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関節鏡視下手術は、関節内に小さなカメラを挿入する手術です。関節鏡検査は体内のどの関節にも実施できますが、膝と肩の関節で最も一般的に実施されます。とはいえ、多くの外科医は腰、足首、肘、手首などの他の関節に関節鏡手術を行っています。小さな切開を通して、損傷した構造を修復または除去するために器具を挿入できます。手首の関節鏡検査は、「手首のスコーピング」と呼ばれることもあり、一部のタイプの手首の痛みの治療オプションです。手首をスコープする良い理由
関節鏡検査または通常の切開を通して行うことができるいくつかの外科的処置があります。ただし、関節鏡検査のアプローチを使用することで最も効果的なものもあります。おそらく、従来の切開手術と比較して、関節鏡による手首の処置を検討する最も良い理由は、三角線維軟骨複合体（TFCC）への損傷を含む軟骨の問題に外科的に対処することです。 TFCCは、膝の半月板によく似た軟骨のくさびであり、手首の安定性と動作に重要です。 TFCCの損傷は、痛み、腫れ、クリック感を引き起こす可能性があります。
TFCCの涙の治療は、多くの場合、関節鏡検査で最もよく達成され、おそらく手関節への関節鏡検査のアプローチを検討する最良の理由です。小さなTFCC涙はトリミングできますが、通常、大きなTFCC涙は修復されます。関節鏡による手首の手術で十分に対処できる他のいくつかの状態もあります。
手首関節鏡検査の考えられる理由
靭帯の損傷/不安定性の治療
- 手首の靭帯損傷は、靭帯を視覚的に検査しないと評価が難しい場合があります。関節鏡検査の手順は、靭帯損傷の範囲を定義するのに役立ちます。靭帯の損傷が見つかった場合、靭帯を修復するために手術でより大きな切開が必要になることがあります。
特定のタイプの手首骨折の治療
- 手首の関節の軟骨（関節から離れた骨ではなく）が主に関与する手首の骨折は、手首の関節鏡検査で治療できます。一部の外科医は、カメラを使用して関節の軟骨を視覚的に検査して、完全に整列していることを確認することを選択する場合があります。手首の骨折のごく一部だけが、関節鏡検査を使用して治療を支援する必要があります。
ガングリオン嚢胞の治療
- 一部の外科医は、鏡視下でガングリオン嚢胞を治療することを選択しています。ほとんどの神経節嚢胞は関節周囲の被膜から発生し、嚢胞自体は関節液で満たされています。問題の原因から嚢胞に対処することにより、一部の外科医は、ガングリオン嚢胞が再発する可能性を低下させることができると感じています。
常に最良とは限らない
手首の痛みの原因のすべてが関節鏡検査の手助けになるわけではありません。さらに、これらの手順の一部は一般的ではなく、手首の関節鏡検査を日常的に行う外科医のみが実行する必要があります。手首の関節鏡検査があなたの状態に適しているかどうかについて質問がある場合は、医師に相談してください。
手順
手首関節鏡検査を行うための外科的処置は、全身麻酔または局所麻酔のいずれかで行うことができます。適切な麻酔の後、外科医は手首の関節にアクセスするための「ポータル」を作成します。ポータルは特定の場所に配置され、周囲の神経、血管、腱への損傷の可能性を最小限に抑えます。 1つのポータルを通じてカメラが関節に配置され、他のポータルを通じて小さな器具を使用して問題に対処できます。
手首の関節鏡検査の手順の長さは、医師が何を達成する必要があるかによって異なります。手術後、柔らかい包帯または添え木が配置されます。ほとんどの患者は理学療法士と協力して関節の動きと強さを取り戻します。リハビリ期間も、手術時に何をするかによっても異なります。
手首の関節鏡検査の合併症はまれですが、発生する可能性があります。これらの合併症には、神経損傷、腱損傷、感染症、反射性交感神経性ジストロフィーが含まれる場合があります。一部の合併症は、従来の切開手術と比較してリスクが高くなる可能性がありますが、関節鏡検査は他の合併症の可能性を低下させる可能性があります。手首で行ったことを検討している特定の手順のリスクについて、外科医と話し合ってください。