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メディケイドへの参加資格は、思ったほど簡単ではありませんが、少なくとももうそうではありません。あなたの収入は明白な役割を果たしますが、メディケイドは、結局のところ、貧しくて医学的に貧しい人々のためのプログラムです。あなたの資格は、他の政府が運営するプログラムへの参加次第かもしれません。メディケイドへの参加資格は、政府による財政の見方に影響します。違いを理解することは、長期的には資産を保護するために不可欠です。
メディケイド資格の2つのカテゴリー
手頃な価格のケア法が導入される前は、メディケイドの適格性は、収入、資産、純資産など、獲得したお金の額と所有額に基づいていました。しかし、法律が施行された後、資格は2つの異なるグループに分けられました。
昔ながらの方法でメディケイドの資格を継続している人もいれば、修正された調整済み総収入（MAGI）に基づいて資格を得ている人もいます。
マギ
これらの条件を満たす個人：
- 両親と同居している19歳と20歳
- メディケイド拡大の州に住んでいる19歳から64歳までの子供を持たない成人
- 家族計画給付プログラムの対象となる個人
- 19歳未満の乳幼児
- 同じ世帯に住む親/世話人および親戚
- 妊娠中の女性
非マジ
これらの基準を満たす個人：
- 18歳の誕生日にメディケイドに在籍していた26歳までの里親を含む里親の子ども
- 地域社会サービス局（LDSS）またはマイノリティヘルスオフィス（OMH）の在宅ケアセンター/コミュニティレジデンスが運営する成人向け住宅の施設に収容された個人
- 連邦貧困レベル（FPL）の100％未満を稼いでいるメディケア受益者
MAGIか非MAGIかに分類されますが、政府はさまざまな要因を使用して、メディケイドの資格があるかどうかを判断します。
メディケイドの適格性と利点の概要MAGIの計算方法
MAGIは、Health Insurance Marketplaceを通じてメディケイドまたは助成された健康保険の資格を判断するために政府が使用する主要なツールです。 MAGIを理解することは、納税申告と同じくらい簡単です。つまり、混乱する可能性があります。これはあなたが知る必要があるものです。
総収入
あなたの総収入はあなたの総収入です。積極的に流入しているのはお金であり、不動産や車両などの固定資産は考慮されません。海外で生活または仕事をしている人は、米国の納税申告書で外国所得の除外を利用できます。
調整後総利益
調整済み総収入（AGI）は、対象となる税控除後の総収入です。
たとえば、教育者の経費、医療貯蓄口座の控除、IRA拠出金、医療費、引越し費用、自営業の健康保険控除、自営業の税金、申告書の学生ローンの利息、授業料などを控除できます。
修正後調整総利益
修正後調整総所得（MAGI）は、外国所得、社会保障所得の非課税部分、および非課税利息を除外したAGIです。
基本的に、これはAGIからの特定の控除を追加します。ほとんどの人にとって、AGIとMAGIは同じです。
ただし、メディケイドの適格性に関しては、MAGIには2つの要素があります。 1つ目は世帯収入で、2つ目は世帯の規模です。
ご自分、2人家族、または5人家族の場合、これらのプログラムの対象となるには、適格なMAGIレベルが異なります。メディケイドの拡張を制定したかどうかに応じて、各州にも異なるMAGIレベルがあります。
メディケイドと資産テスト
非MAGIメディケイドの資格については、あなたの収入と資産の両方が関係します。メディケイドの資格がある政府プログラムのほとんどは、資産テストを使用しています。 SSIが標準を設定します。
収入と資産が一定のレベルを超えている場合、プログラムの資格はありません。 2019年、個人の所得制限は$ 2,313に、資産制限は$ 2,000に設定されています。
MAGI Medicaidはすべてをカバーしているわけではありません。介護施設での長期介護費用を支払うメディケイドの一部である長期サービスとサポート（LTSS）に関しては、資産が役立ちます。
あなたが所有するすべてがあなたの資産にカウントされるわけではありません。資産が多すぎる場合は、メディケイドの資格を得る前に支出を減らす必要があります。ただし、過去60か月間、つまりメディケイドのルックバック期間内に行われた高額の贈り物や送金に対してペナルティが課せられる可能性があるため、支出の仕方は重要です。
資産
これらは検討すべき最も一般的な資産ですが、このリストは完全なものではありません。
銀行口座と現金
最初の2,000ドルは、あなたとあなただけのものです。メディケイドは、この金額を超えるドルのみをカウントします。たとえば、銀行口座に2,500ドルある場合、メディケイドの適格資産としてカウントされるのは500ドルだけです。
葬儀と埋葬基金
政府は、死と死に際し、ある程度の尊厳を認めています。葬儀や記念碑の事前手配に使用された資金は、メディケイドの資産から除外されます。これには、あなただけでなくあなたの近親者のために事前に購入した埋葬地も含まれます。
事前準備が行われていない場合、最大$ 1,500の銀行口座を葬儀費用用に予約でき、メディケイドの対象となる資産にはカウントされません。
保険
すべての保険が平等に作成されているわけではありません。定期保険は、あなたが死んだときに利益を支払いますが、あなたが生きている間は現金価値を獲得しません。その他の種類の保険契約-永久保険、ユニバーサル保険、変動保険、または終身保険は、長期にわたって現金価値を獲得します。これらはメディケイドが注意を向けているものです。
メディケイドは、資産テストに$ 1,500を超える生命保険の現金価値を含めますが、一部の州ではこの金額は異なります。たとえば、現金の価値が$ 2,000の場合、$ 500だけが資格限度にカウントされます。
物件
あなたの家はおそらく最も価値のある資産ですが、メディケイド資産テストの対象にはなりません。居住者がメディケイドを申請する州にあり、自宅に戻る予定がある限り、595,000ドルまで保護されますが、州によっては893,000ドルの上限を採用しています。
追加のプロパティは、資産テストから除外される場合があります。それは、それらの追加のプロパティがサポートに不可欠であるかどうか、つまり、毎年プロパティの値の少なくとも6％の収入を生み出すかどうかによって異なります。このカテゴリの農場、賃貸物件、およびその他の不動産投資を検討してください。
車両
あなたが車を所有している場合、メディケイドはそれがいくら高価であってもあなたに対してそれを保持するつもりはないので安心できます。これはランボルギーニかもしれません！高級車であるか、25歳以上のアンティークまたはクラシックカーでない限り、7歳以上の2台目の車を免除することもできます。
あなたが結婚している場合、あなたの配偶者はあなたの資産の一定の割合を共有します。各州には、これをどのように割り当てることができるかについての異なる規則があります。最寄りのメディケイドオフィスに確認してください。
MAGIの活用
手頃な価格のケア法は、何百万人ものアメリカ人のメディケアの資格と登録を簡素化しました。適格性のためにMAGIを使用すると、申請プロセスが簡素化されました。資産を確認するという管理上の負担は道端に置かれました。残念ながら、それはまた裕福な人々に納税者のドルを利用する機会を与えました。
この抜け穴は、アメリカ人の大多数が、MAGIを通じてメディケイドの資格を得ているために発生します。MAGIは、長期の特別養護老人ホームケアを求めていない限り、資産テストを使用しなくなります。資産が豊富な人々、特に投資や不動産を所有している人々は、依然として技術的にMAGI基準を満たします。
誰かが850,000ドル相当の家、ランボルギーニ、2番目の乗り物、数百エーカーの農地を所有していても、技術的にはメディケイドの資格があります。
これらのアメリカ人は、あらゆる基準で裕福であると見なされますが、現在の税法に基づいて純資産を保護することにより、健康保険市場を通じてメディケイドまたは助成制度の対象となります。これは、彼らが健康保険の支払いをするために彼らの資産に簡単に浸ることができたとしてもそうです。
経済的に最も困窮している人々にヘルスケアを提供することを意図している場合、MAGI Medicaidはそれがこの抜け穴にどう対処するかを検討する必要があるかもしれません。 GOPは現在、事実上完全にMAGIメディケイドに終止符を打つであろうオバマケアを廃止することを目指しています。
ただし、これにより、Affordable Care Actが削減しようとしていたシステムに複雑さが再導入されます。将来のメディケイド改革の可能性に注意してください。
ベリーウェルからの一言
メディケイドの適格性は複雑な問題になる可能性があります。 MAGI基準または非MAGI基準のどちらで資格を取得しても、長期介護施設が必要な場合、資産は精査されます。資産がどのようにカウントされるかを理解し、将来的に資産を保護する方法を見つけることができます。