運動と1型糖尿病のガイド

コンテンツ

• 利点
• 運動中の血糖値
• 運動の種類
• あなたが始める前に
• 運動後の低血糖を防ぐ方法
• ターゲット範囲
• グルコースが低下しすぎた場合の対処

定期的な運動は、1型糖尿病管理の重要な側面です。インスリン感受性を改善し、血糖値（血糖値）を制御し、進行中の糖尿病治療だけでなく、全体的な健康に固有のその他の利点を提供するのに役立ちます。

同時に、身体活動は1型糖尿病の人に特定の課題をもたらす可能性があります。食事やスナックを注意深く計画しないと、トレーニング中とその後の両方で、危険な血糖値の低下（低血糖）につながる可能性があります。

で発行されたガイドラインによると ランセット 2017年には、1型糖尿病の成人と2型糖尿病の成人の両方が1週間あたり150分の運動を記録し、活動が継続しないのは2日以内です。

利点

定期的な運動の多くの健康上の見返りは、1型糖尿病の人にも他の人にも当てはまります。

• インスリン感受性の改善
• より良い体重管理
• 強い筋肉と骨
• 血圧の低下
• 心臓の健康とコレステロールの低下
• より多くのエネルギー

1型糖尿病の対処法

運動中の血糖値

身体は身体活動を促進するために、血液中のグルコースだけでなく、肝臓と筋肉に蓄えられているグリコーゲンと呼ばれるグルコースも必要とします。拡張された身体活動の間、グルコースとグリコーゲンのそれらの貯蔵は燃料として要求され、予測可能な方法で最終的に減少し始めます：

• 活動の最初の15分間、燃料に使用されるブドウ糖のほとんどは、血液または筋肉からのものです。
• 15分後、肝臓に貯蔵されている砂糖を燃料として利用します。
• 30分後、筋肉と肝臓の予備のグリコーゲンが枯渇し始めます。この時点で、体はエネルギーのために脂肪貯蔵に変わります。

による ランセット 運動ガイドライン、運動を行う糖尿病の人は、運動開始後45分以内に低血糖になる可能性がありますが、有酸素状態の調整は運動中のブドウ糖の変動を緩和するのに役立ちます。

運動後の血糖値への影響は、ワークアウト後も非常に重要です：筋肉や肝臓のグリコーゲンを体が補充するまでに4〜6時間、場合によっては最大24時間かかることがあります。ブドウ糖のレベルは下がり続けるかもしれません。研究によると、インスリン感受性も運動後24〜48時間増加する可能性があります。

なぜあなたの体はグリコーゲンを必要とするのか

運動の種類

エクササイズには3つのタイプがあり、参加する個人にそれぞれ異なる効果と利点があります。運動の各形態の前、最中、および後に血糖値計を使用して血糖値をテストして、活動がどのように影響するかを確認します。

有酸素運動（心血管）運動

有酸素運動とは、心拍数と呼吸数を10分以上上昇させる活動と定義されます。例は次のとおりです。

• 早歩き
• ジョギングやランニング
• 自転車
• 水泳
• テニス
• バスケットボール

有酸素運動は、ブドウ糖とグリコーゲンの貯蔵をすぐに利用する傾向があるため、有酸素運動中に、連続的なグルコースモニターまたはその他の定期的な追跡方法を使用することが重要です。

1つの例外：激しい運動と短い休憩の期間を含む、スプリントやHIIT（高強度インターバルトレーニング）などの高強度の有酸素運動は、コルチゾールとして活動中にストレスホルモンコルチゾールのレベルが増加すると、実際にグルコースを上げる可能性がありますより多くのブドウ糖を血流に放出させます。 1型糖尿病の人は、インスリンの増加によってこの影響を打ち消す必要があるかもしれません。

1型糖尿病を安全に実行する

筋力トレーニング

嫌気性運動と定義されていますが、筋力を構築し、除脂肪筋肉量を増やすように設計された活動は、活動の強度に応じて、グルコースを減少または上昇させる可能性があります。例は次のとおりです。

• フリーウェイトを持ち上げる
• ウェイトマシンでのトレーニング
• 弾性抵抗バンドの使用
• 抵抗を求めて体重を求める運動をする

ウェイトリフティングは、インスリン補正を必要とする可能性のあるセッションの後、数時間にわたって血糖の増加を引き起こす可能性があります。ただし、過剰な修正は重度の夜間低血糖症を引き起こす可能性があるため、インスリンの修正は慎重に行うことが不可欠です。

柔軟性トレーニング

嫌気性運動の別の形態である柔軟性ベースの運動は、運動性を改善および維持するために、筋肉と結合組織のストレッチに焦点を当てています。特定の形式のヨガなどの多くのそのような活動は、心拍数や呼吸数を大幅に上げることなく、筋緊張と筋力も改善します。

ほとんどの柔軟性活動は比較的控えめですが、それらはまだブドウ糖レベルのバンプをもたらすことができます。それらはまたブドウ糖のレベルを高めるかもしれ、頻繁な監視を組み込むべきです。

あなたが始める前に

運動を始めたばかり、または糖尿病と診断されたばかりで、現在のレジメンを新しいライフスタイルに組み込む方法のガイダンスが必要な場合でも、怪我を防ぎ、身体活動を最大限に活用するための常識的な手順があります。

• 介護者に相談する：運動を始める前に、糖尿病チームに連絡してください。彼らはあなたがあなたの個人的なニーズを満たすために目標グルコース範囲と心拍数レベルを設定するのを助けることができます。
• 血糖値をチェック 前 あなたは運動する：これは、活動があなたのエネルギー貯蔵を枯渇させる低血糖エピソードを防ぐのに役立ちます。運動前の理想的な血糖値は90 mg / gLから250 mg / dLの間です。90 mg / dL未満の場合は、少なくとも15グラムの炭水化物（果物の一部、または小麦など）を含むスナックを食べますピーナッツバターで乾杯）。 15分待ってから、運動前に血液を再度チェックして、90 mg / dLを超えていることを確認します。
• インスリン作用のピーク時に運動しないようにしてください：ピークアクションは、インスリンが血流からグルコースを除去するために最もよく働く時間であり、したがってレベルは低くなる可能性があります。インスリンのピーク時に運動すると、血糖値が急激に低下するリスクが高まります。ピークのアクションポイントがあるときを予測し、それに応じてトレーニングを計画してください。
• 長時間の活動の場合は、移動する前に追加のおやつを食べてください：30時間以上ワークアウトする予定の場合は、血糖値が運動に最適な範囲内であっても、炭水化物をさらに15グラム減らします。これを行った場合でも、30分後に休憩して、血液が許容範囲内であることを確認してください。

運動後の低血糖を防ぐ方法

運動をした後に何をするかは、安全、健康、効率的な回復のために、以前と同じくらい重要です。

• 午後や夕方には運動しないでください：就寝予定の少なくとも4時間前にトレーニングを完了するように計画してください。このようにして、活動が血糖にどのように影響するかを評価できます。就寝直前に運動すると、深刻な夜間低血糖反応のリスクが高まります。血糖値が就寝前に100 mg / dL未満の場合は、軽食を2倍にするか、可能であればインスリン投与量を減らしてください。あなたが眠っている間に低血糖反応のリスクを減らすために。
• ワークアウト後のサウナ、スチームルーム、またはホットタブセッションをスキップする：これらの治療と同じようにリラックスすると、心拍数が上昇し続け、結果として血糖値が低下する可能性があります。
• 運動直後と数時間後の血糖値を確認してください：運動後すぐに血糖値をチェックして、安全なレベルであることを確認し、2〜4時間後にもう一度確認します。運動後の2〜4時間のチェックでまだ低い場合は、さらに2〜4時間後、または運動によるグリコーゲンが交換され、グルコースの低下が見られなくなることが確認されるまで、再度チェックしてください。
• 運動後の水分補給と燃料補給： 炭水化物とチョコレートミルクなどのタンパク質を含む牛乳ベースの飲み物は、身体の水分補給とブドウ糖貯蔵の補充に特に効果的であり、低血糖の遅延を防ぎます。

ターゲット範囲

あなたが行う場合でも、すべての運動の前、最中、および後にあなたのブドウ糖を監視します まったく同じトレーニング 日々。時刻、活動時間、最近消費した食べ物、最近記録した睡眠や休息の量など、多数の変数が血糖値の変動を引き起こす可能性があります。継続的なブドウ糖モニターの着用が役立ちます。

血糖の目標範囲は人によって異なりますが、事前に食事をせずに運動を開始するための目標範囲は150 mg / dlから250 mg / dlの間です。そのレベルでない場合：

• 開始時の血糖値が90 mg / dl未満で目標範囲を下回っている場合： 運動を始める前に、15から30グラムの炭水化物（つまり、ピーナッツバターを加えたリンゴ）を摂取し、グルコースレベルが90 mg / dlを超えるまで待ちます。
• 開始時の血糖値が90〜150 mg / dlの目標範囲をわずかに下回っている場合： 10グラムの炭水化物（つまり、10グラムの炭水化物を含むタンパク質バー）を消費し、有酸素高強度または嫌気性運動を開始することができます。
• 開始時の血糖目標が150〜250 mg / dlの目標範囲にある場合： 有酸素運動、高強度運動、または無酸素運動が開始される場合がありますが、活動全体を通してブドウ糖を監視して増加を監視します。
• 開始時の血糖目標が250 mg / dlを超える目標範囲を超えている場合： これは技術的に高血糖であり、最近の食事で説明されるかもしれません。最近食べていない場合は、尿検査でケトン濃度を使用してください。わずかに上昇している場合（最大1.4ミリモル/ L）、短時間の低強度の運動セッションを行う必要があります。

血中ケトンが1.5 mmol / Lを超えている場合は運動しないでください。すぐに医療チームに連絡して、血糖値の上昇を管理してください。

グルコースが低下しすぎた場合の対処

運動中に血糖値が急激に低下し始めたら、すぐに止めて、バナナ半分、蜂蜜大さじ1、レーズン大さじ2、またはオンス4から6オンスなど、少なくとも15グラムの速効性炭水化物を含むおやつを食べます。ジュース。ブドウ糖錠またはグルカゴン注射キットを携帯し、低血糖の緊急事態が発生した場合は1型糖尿病であることを示す医療IDブレスレットを着用してください。

低血糖を治療する場合は、「15のルール」に従ってください。過剰な治療を避けるために、15グラムの炭水化物を食べ、15分間待ってから、もう一度血糖値を確認し、血糖値が正常なレベルに戻るまで繰り返します。次に、固ゆで卵やピーナッツバタートーストなど、タンパク質が豊富な小さなスナックを食べて、次の食事までレベルを安定させます。

低血糖が適切に治療される方法を発見する

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