コンテンツ
孤立性肺結節は、胸部X線またはCTスキャンで見られる肺の円形または楕円形のスポット（病変）です。
原因
孤立性肺結節の半分以上が非癌性（良性）です。良性結節には、瘢痕や過去の感染症など、さまざまな原因があります。
感染性肉芽腫（過去の感染症に対する反応として細胞によって形成される）は、ほとんどの良性病変を引き起こします。肉芽腫や他の治癒した瘢痕を引き起こすことが多い一般的な感染症には以下のものがあります。
- 結核（TB）またはTBへの曝露
- アスペルギルス症、コクシジオイデス症、クリプトコッカス症、ヒストプラスマ症などの真菌
原発性肺がんは、がん性（悪性）肺結節の最も一般的な原因です。これは肺に発生する癌です。
症状
孤立性肺結節自体がめったに症状を引き起こすことはありません。
試験とテスト
孤立性肺結節は胸部X線または胸部CTスキャンで最もよく見られます。これらの画像検査はしばしば他の症状や理由で行われます。
あなたの医療提供者はあなたの肺の結節が最も良性か心配かを決定しなければなりません。以下の場合に結節は良性である可能性が高いです。
- 小結節は小さく、滑らかな境界線を有し、そしてＸ線またはＣＴスキャンでしっかりしたそして均一な外観を有する。
- あなたは若くて喫煙しません。
あなたの医療提供者は、一連のX線またはCTスキャンを繰り返すことによって結節を経時的にモニターすることを選択するかもしれません。
- 結節をモニターする最も一般的な方法は、胸部X線または胸部CTスキャンを繰り返すことです。時々、肺のPETスキャンが行われることがあります。
- X線検査を繰り返しても、結節の大きさが2年間で変化していないことが判明した場合は、おそらく良性で生検は必要ありません。
あなたの医療提供者は、以下の場合に癌を除外するために結節を生検することを選択する場合があります。
- あなたは喫煙者です。
- 肺がんの他の症状があります。
- 結節のサイズが大きくなったか、以前の画像と比べて変化しました。
肺針生検はあなたの胸の壁を通して直接針を置くことによって、または気管支鏡検査または縦隔鏡検査と呼ばれる処置の間に行われることがあります。
結核やその他の感染症を排除するための検査も行われる可能性があります。
処理
生検を受けることと、定期的なX線またはCTスキャンで結節のサイズを監視することのリスクについて、医療提供者に尋ねてください。治療は、生検または他の検査の結果に基づいています。
見通し（予後）
結節が良性であれば、通常見通しは良好です。結節が2年間で大きくならない場合は、それ以上何もする必要がないことがよくあります。
代替名
肺がん - 孤立性結節。感染性肉芽腫 - 肺結節。 SPN
画像
腺がん - 胸部X線
肺結節 - 正面胸部レントゲン写真
肺結節、孤立性 - CTスキャン
呼吸器系
参考文献
Gotway MB、Panse PM、Gruden JF、Elicker BM。胸部放射線学：非侵襲的診断イメージングで：Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第18章
グールドMK、ドニントンJ、リンチWR、等。肺結節患者の評価：肺がんはいつですか？肺がんの診断と管理、第3版：アメリカ胸部医師の証拠に基づく臨床診療ガイドライン。 胸。 ２０１３； １４３（５補遺）：ｅ９３Ｓ − ｅ１２０Ｓ。 PMID：23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456。
パドリーSPG、LazouraO。肺腫瘍。で：アダムA、ディクソンAK、ギラードJH、シェーファープロコップCM、eds。 Grainger＆Allisonの画像診断放射線学：医用画像の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone; 2015年：第15章
レビュー日8/14/2017
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医＆研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム