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じんましんは、じんましんの医学用語であり、生涯のある時点で最大5人に1人が罹患する状態です。じんま疹の発疹は通常、でこぼこで、赤く、かゆみを伴います。隆起は、蚊に刺されたときのサイズからコインサイズ以上になることがあり、合体と呼ばれる不規則な形にまとめることができます。発疹は体のある場所から別の場所に移動し、数時間以内に出入りする傾向があります。血管浮腫と呼ばれるじんま疹に時々伴う腫れは、顔、手、足の腫れを引き起こす可能性があります。血管浮腫は通常は赤くもかゆくもありませんが、刺されて火傷をする傾向があり、「しびれ」と表現できます。この腫れは深刻な場合があり、人の呼吸能力に影響を与える場合、生命を脅かす可能性があります。
じんま疹と血管性浮腫はどちらも、皮膚や粘膜のマスト細胞から放出されるヒスタミンやその他の化学物質の結果です。これは、アレルギーのプロセスや、マスト細胞がIgEを伴わずに化学物質を放出するプロセスを通じて発生する可能性があります。
じんま疹と血管性浮腫の症例は、急性で6週間未満、または慢性で6週間以上持続する場合があります。急性じんま疹とは異なり、アレルギーによる慢性じんま疹と血管性浮腫の原因は約5〜10％です。慢性じんま疹の原因は常に特定できるわけではなく、慢性特発性じんま疹（CIU）と呼ばれます。 CIUはアレルギーよりも自己免疫の原因に関連している可能性がはるかに高い。自己免疫型CIUでは、人はしばしばマスト細胞の成分（IgE抗体のマスト細胞受容体、またはマスト細胞に結合した実際のIgE）に対して抗体を作り、ヒスタミンの放出を引き起こして症状を引き起こします。
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CIUの主な治療は経口抗ヒスタミン薬によるものです。これらは通常経口剤で投与され、症状を抑えるために大量または頻繁な投与が必要になる場合があります。ただし、CIU患者の50％以上は、通常の経口抗ヒスタミン薬の投与による治療に反応しない場合があります。 CIUの追加治療が必要になることがよくありますが、この目的のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。したがって、通常の経口投与量に反応しない人々には、FDAによって承認されたCIUの追加治療が必要です。抗ヒスタミン剤。
Xolairとは
Xolair（オマリズマブ）は、12歳以上の人の中程度から重度のアレルギー性喘息を治療するためにFDAによって承認された注射可能な医薬品です。注射は、人の体重とアレルギー抗体（IgE）レベルに応じて、2〜4週間ごとに医師のオフィスで行われます。 Xolairは、モノクローナル抗IgE抗体であり、血流中のIgEに結合し、体がそれらを除去できるようにします。これにより、IgEがマスト細胞に付着する（したがって、アレルゲンに結合する）ことが防止され、最終的にヒスタミンが放出されます。およびその他の化学物質。喘息やじんま疹や血管性浮腫などのアレルギー症状を悪化させるのはこれらの化学物質です。
Xolairは慢性じんましんの治療に使用できますか？
初期の研究は確かに有望です。多くの異なる研究がCIUの治療に対するXolairの利点を検討しました。最新の研究では、抗ヒスタミン剤の通常の投与量を服用しているにもかかわらず症状が残っているCIU患者300人以上を調査しました。4週間ごとにXolairをさまざまな投与量で投与しました高用量のXolairを受けている人の44％、および中用量のXolairを受けている人の22％は、治療後1〜2週間以内にじんましんが完全に消散しました。 Xolairが停止した後、症状は徐々に悪化したため、長期的な利益の兆候はありませんでした。
他の研究では、CIU患者の約30％でソレアの「寛解」率が同様の利点を見出しています。最良のデータは、ソレア投与量が喘息の人に投与される方法と同様であった小規模な研究からのものであるようです。この研究の患者は、甲状腺ホルモンに対する自己抗体（自分自身に対する抗体）の測定に基づいて自己免疫CIUの証拠がありました。 Xolairを受けた人々の70％は、CIU症状を完全に解決しました。
したがって、研究により、XolairはCIU患者にとって安全で効果的な治療法であり、治療に対する反応は、人の体重、血清IgEレベル、または自己免疫状態にあまり依存しないように思われます。 Xolairの利点は、おそらく薬物が服用されている間だけ残るため、CIU患者に対するXolairによる長期的な寛解は起こりそうにありません。残念なことに、Xolairは非常に高価であり、CIUの多くの人は高用量の経口抗ヒスタミン薬で制御できるため、CIUのXolairを受け取る人はほとんどいません。米国食品医薬品局は、2014年3月にCIUに対するXolairの使用を承認しました。
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