虚脱肺(気胸)

Posted on
著者: Randy Alexander
作成日: 25 4月 2021
更新日: 16 11月 2024
Anonim
教科書をわかりやすく!「気胸ってどんな病態?」
ビデオ: 教科書をわかりやすく!「気胸ってどんな病態?」

コンテンツ

つぶれた肺は、空気が肺から逃げると発生します。空気は、肺と胸壁の間の肺の外側の空間を満たします。この空気の蓄積は肺に圧力をかけるので、あなたが息を吸ったときにそれが通常するほど膨張することはできません。


この状態の病名は気胸です。

原因

肺の虚脱は、肺の損傷によって引き起こされる可能性があります。傷害には、胸部へのガンショットまたはナイフの傷、肋骨骨折、または特定の医療処置が含まれます。

いくつかのケースでは、つぶれた肺は空気のまめ(ブレブ)が開いて壊れ、肺の周りの空間に空気を送り込むことによって引き起こされます。これは、スキューバダイビングや高地への移動時など、気圧の変化に起因する可能性があります。

背が高くて薄い人や喫煙者は、肺がつぶれる危険性が高くなります。

肺疾患は、肺がつぶれる可能性も高めます。これらが含まれます:

  • 喘息
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  • 嚢胞性線維症
  • 結核
  • なんで咳

いくつかのケースでは、倒れた肺は何の原因もなく発生します。これは自発的虚脱肺と呼ばれます。

症状

つぶれた肺の一般的な症状は次のとおりです。

  • 深呼吸や咳によって悪化した鋭い胸痛または肩痛
  • 息切れ
  • 鼻フレア(息切れから)

より大きな気胸は、より重症の症状を引き起こします。

  • 酸素不足による肌の青みがかった色
  • 胸の圧迫感
  • ふらつきと失神に近い
  • やさしい疲労
  • 急速心拍数
  • 衝撃と崩壊

試験とテスト

医療提供者は聴診器であなたの呼吸を聞きます。肺がつぶれている場合、患側には呼吸音が減少するか、または呼吸音がありません。あなたはまた低血圧があるかもしれません。

注文することができるテストは次のとおりです。

  • 動脈血ガスおよびその他の血液検査
  • 胸部X線
  • 他の怪我や状態が疑われる場合はCTスキャン
  • 心電図

処理

小さな気胸は時間の経過とともに自然に消えることがあります。あなただけの酸素治療と休息が必要な場合があります。


提供者は、空気を肺の周囲から逃がすために針を使用することができ、それによって空気はより完全に膨張することができる。あなたが病院の近くに住んでいるなら、あなたは家に帰ることを許されるかもしれません。

大きな気胸がある場合は、胸管を肋骨の間から肺の周囲の空間に配置して、空気を排出し、肺を再拡張させます。チェストチューブは数日間その場に残されるかもしれず、あなたは病院に滞在する必要があるかもしれません。小さなチェストチューブやフラッターバルブを使用すれば、家に帰ることができるかもしれません。チューブやバルブを取り外すには病院に戻る必要があります。

肺がつぶれている人の中には、余分な酸素を必要とする人がいます。

肺の手術は、つぶれた肺を治療するため、または将来のエピソードを防ぐために必要になるかもしれません。漏れが発生した部分は修理することができます。時々、特別な化学物質が崩壊した肺の領域に置かれます。この化学物質は傷を形成させます。この手術は胸膜癒着術と呼ばれます。

見通し(予後)

肺がつぶれている場合は、次のような場合に将来別の肺がある可能性が高くなります。

  • 背が高くて薄いです
  • 喫煙を続ける
  • 過去に2つの倒れた肺がありました

肺がつぶれてからどれだけうまくいくかは、それが何を引き起こしたかによって異なります。

考えられる合併症

合併症には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。

  • 将来の別の倒れた肺
  • 重度の怪我や感染、重度の炎症、または肺内の水分がある場合は、ショック

医療専門家に連絡する場合

あなたが倒れた肺の症状があるならば、あなたが以前にそれを持ったことがあるならば特にあなたのプロバイダーに電話をしてください。

防止

肺の虚脱を防ぐための既知の方法はありません。スキューバダイビングの際には、標準的な手順に従うことで気胸のリスクを減らすことができます。喫煙しないことでリスクを減らすことができます。


代替名

肺の周りの空気。肺の外の空気。気胸は肺を落とした。自然気胸

画像



  • 大動脈破裂、胸部レントゲン写真

  • 気胸 - 胸部レントゲン写真

  • 呼吸器系

  • 胸部チューブ挿入 - シリーズ

  • 気胸 - シリーズ

参考文献

Byyny RL、Shockley LW。スキューバダイビングとディスバリズム。で:Marx JA、Hockberger RS、Walls RM、ら、eds。 ローゼンの救急医療:概念と臨床診療。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2014年:第143章

エクスタインM、ヘンダーソンSO。胸部外傷で:Marx JA、Hockberger RS、Walls RM、eds。 ローゼンの救急医療:概念と臨床診療。第8版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2014年:第45章

ライトRW、リーYCG。気胸、乳糜胸、血胸、および線維気胸。で:Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第81章

レビュー日3/31/2017

更新者:Jacob L. Heller、MD、MHA、緊急医療、バージニアメイソン医療センター、シアトル、WA。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム