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頭部外傷は頭皮、頭蓋骨、または脳への外傷です。怪我は頭蓋骨の軽度の隆起または深刻な脳の怪我だけかもしれません。
頭部外傷は、閉じた状態または開いた状態（貫通）のいずれかです。
- 頭を閉じるとけがをすると、物にぶつかったときに頭に強い打撃を受けましたが、その物が頭蓋骨を壊すことはありませんでした。
- 開いている、または貫通している頭のけがは、頭蓋骨を壊して脳に入った物体に襲われたことを意味します。これは、自動車事故の際にフロントガラスを通過するなど、高速で移動するときに発生する可能性が高くなります。それは銃の発射から頭への発生もあります。
頭部外傷は次のとおりです。
- 脳が揺れる脳震盪は、最も一般的なタイプの外傷性脳損傷です。
- 頭皮の傷
- 頭蓋骨骨折。
頭部外傷は出血を引き起こす可能性があります。
- 脳組織内
- 脳を包む層（くも膜下出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫）
頭部外傷は、緊急治療室訪問の一般的な理由です。頭部外傷を負った人々の多くは子供です。外傷性脳損傷（TBI）は、毎年6人に1人の損傷関連入院を占めています。
原因
頭部外傷の一般的な原因は次のとおりです。
- 自宅、職場、屋外、またはスポーツをしている間の事故
- 滝
- 物理的な攻撃
- 交通事故
頭蓋骨が脳を保護するため、これらの傷害のほとんどは軽微です。怪我の中には入院を必要とするほど深刻なものもあります。
症状
頭部外傷は、脳組織および脳を取り囲む層（くも膜下出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫）に出血を引き起こす可能性があります。
頭部外傷の症状がすぐに発生する可能性があります。または症状が数時間または数日にわたってゆっくりと発生することがあります。頭蓋骨が骨折していなくても、脳は頭蓋骨の内側にぶつかり、傷つけられる可能性があります。頭はきれいに見えるかもしれませんが、問題は頭蓋骨の内側の出血や腫れから生じる可能性があります。
脊髄はまたあらゆる深刻な外傷で負傷する可能性があります。
一部の頭部外傷は脳機能の変化を引き起こします。これは外傷性脳損傷と呼ばれます。脳震盪は軽度の外傷性脳損傷です。脳震盪の症状は軽度から重度までさまざまです。
応急処置
深刻な頭部外傷を認識し、基本的な応急処置をすることを学ぶことは誰かの命を救うことができます。中程度から重度の頭部外傷の場合は、911 RIGHT AWAYを呼び出します。
次のような場合は、ただちに医療処置を受けてください。
- とても眠くなる
- 異常な動作
- 激しい頭痛や肩こりを発症する
- 大きさが異なる生徒（目の暗い中央部分）がある
- 腕や脚を動かせない
- 意識を失い、一瞬でも
- 複数回の嘔吐
その後、次の手順に従ってください。
- 人の気道、呼吸、および循環を確認してください。必要ならば、人工呼吸とCPRを開始してください。
- その人の呼吸や心拍数は正常であるが、その人が無意識である場合は、脊髄損傷があるかのように治療してください。人の頭の両側に手を置いて頭と首を安定させます。頭を背骨の位置に合わせて動かないようにします。医療援助を待ちます。
- 傷口にきれいな布をしっかりと押し付けて出血を止めます。重傷を負った場合は、人の頭を動かさないように注意してください。血液が布に染み込んだ場合は、取り除かないでください。最初の布の上に別の布を置きます。
- 頭蓋骨骨折の疑いがある場合は、出血部位に直接圧力をかけないでください。また、傷から破片を取り除かないでください。滅菌ガーゼドレッシングで傷を覆います。
- 人が嘔吐している場合は、窒息を防ぐために、人の頭、首、体を1つの単位として横に転がします。これはまだ背骨を保護します、あなたはいつもあなたが頭のけがの場合にけがをしていると仮定しなければなりません。子供はしばしば頭部外傷後に一度嘔吐する。これは問題にならないかもしれませんが、さらなる指導のために医者を呼んでください。
- 腫れている場所にアイスパックを塗ってください。
しない
次の注意事項に従ってください。
- 深く出血している頭の傷や大量の出血を洗ってはいけません。
- 傷から突き出ているものを取り除かないでください。
- どうしても必要な場合以外は、人を動かさないでください。
- 彼または彼女が眩惑しているようであれば、その人を振らないでください。
- 頭に重傷を負っていると思われる場合は、ヘルメットを外さないでください。
- 転倒した子供を頭のけがの兆候を抱えて拾わないでください。
- 重大な頭部外傷から48時間以内にアルコールを飲まないでください。
出血や脳の損傷を伴う重度の頭部外傷は、病院で治療しなければなりません。
軽度の頭部外傷の場合、治療は不要です。ただし、後で発生する可能性がある頭部外傷の症状に注意してください。
あなたのヘルスケア提供者は何を期待するか、どんな頭痛を管理するか、あなたの他の症状をどう扱うか、いつスポーツ、学校、仕事、そして他の活動に戻るべきかについて心配します。
- 子供たちは見守られ活動を変える必要があるでしょう。
- 大人はまた、注意深い観察と活動の変化を必要とします。
大人にも子供にも、いつスポーツに戻ることが可能になるかについてのプロバイダの指示に従う必要があります。
医療専門家に連絡する場合
次のような場合は、すぐに911に電話してください。
- 重度の頭や顔の出血があります。
- その人は混乱しているか、疲れているか、または意識不明です。
- その人は呼吸を止めます。
- あなたは深刻な頭や首の怪我を疑っている、あるいは人は深刻な頭の怪我の兆候や症状を発症しています。
防止
すべての頭部外傷を予防できるわけではありません。次の簡単な手順で、あなたと子供の安全を守ることができます。
- 頭部損傷を引き起こす可能性のある作業中は、常に安全装置を使用してください。これらには、シートベルト、自転車用またはオートバイ用のヘルメット、およびヘルメットが含まれます。
- 自転車の安全に関する推奨事項を学び、それに従います。
- 飲んだり運転したりしないでください。自分がアルコールを飲んでいる、または別の方法で障害があるとわかっている、または疑わしい人に自分を運転させないでください。
代替名
脳損傷頭部外傷
患者の指示
- 成人の脳震盪 - 退院
- 成人の脳震盪 - あなたの医者に尋ねるもの
- 小児の脳震盪 - 退院
- 子供の脳震盪 - あなたの医者に尋ねるもの
- 子供の頭部外傷の予防
画像
脳震盪
自転車用ヘルメット - 正しい使い方
頭部外傷
小脳内出血 - CTスキャン
頭部外傷の兆候
参考文献
Liebig CW、Congeni JA。スポーツ関連の外傷性脳損傷（脳震盪）。で：Kliegman RM、スタントンBF、St. Geme JW、Schor NF、eds。 小児科のネルソン教科書。 第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第688章。
Papa L、ゴールドバーグSA。頭の外傷に：Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医学概念と臨床診療 第9版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第34章
レビュー日10/16/2017
更新者：Jesse Borke、MD、FACEP、FAAEM、FDR Medical Services / Millard Fillmore郊外病院（ニューヨーク州バッファロー）の主治医。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム