腎臓(腎臓)がん:はじめに

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著者: Gregory Harris
作成日: 7 4月 2021
更新日: 15 5月 2024
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【患者さん向け】腎細胞がん(その2)~わかりやすい血管新生阻害薬のメカニズム~【虎の門病院】
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がんとは?

がんとは、体内の細胞が変化して制御不能になることです。がんになったときに何が起こるかを理解するために、体が正常に機能する様子を見てみましょう。あなたの体は細胞と呼ばれる小さなビルディングブロックで構成されています。正常な細胞はあなたの体がそれらを必要とするときに成長し、あなたの体がそれらをもはや必要としないときに死にます。

がんは、体がそれらを必要としないにもかかわらず成長する異常な細胞で構成されています。ほとんどのがんでは、異常な細胞が成長して、腫瘍と呼ばれるしこりや塊を形成します。がん細胞が体内に十分長く存在する場合、それらは近くの領域に成長(侵入)する可能性があります。それらは体の他の部分に広がることさえあります(転移)。

腎臓がんとは何ですか?

腎臓細胞で発生するがんは、腎臓がんまたは腎がんと呼ばれます。

腎臓を理解する

腎臓は2つの豆の形をした器官です。それぞれが石鹸のバーのサイズです。彼らは背中の中央から下部に向かって体の中に座っています。脊椎の両側に1つの腎臓があります。腎臓は、血液から老廃物や余分な水分をろ過するのに役立ちます。液体と老廃物は、尿管と呼ばれる細い管を通って膀胱に尿として送られます。その後、尿は尿道と呼ばれる管を通って体から出ます。腎臓は血圧のコントロールにも役立ちます。そして、それらは体内に十分な赤血球があることを確認するのに役立ちます。


腎臓がんが発生したとき

腎臓は細胞の多くの層で構成されています。腎臓がんは、これらの層のいずれかまたはすべてに影響を与える可能性があります。がんは腎臓が正常に機能しなくなる可能性があります。腎臓がんは体の他の部分に広がる可能性があります。がんが広がると、それは転移と呼ばれます。がんが広がる(転移する)ほど、治療が難しくなります。

腎臓がんの種類は何ですか?

腎臓がんの主な種類は腎細胞がん(RCC)と呼ばれます。 10個の腎臓がん腫瘍のうち約9個がこのタイプです。このタイプの腎臓がんの場合、片方または両方の腎臓に複数の腫瘍がある可能性があります。これらは、診断されるまでに大きくなる可能性があります。しかし、腎臓がんのほとんどの症例は、がんが他の臓器に広がる前に発見されます。


RCCにはさまざまな種類があります。病理医と呼ばれる医療提供者は、顕微鏡でがん細胞を調べることにより、これらのタイプを識別します。 RCCのタイプは次のとおりです。

  • クリアセル。 これは最も一般的なタイプのRCCです。がん細胞は青白いまたは透明に見えます。

  • 乳頭。 これは、2番目に一般的なタイプのRCCです。このタイプの腫瘍には、指のような小さな成長があります。

  • 発色団。 これはRCCのまれな形式です。セルは他のタイプのRCCよりも大きいです。

  • 集合管。 これもRCCのまれな形式です。がん細胞は不規則な管のように見えます。

  • 未分類。これには、複数の種類のがんの細胞が存在する腫瘍が含まれます。また、他のカテゴリに当てはまらない細胞を含む腫瘍も含まれます。

他の種類の腎臓がん

その他のあまり一般的ではないタイプの腎臓がんには、次のものがあります。

  • 移行上皮がん。 これは尿路上皮癌としても知られています。尿管と腎臓が出会うところから始まります。この領域は腎盂と呼ばれます。このタイプの腎臓がんは、膀胱がんのように作用し、見える可能性があります。


  • ウィルムス腫瘍。 この癌はほとんどの場合子供に発生します。大人では非常にまれです。

  • 腎肉腫。 これは非常にまれなタイプの腎臓がんです。それは、腎臓の周りの血管と結合組織から始まります。

がんではない腎臓腫瘍

がんではない(良性)腎臓腫瘍にはいくつかの種類があります。これらには、腎細胞腺腫、腎腫瘍細胞腫、および血管筋脂肪腫が含まれます。これらのタイプの腫瘍は依然として腎臓機能に影響を及ぼし、痛みやその他の症状を引き起こす可能性があります。しかし、細胞は通常、他の臓器には広がりません。

医療提供者に相談してください

腎臓がんについて質問がある場合は、医療提供者に相談してください。あなたの医療提供者はあなたがこの癌についてもっと理解するのを手伝うことができます。

腎臓がんはどのように治療されますか?

腎臓がんの具体的な治療法は、以下の要因に基づいて医師が決定します。

  • あなたの年齢、全体的な健康と病歴

  • 病気の程度

  • 特定の薬物療法、手順、または治療法に対するあなたの耐性

  • 病気の経過への期待

  • あなたの意見や好み

治療には以下のアプローチが含まれます:

  • 手術: 腎臓を切除する手術は腎摘出術と呼ばれます。これは腎臓がんの最も一般的な治療法です。腎摘出術のさまざまな種類が含まれます:

    • 根治的腎摘出術: 腎臓全体が、副腎と腎臓の周りの組織とともに除去されます。その領域のリンパ節も切除されることがあります。

    • 単純な腎摘出術。 腎臓だけが取り除かれます。

    • 腎部分切除術。 腫瘍を含む腎臓の部分だけが除去されます。

残りの腎臓は一般的に両方の腎臓の働きをすることができます。

  • 放射線治療: 放射線療法は、高エネルギーのX線を使用してがん細胞を殺します。腎臓がんが骨に転移したときの痛みを和らげるために使用されることもあります。

  • 標的療法: 標的療法は、がん細胞の特定の部分を攻撃する薬を使用します。これらの薬は標準的な化学療法薬とは異なる働きをし、多くの場合、それほど深刻な副作用はありません。それらは一般的に進行した腎臓癌の治療の第一線です。例としては、スニチニブ、ソラフェニブ、テムシロリムス、エベロリムス、ベバシズマブ、パゾパニブなどがあります。

  • 生物学的療法(免疫療法とも呼ばれます):生物学的療法は、体自身の免疫系を利用して癌と闘う治療法です。

  • 化学療法: 化学療法は、がん細胞を殺すための薬の使用です。残念ながら、腎臓がんは化学療法薬に耐性があることがよくあります。

  • 動脈塞栓術: 動脈塞栓術は、特殊なゼラチンスポンジまたは他の材料の小片をカテーテルを通して注入して、主要な腎血管を詰まらせる手順です。この手順は、酸素を運ぶ血液や成長に必要な他の物質を腫瘍から奪うことにより、腫瘍を縮小させます。また、手術の前に使用して、手術を容易にしたり、腫瘍の除去が不可能な場合に痛みを和らげたりすることもできます。