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ジギタリスは、特定の心臓の病気を治療するために使用される薬です。ジギタリス毒性はジギタリス治療で問題となり得る。あなたが一度にあまりにも多くの薬を飲んだときに起こることがあります。他の理由で薬の濃度が上がったときにも起こります。
この薬の最も一般的な処方形態はジゴキシンと呼ばれます。ジギトキシンはジギタリスの別の形態です。
原因
ジギタリス毒性は体内の高レベルのジギタリスによって引き起こされる可能性があります。薬物に対するより低い耐性もジギタリス毒性を引き起こし得る。より低い耐性を持つ人々は、彼らの血中に通常のレベルのジギタリスを持っているかもしれません。他の危険因子がある場合、ジギタリス毒性を発症する可能性があります。
ジゴキシンを服用している心不全の人々は一般的に利尿薬と呼ばれる薬を与えられています。この薬は体から余分な水分を取り除きます。多くの利尿薬はカリウムの損失を引き起こす可能性があります。体内のカリウム濃度が低いと、ジギタリス毒性の危険性が高まります。ジギトキシンを摂取し、体内のマグネシウム濃度が低い人にもジギタリス毒性が発生する可能性があります。
ジゴキシン、ジギトキシン、または他のジギタリス薬をそれと相互作用する薬と一緒に服用している場合、この状態になる可能性が高くなります。これらの薬の中には、キニジン、フレカイニド、ベラパミル、およびアミオダロンがあります。
腎臓がうまく機能しないと、ジギタリスが体内に蓄積する可能性があります。通常、それは尿を通して取り除かれます。あなたの腎臓がどのように機能するか(脱水を含む)に影響するどんな問題でもジギタリス毒性をより起こりやすくします。
いくつかの植物はそれらが食べられるならばジギタリス毒性に類似した症状を引き起こすことができる化学物質を含みます。これらには、ジギタリス、オレアンダー、そしてユリの谷が含まれます。
症状
これらはジギタリス毒性の症状です:
- 混乱
- 不規則パルス
- 食欲減少
- 吐き気、嘔吐、下痢
- 高速ハートビート
- 盲点、ぼやけた視界、色の見え方の変化、または斑点の見え方など、視力の変化(異常)
その他の症状には以下のものがあります。
- 意識低下
- 排尿量の減少
- 横になったときに呼吸困難
- 夜間の過剰な排尿
- 全体的な腫れ
試験とテスト
あなたの医療提供者があなたを診察します。
あなたの心拍数は速い、または遅くて不規則かもしれません。
心電図は不規則な心拍をチェックするために行われます。
行われる血液検査は次のとおりです。
- 血液化学
- BUNおよびクレアチニンを含む腎機能検査
- レベルをチェックするためのジギトキシンとジゴキシンテスト
- カリウム濃度
- マグネシウムレベル
処理
人が呼吸を止めた場合は、911またはあなたの地域の緊急電話番号に電話をして、CPRを開始してください。
呼吸困難の場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
病院では、症状は適切に治療されます。
胃洗浄後に与えられた木炭の反復投与で、血中ジギトキシンレベルが下がることがあります。
嘔吐を引き起こす方法は通常行われません嘔吐が遅い心臓のリズムを悪化させることができるので。
重症の場合、ジゴキシン特異抗体と呼ばれる薬が処方されることがあります。体内のジギタリスのレベルを下げるために透析が必要になることがあります。
見通し(予後)
人がどれだけうまくいくかは、毒性の程度とそれが不規則な心調律を引き起こしたかどうかによって異なります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 不規則な心臓のリズム
- 心不全
医療専門家に連絡する場合
ジギタリス薬を服用していて毒性の症状がある場合は、医療機関に連絡してください。
防止
ジギタリス薬を服用している場合は、血糖値を定期的にチェックしてください。この毒性をより一般的にするような状態をチェックするために血液検査も行われるべきです。
利尿薬とジギタリスを一緒に服用する場合は、カリウムサプリメントを処方することができます。カリウム節約利尿薬も処方されることがあります。
画像
ジギタリス(ジギタリス)
参考文献
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レビュー日4/16/2017
更新者:Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム