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褥瘡は、褥瘡、または褥瘡とも呼ばれます。彼らはあなたの肌と柔らかい組織が長時間椅子やベッドなどのより硬い表面に押し付けたときに形成することができます。この圧力はその領域への血液供給を減らします。血液の供給がないと、この領域の皮膚組織が損傷を受けたり死んだりする可能性があります。これが起こると、褥瘡が形成されることがあります。
以下の場合、褥瘡を発症する危険性があります。
- 最小限の動きでベッドや椅子で一日の大半を過ごしましょう
- 過体重または過体重
- あなたの腸や膀胱を制御することができません
- あなたの体のある部分で気分が悪くなった
- 1つのポジションに多くの時間を費やす
これらの問題を防ぐための対策を講じる必要があります。
セルフケア
あなたまたはあなたの介護者は、頭からつま先まで毎日あなたの体をチェックする必要があります。褥瘡が形成されることが多い領域に特に注意を払う。これらの分野は以下のとおりです。
- かかとと足首
- ひざ
- ヒップ
- 脊椎
- 尾骨エリア
- ひじ
- 肩と肩甲骨
- 頭の後ろ
- 耳
褥瘡の早期徴候が見られた場合は、医療提供者に連絡してください。これらの兆候は以下のとおりです。
- 肌の発赤
- 暖かい地域
- 海綿状または堅い肌
- 皮膚や痛みの最上層の内訳
褥瘡を防ぐのを助けるためにあなたの皮を穏やかに扱いなさい。
- 洗濯するときは、柔らかいスポンジか布を使用してください。強くこすらないでください。
- 毎日あなたの肌に保湿クリームと肌保護剤を使用してください。
- 胸の下や鼠径部の清潔で乾燥した部分。
- タルクパウダーや強い石鹸は使用しないでください。
- 毎日風呂やシャワーを浴びないようにしましょう。それはあなたの肌をより乾燥させることができます。
健康を維持するのに十分なカロリーとタンパク質を食べます。
毎日たくさんの水を飲んでください。
あなたの服が褥瘡を発症するリスクを増大させていないことを確認してください。
- 厚い縫い目、ボタン、またはあなたの肌を押すジッパーを持っている服を避けてください。
- きつすぎる服を着ないでください。
- あなたの衣服があなたの体に圧力をかけている場所でしゃがんだりしたりしないようにしてください。
排尿後または排便後
- すぐに区域を掃除してください。よく乾かしてください。
- この分野であなたの肌を保護するのを助けるためにクリームについてあなたのプロバイダーに尋ねてください。
車椅子を使用する場合
あなたの車椅子があなたにとって正しいサイズであることを確認してください。
- あなたの医者か理学療法士に年1回か2回フィットをチェックしてもらってください。
- 体重が増えた場合は、車椅子の装着方法を医師または理学療法士に確認してください。
- どこかにプレッシャーを感じた場合は、かかりつけの医師または理学療法士に車椅子の確認を依頼してください。
車椅子に合うフォームまたはジェルシートクッションの上に座ります。天然のシープスキンパッドも肌への負担を軽減するのに役立ちます。ドーナツ型のクッションの上に座ってはいけません。
あなたまたはあなたの介護者は、15〜20分ごとに車椅子で体重を移動させるべきです。これは特定の領域から圧力を取り除き、血流を維持します。
- 身を乗り出す
- 一方に傾いてから、もう一方に傾いて
自分自身を移動する（車椅子に移動する、または車椅子から移動する）場合は、腕を使って体を持ち上げます。ドラッグしないでください。車椅子への乗り換えに問題がある場合は、理学療法士に適切なテクニックを教えるよう依頼してください。
あなたの介護者があなたを移動させた場合、彼らがあなたを移動させる正しい方法を知っていることを確認してください。
あなたがベッドにいるとき
泡のマットレス、またはゲルまたは空気で満たされたものを使用してください。あなたの肌を乾燥させ続けるのを助けるために湿気を吸収するためにあなたの底の下にパッドを置いてください。
柔らかい枕や柔らかい泡の部分を、お互いにまたはあなたのマットレスに押しつけるあなたの体の部分の間に使用してください。
横になっているときは、膝と足首の間に枕または泡を入れます。
あなたが背中に横になっているときは、枕か泡を入れてください。
- あなたのかかとの下に。または、枕の下に枕を置いてかかとを持ち上げます。もう1つの方法は、かかとへの負担を軽減することです。
- あなたの尾骨区域の下。
- 肩や肩甲骨の下に。
- 肘の下
他のヒントは以下のとおりです。
- 膝の下に枕を置かないでください。それはあなたのかかとに圧力をかけます。
- 自分の位置を変えたり、ベッドに出入りしたりするために自分自身をドラッグしないでください。ドラッグすると肌が壊れます。あなたがベッドで移動する必要がある場合、またはベッドから出入りする場合に助けを得てください。
- 他の誰かがあなたを動かしたら、彼らはあなたを持ち上げるか、あなたを動かすためにドローシート（この目的のために使われる特別なシート）を使うべきです。
- 1〜2時間ごとに体位を変えて、1箇所に圧力がかからないようにします。
- シートや衣服はしわのない、乾燥した滑らかなものにしてください。
- ピン、鉛筆、ペン、硬貨などの物をベッドから取り除きます。
- ベッドの頭を30度を超えて上げないでください。より平らであることはあなたの体が滑り落ちるのを防ぎます。スライドすると肌に害を及ぼすことがあります。
- あなたの肌を肌の破壊のどんな部分でも頻繁にチェックしてください。
医者を呼ぶとき
次の場合はすぐにプロバイダに連絡してください。
- 皮膚の痛み、発赤、その他の変化が数日以上続くか、痛みを伴う、暖かくなる、または膿を排出し始めていることに気付くでしょう。
- あなたの車椅子は合いません。
褥瘡とその予防方法について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。
代替名
褥瘡の予防褥瘡予防褥瘡予防
参考文献
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Qaseem A、Humphrey LL、Forciea MA、Starkey M、Denberg TD;アメリカ医師大学臨床ガイドライン委員会。褥瘡の治療：American College of Physiciansからの臨床診療ガイドライン。 アンインターンメッド。 ２０１５年； １６２（５）：３７０〜３７９頁。 PMID：25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279。
レビュー日5/24/2018
更新者：Kevin Berman、MD、PhD、アトランタ皮膚病センター、ジョージア州アトランタ。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム