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呼吸性アシドーシスは、肺が体内で発生する二酸化炭素をすべて除去できないときに起こる状態です。これは体液、特に血液が酸性になりすぎる原因となります。
原因
呼吸性アシドーシスの原因は次のとおりです。
- 喘息やCOPDなどの気道の疾患
- 肺の瘢痕化や肥厚を引き起こす肺線維症などの肺組織の病気
- 脊柱側弯症などの胸部に影響を与える可能性がある病気
- 肺の膨張または収縮を促す神経や筋肉に影響を与える病気
- アルコールと組み合わせたときに、麻薬などの強力な鎮痛剤や、ベンゾジアゼピンなどの「ダウナー」など、呼吸を抑制する薬
- 重度の肥満、肺がどれだけ拡大するかを制限する
- 閉塞性睡眠時無呼吸
慢性呼吸性アシドーシスは長期間にわたって起こります。腎臓は重炭酸塩などの体の化学物質を増加させるので、これは安定した状況につながります。
急性呼吸性アシドーシスは、腎臓が身体を平衡状態に戻すことができる前に、二酸化炭素が非常に急速に蓄積する状態です。
急性呼吸器性アシドーシスを患っている人の中には、急性の病気が病状を悪化させ、体の酸塩基バランスを乱すために急性呼吸性アシドーシスを発症する人がいます。
症状
症状は次のとおりです。
- 混乱
- 不安
- やさしい疲労
- 無気力
- 息切れ
- 眠気
- 振戦（揺れ）
- 温かく洗い流した肌
- 発汗
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行い、症状について尋ねます。
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 血中の酸素と二酸化炭素のレベルを測定する動脈血ガス
- 基礎代謝パネル
- 胸部X線
- 胸部CTスキャン
- 呼吸を測定する肺機能検査と肺の機能
処理
治療法は根本的な疾患を目的としており、以下のようなものがあります：
- 気道閉塞のいくつかのタイプを逆転させるための気管支拡張薬とコルチコステロイド
- 必要に応じて、非侵襲的陽圧換気（CPAPまたはBiPAPとも呼ばれる）または呼吸装置
- 血中酸素濃度が低い場合の酸素
- 禁煙するための治療
- 重症の場合は、呼吸器が必要になることがあります。
見通し（予後）
どれだけうまくいくかは、呼吸性アシドーシスの原因となる疾患によって異なります。
考えられる合併症
生じる可能性のある合併症は以下のとおりです。
- 臓器機能不良
- 呼吸不全
- 衝撃
医療専門家に連絡する場合
重度の呼吸性アシドーシスは医療上の緊急事態です。この症状の症状がある場合は、ただちに医師の診察を受けてください。
肺疾患の症状が突然悪化する場合は、医療提供者に連絡してください。
防止
喫煙しない。喫煙は、呼吸性アシドーシスを引き起こす可能性がある多くの重症肺疾患の発症につながります。
体重を減らすと、肥満（肥満低換気症候群）による呼吸性アシドーシスの予防に役立つことがあります。
鎮静剤を服用することに注意して、これらの薬をアルコールと決して組み合わせないでください。
それがあなたのために処方されているなら、あなたのCPAP装置を定期的に使ってください。
代替名
換気障害。呼吸不全アシドーシス - 呼吸器
画像
呼吸器系
参考文献
Effros RM、Swenson ER。酸塩基バランスで：Broaddus VC、メイソンRJ、Ernst JD、他編。 マレーとナーデルの呼吸器医学の教科書。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第7章
Seifter JL酸塩基障害で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第118章
ストレイヤーRJ。酸塩基障害に：Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医学概念と臨床診療 第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第116章。
レビュー日7/28/2018
更新者：デニスHadjiliadis、MD、MHS、ポールF.ハロン、ジュニア医学博士、肺、アレルギー、およびクリティカルケア、ペンシルバニア大学、ペンシルベニア大学、ペンシルバニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム