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急性肺ヒストプラスマ症は、真菌の胞子を吸入することによって引き起こされる呼吸器感染症です。 Histoplasma capsulatum.
原因
Histoplasma capsulatumヒストプラスマ症を引き起こす真菌の名前です。それはアメリカ合衆国の中央および東部、カナダ東部、メキシコ、中央アメリカ、南アメリカ、アフリカ、そして東南アジアで見られます。それは一般的に川の谷の土壌に見られます。それは主に鳥やコウモリの糞から土壌に入ります。
菌が産生する胞子を吸い込むと病気になることがあります。毎年、世界中で正常な免疫システムを持つ何千人もの人々が感染していますが、そのほとんどは深刻な病気になることはありません。ほとんどの人は症状がないか、または軽度のインフルエンザ様疾患しかないため、何もしなくても回復します。
急性肺ヒストプラスマ症は、ある地域の多くの人々が同時に病気になるという流行病として起こることがあります。免疫システムが弱まっている人（下記の「症状」を参照）は、以下のような可能性があります。
- 真菌胞子にさらされると病気を発症する
- 病気が再発する
- 他の人よりも症状が強く、そしてより重篤な症状がある
危険因子には、オハイオ川とミシシッピ川の渓谷近くの米国中部または東部への旅行、あるいは鳥やコウモリの糞にさらされていることが含まれます。この脅威は、古い建物が解体されて胞子が空中に入った後、または洞窟を探索するときに最大になります。
症状
急性肺ヒストプラスマ症のほとんどの人は症状がないか、または軽度の症状しかありません。最も一般的な症状は以下のとおりです。
- 胸の痛み
- 寒気
- 咳
- 熱
- 関節の痛みとこわばり
- 筋肉痛とこわばり
- 発疹（通常、下肢の小さな傷）
- 息切れ
急性肺ヒストプラスマ症は、非常に若い高齢者、および免疫システムが弱くなっている人々を含む深刻な病気です。
- HIV /エイズがある
- 骨髄または固形臓器移植を受けたことがある
- 免疫システムを抑制する薬を服用する
これらの人々の症状は次のとおりです。
- 心臓周囲の炎症（心膜炎と呼ばれる）
- 深刻な肺感染症
- 重度の関節痛
試験とテスト
ヒストプラスマ症を診断するには、あなたの体に真菌または真菌の徴候がなければなりません。またはあなたの免疫システムはそれが真菌に反応していることを示さなければなりません。
テストは次のとおりです。
- ヒストプラスマ症に対する抗体検査
- 感染部位の生検
- 気管支鏡検査（通常、症状が重い場合、または免疫システムに異常がある場合にのみ行われます）
- 鑑別による全血球計算（CBC）
- 胸部CTスキャン
- 胸部X線（肺感染症または肺炎を示すことがある）
- 喀痰培養（あなたが感染していても、この検査はしばしば真菌を示しません）
- の尿検査 Histoplasma capsulatum 抗原
処理
ヒストプラズマ症のほとんどの症例は、特別な治療をしなくても治癒します。人々は安静時に発熱を抑えるために薬を服用することをお勧めします。
あなたが4週間以上病気であるか、弱まった免疫システムを持っているか、または呼吸の問題を抱えているならば、あなたのヘルスケアプロバイダーは薬を処方するかもしれません。
見通し（予後）
ヒストプラスマ症感染が重症または悪化すると、その病気は6ヶ月続くことがあります。それでも、致命的なことはめったにありません。
考えられる合併症
急性肺ヒストプラスマ症は経時的に悪化することがあり、または長期（慢性）肺ヒストプラスマ症（それは消えない）になることがあります。
ヒストプラスマ症は血流を介して他の臓器に広がることがあります（播種）。これは幼児、幼児、そして免疫システムが抑制された人々によく見られます。
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 特に、免疫システムが弱まっているか、最近鳥やコウモリの糞にさらされている場合は、ヒストプラズマ症の症状があります。
- あなたはヒストプラスマ症の治療を受けており、新しい症状を発症している
防止
胞子がよく見られる場所にいる場合、特に免疫システムが弱まっている場合は、鳥やコウモリの糞との接触を避けてください。
画像
急性ヒストプラスマ症
真菌
参考文献
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カウフマンCA.ヒストプラスマ症で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第332章
レビュー日2/24/2018
更新者：Jatin M. Vyas博士、ハーバード大学医学部助教授。マサチューセッツ州ボストンのマサチューセッツ総合病院医学部感染症科医学部助教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム