や他の介護者と密接な関係を築く必要があります。しかし、慢性状態はそれだけであり、慢性です。慢性的に病気の人の健康には浮き沈みがあり、医師に電話する前にどれだけ「落ち込む」必要があるのかがはっきりしない場合があります。定期的に発生するもの以外のどの兆候や症状が、胃腸科専門医に電話するように促すべきですか?以下の提案に加えて、IBDに関連する可能性のある新しい症状がある場合、または状況が全般的に悪化していることが明らかな場合は、医師に連絡してください。
新しい薬について尋ねる
医師を呼ぶ理由の1つは、別の医師または歯科医が新しい薬を処方していて、それについて質問がある場合です。一部の人にとっては、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)と抗生物質が一部の人にIBD症状の再燃を引き起こします。他の薬物は、クローン病または潰瘍性大腸炎を管理するために服用されている薬物と相互作用する可能性があります。歯科医、皮膚科医、足治療医、プライマリケア医などの専門家は、IBDについて十分な知識がなく、注文した処方箋が有害である可能性があることに気づかない場合があります。消化器専門医による投薬計画の迅速なダブルチェックは良い考えです。考慮できる代替案は常にあります。
スパイクフィーバー
IBDの多くの人は、時々熱っぽく感じることに慣れています-体は消化管の炎症に反応しています。この発熱の急上昇により、昼間の「ほてり」や寝汗が生じることさえあります。ただし、高熱または長時間の発熱(101°F [38.3°C])は、深刻な炎症または別の状態を示している可能性があります。それをチェックアウトする前に、数日以上熱を長引かせないでください。
体重を減らす
IBDの多くの人々は薄い側にいる傾向があり、すでに薄いときに体重を減らすことは深刻な場合があります。体重を減らそうとせず、自然に脱落したように見える場合、それは医師と相談する必要がある危険信号です。 IBDが急増している人々はより少ないカロリーではなくより多くのカロリーを必要とし、食事計画の変更について話し合う必要があるかもしれません。
過度の出血
IBDの再発時には、ほとんどの人がトイレで少量の血を見ていることに慣れています(特に潰瘍性大腸炎の場合)。新たな出血がある場合、または寛解の時期に起こるはずの場合は、医師に連絡して再発を治療してください。ただし、フレアの有無にかかわらず、便に大量の血液が見られる場合は、すぐに胃腸科専門医に連絡する必要があります。出血が止まらない場合、失神やめまいがある場合、または医師が対応できない場合は、直ちに911または最寄りの救急部門に連絡してください。
めまいまたは急速な心拍
IBDのほとんどの人々は、時々異常な症状を経験することに慣れており、時々それは病気の別の部分であると考えられます。ただし、気を失ったり、速度が低下しない急速な心拍は、すぐに胃腸科専門医に報告する必要があります。これらの兆候が非常に厄介な場合や、腕や脚の感覚が失われるなど、他の深刻な症状を伴う場合は、911に電話してください。
脱水の兆候
下痢や嘔吐による脱水症状が見られると、単に水を飲むだけでは水分補給が困難になります。医師は、自宅で水分を補給する方法や、点滴で水分を補給する必要があるかどうかを提案できます。脱水症状には次のものがあります。
- 腹部または脚のこむら返り
- 濃い色の尿
- 涙の減少
- 尿量の減少
- 乾燥肌
- 口が乾く、またはベタつく
- 嘔吐、下痢、発汗による体液の過剰な喪失
- 倦怠感
- 排尿頻度が少ない
- 立ちくらみ
- 渇き
重度の腹痛
IBDのある人は、IBDによってある程度の痛みを感じる可能性があるとよく言われ、ほとんどの人が「典型的な」レベルの痛みに慣れています。激しい腹痛または嘔吐の繰り返しや過度の膨満を伴う痛みを経験した場合は、医師に連絡してください。痛みが突然、激しく、嘔吐が繰り返され、排便がない場合(これは腸閉塞の症状です)、911に電話するか、地域の救急部門に連絡してください。
ベリーウェルからのメモ
新しいまたは永続的なIBD症状について医師にいつ連絡するかを知ることは困難な場合があります。多くのIBD患者は、物事がうまくいかなくなると「苦しむ」傾向があり、場合によってはそれが最善の策ではないかもしれません。疑わしい場合は、医師に連絡して、通常のIBDの兆候や症状とは異なる、または恐ろしいと思われるものについて安心してください。