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Zomig(ゾルミトリプタン)は、成人の片頭痛の治療のために米国食品医薬品局(FDA)によって承認された処方薬です。錠剤は、飲み込むことができる形態、ならびに経口(口による)崩壊形態で入手可能である。Zomig ZMT(ゾルミトリプタン点鼻薬)は、成人および12歳以上の子供における片頭痛の治療のためにFDAに承認されています。
ゾルミトリプタンは、急性片頭痛発作を緩和するために使用される処方片頭痛治療のカテゴリーであるトリプタン薬の1つです。
使い方
ゾルミトリプタンは他のトリプタンと同じメカニズムで機能します。脳内の血管と相互作用し、痛みを抑制します。
メーカーによると、ゾルミトリプタンはセロトニン5 HT1Dおよび5 HT1B受容体に優先的に結合します。これは脳の血管収縮(血管の狭窄)を引き起こします。片頭痛は血管拡張(血管の拡張)に関連しているため、この影響を緩和することは、急性片頭痛発作の症状を軽減する役割を果たすと考えられています。
ゾルミトリプタンは、感覚神経、特に片頭痛の痛みを媒介する三叉神経の炎症と刺激を軽減することもあります。
脳神経とその機能について知っておくべきことフォームと投薬
この薬は錠剤、口腔内崩壊錠、点鼻薬として入手できるため、好ましい投与経路を検討する際に考慮すべきいくつかのオプションがあります。片頭痛で吐き気を経験したり、飲み込みに問題がある場合は、口腔内崩壊錠と点鼻薬の方が錠剤よりも簡単です。
他のトリプタンと同様に、ゾルミトリプタンは強力な薬です。推奨されているとおりに使用し、最大推奨日用量を超えないようにしてください。
タブレット
ゾルミトリプタン錠は、2.5 mgまたは5 mgの強度で入手できます。 2.5 mgの錠剤にはスコアが付けられているため、半分に切ることができ、1.25 mgを摂取できます。 (急性片頭痛エピソードの場合は、1.25 mg、2.5 mg、または5 mgを服用するよう指示される場合があります。)
片頭痛が解消しない場合、または改善後に回復する場合は、最初の投与の2時間後に2回目のゾルミトリプタンの投与を繰り返すことができます。
ゾルミトリプタンの最大日用量は、24時間以内に10 mgです。
例外:中等度から重度の肝障害がある場合は、1.25 mgのゾルミトリプタンのみを服用することをお勧めします。 1日の最大用量は、10 mgではなく5 mgのゾルミトリプタンにする必要があります。
崩壊錠
口腔内崩壊錠は、2.5 mgおよび5 mgの強度で入手できます。これらの錠剤は舌の上で溶解し、切断することができないため、1.25 mgの服用量として服用することはできません。それ以外の場合の推奨用量は、通常の錠剤と同じです。
鼻スプレー
ゾルミトリプタン鼻腔スプレーは、2.5 mgの強度と5 mgの強度で提供されます。 1回の鼻孔に2.5mgまたは5mgの1回のスプレーとして服用します。片頭痛が持続するか、最初の投与から2時間以内に戻る場合は、2回目の投与を1回繰り返すことができます。
1日の最大量は10 mgを超えてはなりません。
小児科医は、お子様のサイズと体重、病歴、およびその他の薬に基づいて、お子様に適切な量のゾルミトリプタン点鼻スプレーを推奨します。
開発中の皮膚接着剤
別のフォーム、粘着性皮膚適用マイクロアレイ(ADAM)ゾルミトリプタンは現在開発中で、最近FDAに承認されました。
副作用
ゾミッグは他のトリプタンと同じ副作用を引き起こす可能性があります。一般的な副作用は通常、約1時間続き、次のようなものがあります。
- 眠気
- 温冷感
- ヒリヒリ
- 吐き気
ゾルミトリプタンスプレーは、口に不快な味を引き起こす可能性があります。
深刻な副作用は次のとおりです。
- 胸の痛みや圧迫感
- 呼吸困難
- 首、喉、顎の締め付け、圧迫、めまい
これらを経験した場合は直ちに医師の診察を受けてください。
合併症
ゾルミトリプタンと他のトリプタンは、心臓発作、生命を脅かす可能性のある不整脈(不規則な心拍)、血圧の上昇など、いくつかの深刻な状態に関連しています。
相互作用
ゾルミトリプタンは、胸やけに使用される薬物であるタガメット(シメチジン)と相互作用します。両方の薬を服用している場合、医師または薬剤師は、2.5 mgのゾルミトリプタンの最大単回用量と5 mgの最大1日用量を推奨します。
別のトリプタンまたはエルゴタミン薬を服用してから24時間以内にゾルミトリプタンを使用することは安全ではありません。
ゾルミトリプタンがセロトニン再取り込み阻害薬やモノアミンオキシダーゼA阻害薬などの抗うつ薬と併用されると、まれではあるが深刻な症状であるセロトニン症候群のリスクが高まります。
セロトニン症候群を認識する禁忌
ゾルミトリプタンは、次のいずれかの状態にある場合は安全ではありません。
- 安定狭心症または心臓発作を含む冠動脈疾患の病歴
- プリンツメタル狭心症(心臓のけいれんを起こす血管が詰まっている場合)
- ウルフ・パーキンソン・ホワイト症候群
- 一過性虚血発作(TIA)と呼ばれる脳卒中または「ミニストローク」の病歴
- 片麻痺性片頭痛または脳幹前兆を伴う片頭痛の病歴
- 末梢血管疾患
- 虚血性腸疾患
- 制御されていない高血圧
- ゾルミトリプタンに対する既知のアレルギー
肥満、喫煙や糖尿病の病歴、心疾患の家族歴などの冠状動脈性心臓病の危険因子がある場合、専門家はトリプタンを服用する際の注意を勧めています。
崩壊錠の注意事項
ゾルミトリプタン口腔内崩壊錠(Zomig ZMT)には、アスパルテームの成分であるフェニルアラニンと呼ばれる物質が含まれています。フェニルケトン尿症の場合、フェニルアラニンを摂取すると有害な場合があります。通常のゾルミトリプタン錠(ゾミッグ)はフェニルアラニンを含んでいないことに注意してください。
ベリーウェルからの一言
多くの強力な処方片頭痛薬があり、禁忌がない場合、ゾルミトリプタンおよび他のトリプタンは非常に効果的で安全であると考えられています。それでも、トリプタンなどのより強力な薬を使用する前に、市販薬を最初に試すことをお勧めします。
ゾルミトリプタンを何回使用しているかを必ず記録してください。 1か月に4回以上服用している場合は、片頭痛を防ぐための戦略について医師に相談し、場合によっては治療計画を再検討してください。