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血液量減少性ショックは、重度の血液または体液喪失により心臓が十分な血液を体に送り出すことができなくなる緊急状態です。この種のショックは多くの臓器が機能しなくなる原因となります。
原因
あなたの体の血液の正常量の約5分の1以上を失うと、血液量減少性ショックが起こります。
失血は以下の原因が考えられます。
- 切り傷からの出血
- 他の傷害からの出血
- 消化管内などの内出血
他の原因で体液を多く失うと、体内の循環血液量も減少する可能性があります。これは以下の原因が考えられます。
- やけど
- 下痢
- 過度の発汗
- 嘔吐
症状
症状は次のとおりです。
- 不安や動揺
- かっこいい、肌触りの良い肌
- 混乱
- 尿量の減少または排尿なし
- 一般的な弱点
- 淡い肌色（淡い色）
- 急速呼吸
- 発汗、しっとり肌
- 無意識
失血が大きくそして急速になればなるほど、ショックの症状はより深刻になります。
試験とテスト
身体検査では、以下のようなショックの兆候が見られます。
- 低血圧
- 体温が低い
- 急速な脈拍、しばしば弱くてこわばって
行われる可能性があるテストは次のとおりです。
- 腎機能検査および心筋損傷の証拠を探す検査を含む血液化学
- 全血球数（CBC）
- CTスキャン、超音波、または疑わしい領域のX線
- 心エコー図：心臓の構造と機能の音波検査
- 内視鏡検査：胃の口腔内に挿入された管（上部内視鏡検査）または結腸鏡検査（肛門を通して大腸に挿入された管）
- 右心（Swan-Ganz）カテーテル法
- 尿道カテーテル法（尿排出量を測定するために膀胱にチューブを挿入）
場合によっては、他のテストも行われることがあります。
処理
すぐに医療処置を受けてください。それまでの間、次の手順に従ってください。
- （低体温を避けるために）その人を快適で暖かい状態に保ちます。
- 血行をよくするために、足を約12インチ（30センチ）持ち上げて横になるようにします。ただし、人が頭、首、背中、または脚にけがをした場合は、すぐに危険にさらされない限り、人の位置を変えないでください。
- 口から水分を与えないでください。
- 人がアレルギー反応を起こしている場合は、アレルギー反応を治療してください。
- 携帯する必要がある場合は、頭を下にして足を上げた状態で、平らにしてください。脊髄損傷の疑いのある人を動かす前に、頭と首を安定させてください。
病院治療の目的は血液と体液を交換することです。静脈内（IV）ラインは、血液または血液製剤を投与することを可能にするために人の腕に入れられます。
ドーパミン、ドブタミン、エピネフリン、ノルエピネフリンなどの薬は、血圧と心臓から送り出される血液の量（心拍出量）を増加させるために必要となるかもしれません。
見通し（予後）
症状と結果は、以下によって異なります。
- 失った血液量/体液量
- 血液/体液喪失率
- 喪失の原因となる病気やけが
- 糖尿病や心臓、肺、腎臓病などの慢性的な病状
一般的に、より軽度のショックを受けた人は、より深刻なショックを受けた人よりも効果的です。重度の血液量減少性ショックは、直ちに医師の診察を受けても死亡する可能性があります。高齢者は、ショックによる転帰不良の可能性が高いです。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 腎臓損傷
- 脳損傷
- 腕や脚の壊疽、時には切断につながる
- 心臓発作
- その他の臓器障害
- 死
医療専門家に連絡する場合
血液量減少性ショックは緊急医療です。最寄りの緊急電話番号（911など）に電話するか、その人を緊急治療室に連れて行きます。
防止
ショックを予防することは、それが発生したらそれを治療しようとするより簡単です。原因を迅速に治療することで、重度のショックが発生するリスクが軽減されます。早期の応急処置はショックを抑えるのに役立ちます。
代替名
ショック - 血液量減少
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レビュー日10/16/2017
更新者：Jesse Borke、MD、FACEP、FAAEM、FDR Medical Services / Millard Fillmore郊外病院（ニューヨーク州バッファロー）の主治医。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム