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手首腱炎は腱滑膜炎とも呼ばれ、手首の関節周囲の腱の炎症と炎症を特徴とする一般的な状態です。多くの腱が手首の関節を囲んでいます。手首の腱炎は、通常、腱の1つに影響を与えますが、2つ以上の腱を含むこともあります。多くの場合、手首の腱炎は、腱が互いに交差したり、骨の突出部を通過したりする場所で発生します。これらは刺激の可能性がある場所であり、手首の関節を動かすときに不快感を引き起こす可能性があります。
手首の腱の解剖学
腱は筋肉を骨に接続する構造であり、手首の腱は前腕の筋肉を手と指の骨に接続します。手首の腱は、手首の関節を通過するときに滑らかな鞘を通り抜けます。
これらの腱鞘により、手首が低摩擦で前後に曲がるときに、腱が滑らかに滑ることができます。腱鞘には、滑液と呼ばれる鞘内の液体があり、この領域が炎症を起こした状態は腱滑膜炎と呼ばれます。
手首を取り巻く腱は、手首の後ろ（伸筋）と手首の前（屈筋）の2つのグループに分けられます。
手首の腱炎の症状
手首の腱炎と診断された患者の最も一般的で一貫した不満は手首の痛みです。手首の腱炎の他の症状は次のとおりです。
- 手首関節の腫れ
- 腱の暖かさと赤み
- 腱の動きで感覚を削る（クレピタス）
原因
どの腱も炎症を起こし、痛みの症状を引き起こす可能性がありますが、腱炎は、解剖学や人々が行う特定の活動の結果として、いくつかの特定の腱でより一般的に発生します。
手首の腱に発生する可能性のある問題は、特定の状態によって異なります。いくつかの状態は炎症により特徴付けられ、他の状態は腱への慢性的な損傷により特徴付けられます（腱症）。
痛風や偽痛風などの全身状態が関与することもあり、他の状況では、関節リウマチなどの自己免疫状態が症状の原因となる場合があります。
診断
手首の腱炎の診断は、この状態の特徴的な兆候を探すことによって行われます。さらに、炎症を起こしている腱に応じて、医師は、関心のある特定の腱を伸ばして正確な炎症の原因を突き止める検査を行う場合があります。
たとえば、手首の腱炎の1つのタイプは、DeQuervainの腱滑膜炎と呼ばれます。これは親指の付け根の腱の炎症です。新しい母親によく見られる、デケルヴァンの腱滑膜炎は、「フィンケルシュタインの検査」と呼ばれる特定の検査で診断されます。この検査では、患者が拳を握り、手首が親指から離れます。この手技による痛みは、このタイプの手首の腱炎の診断です。
通常、特別な研究は必要ありませんが、X線は手首の痛みの他の考えられる原因を評価するのに役立ちます。 X線は、関節炎や骨折の評価に特に役立ちます。手首の腱炎を患っているほとんどの人は、X線が正常に現れます。
超音波やMRIなどの他の検査では、悪化した腱の周囲に体液が溜まるため、腱炎をより直接的に示すことができます。これらのテストは通常は必要ありませんが、考えられる痛みの原因について混乱がある場合は、問題をさらに評価するのに役立ちます。
処理
腱炎の診断が下されたら、治療計画を立てることができます。手首の腱炎を患っているすべての人が同じように治療されるわけではなく、特定の種類の腱炎に対して他の治療よりも役立つ治療法もあります。
とは言っても、ほとんどの治療法は、炎症を制御して腱の治癒を可能にするいくつかの簡単なステップから始まり、これらの治療法が症状を緩和できない場合にのみ、より侵襲的なステップに進みます。
- 固定化：通常、手首を添え木またはギプスに入れることが最初の治療ステップです。手首の腱炎は、腱とその鞘の反復性の炎症が原因です。腱を休ませることにより、炎症が減少するはずです。
- 怪我をする: 炎症の領域に断続的にアイスパックを適用することも有益です。アイシング手首腱炎は、炎症を冷却し、腱炎の領域への血流を刺激するのに役立ちます。
- 抗炎症薬: 非ステロイド性抗炎症薬は痛みの症状を抑えるのに役立ちますが、より重要なことに、手首の腱炎の治療に役立ち、軟部組織の炎症と腫れを減らします。これらの治療薬は、痛みの原因である炎症反応を減少させます。
- ハンドセラピー：ハンドセラピーは、手と手首の複雑な機能、および関節を取り囲んでサポートする多くの腱と靭帯に重点を置いた特殊な治療法です。ハンドセラピストは、ストレッチや強化から電気刺激や超音波まで、多くの方法を使用します。さらに、ハンドセラピストは、手首の関節の動きを制御するのに役立つカスタムスプリントとサポートを製造することがよくあります。
- コルチゾン注射：コルチゾンはより強力な抗炎症治療オプションであり、炎症の部位に直接注射することで投与されます。コルチゾン注射は安全ですが、注射回数が多すぎると、腱を徐々に弱める可能性があります。
- 手術：手術は、これらの他の治療法が問題を解決できなかった場合にのみ行われます。その場合、痛みを伴う困難な腱の動きを引き起こす緊張した腱鞘の領域が解放されます。腱が自由に動くためのより多くのスペースを作るために、炎症組織を取り除くこともできます。
再発防止
手首の腱炎の再発を防ぐには、いくつかの方法があります。あなたが取ることができる最も重要なステップは、あなたの状態を悪化させると思われる特定の活動を修正することです。これは、持ち上げる方法を調整したり、グリップを調整したりすることを意味する場合があります。
アクティビティを実行するときに手の位置を変更すると、1つの腱が負荷をかけすぎないようにすることができます。その他の手順は次のとおりです。
- 腱炎を刺激する活動中に添え木を着用すると効果的ですが、これも面倒な場合があります。確かに、単純なサポートラップまたはブレースは、症状を回避する簡単な方法です。
- 活動の前に薬を服用する場合は注意が必要です。これは、症状を覆い隠してしまう場合があるためです。
- 活動前の穏やかなストレッチと熱で腱の準備ができていることを確認でき、その後のアイスパックで炎症を静めることができます。
症状を抑えることができない場合は、医師の診察を受けるときかもしれません。
ベリーウェルからの一言
手首の腱炎は、あなたの人生のある時点でほとんどの人が経験する一般的な状態です。症状の早い段階でいくつかの簡単な手順を踏むことで、症状が重くなって無効になるのを防ぐことができます。
手首の腱炎に問題がある場合は、ハンドセラピーの専門家と協力して再発の問題を防ぐプログラムを開発すると、仕事に必要な活動を継続したり、レクリエーションで楽しむことができます。
腱炎の緩和の治療選択肢