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心室頻拍（VT）は、心臓の下腔（心室）から始まる急速な心拍です。
原因
VTは1分間に100拍以上の脈拍数で、少なくとも3回の不規則な心拍が連続しています。
この症状は、心臓発作の早期または後期の合併症として発症する可能性があります。以下のような人にも起こります：
- 心筋症
- 心不全
- 心臓手術
- 心筋炎
- 心臓弁膜症
VTは心疾患なしで発生する可能性があります。
瘢痕組織は、心臓発作から数日、数ヶ月、または数年後に心室の筋肉に形成されることがあります。これは心室頻拍につながる可能性があります。
VTはまた下記によって引き起こされる場合があります：
- 抗不整脈薬（心調律異常の治療に使用されます）
- 血液化学の変化（低カリウムレベルなど）
- pHの変化（酸 - 塩基）
- 十分な酸素不足
"Torsade de pointes"はVTの特定の形式です。それはしばしば先天性心疾患または特定の薬の使用が原因です。
症状
VTエピソード中の心拍数が非常に速い、または数秒以上続くと、症状が出ることがあります。症状は次のとおりです。
- 胸部不快感（狭心症）
- 失神（失神）
- ふらつきやめまい
- 心拍を感じる感覚（ときめき）
- 息切れ
症状が突然始まり、突然停止することがあります。いくつかのケースでは、症状がありません。
試験とテスト
医療提供者は以下を探します。
- 不在パルス
- 意識喪失
- 正常または低血圧
- 急速パルス
心室頻拍を検出するために使用されるかもしれないテストは以下を含みます：
- ホルターモニター
- 心電図
- 心臓内電気生理学的研究（EPS）
- ループレコーダーやデバイスを使ったリズムモニタリング
あなたはまた血の化学薬品そして他のテストをするかもしれません。
処理
治療法は症状と心臓疾患の種類によって異なります。
VTを患っている人が苦痛を感じている場合、彼らは以下を必要とするかもしれません：
- CPR
- 電気的除細動（感電）
- 静脈から投与される薬（リドカイン、プロカインアミド、ソタロール、アミオダロンなど）
ＶＴのエピソードの後、さらなるエピソードへのステップが取られる。
- 経口摂取した薬は長期治療に必要かもしれません。ただし、これらの薬は深刻な副作用があるかもしれません。他の治療法が開発されているので、それらはそれほど頻繁に使用されていません。
- 異常な心拍を引き起こしている心臓組織を破壊するための処置（アブレーションと呼ばれる）が行われることがあります。
- 植込み型除細動器（ICD）が推奨されます。生命を脅かす、迅速な心拍を検出する埋め込み型の機器です。この異常な心拍は不整脈と呼ばれます。それが起こると、ＩＣＤは心臓に素早く電気ショックを送ってリズムを正常に戻す。これは除細動と呼ばれます。
見通し（予後）
結果は心臓の状態や症状によって異なります。
考えられる合併症
心室頻拍が症状を引き起こさない人もいます。しかし、それは致命的な可能性があります。これは心臓突然死の主な原因です。
医療専門家に連絡する場合
急な、不規則な脈拍、かすかな、または胸痛がある場合は、緊急治療室に行くか、または市内の緊急電話番号（911など）に電話してください。これらはすべて心室頻拍の徴候である可能性があります。
防止
いくつかのケースでは、無秩序は防ぐことができません。他の場合では、それは心臓の問題を治療し、特定の薬を避けることによって防ぐことができます。
代替名
幅広く複雑な頻脈。 Vタコ;頻脈 - 心室
患者の指示
- 植え込み型除細動器 - 退院
画像
植え込み型除細動器
植込み型心臓除細動器
参考文献
Epstein EF、DiMarco JP、Ellenbogen KA、Estes NA 3rdなど。 2012年ACCF / AHA / HRSは、心調律異常の機器ベースの治療のためのACCF / AHA / HRS 2008ガイドラインに組み込まれた最新情報に焦点を合わせている社会。 J Am Collカルジオール。 ２０１３年； ６６１（３）：ｅ６−７５。 PMID：23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327。
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レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム