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過敏性腸症候群（IBS）は、腹痛と腸の変化を引き起こす疾患です。
IBSは炎症性腸疾患（IBD）と同じではありません。
原因
IBSが発達する理由は明らかではありません。それは細菌感染症や腸の寄生虫感染症（ジアルジア症）の後に発生する可能性があります。これは感染後IBSと呼ばれます。ストレスを含む他の引き金もあるかもしれません。
腸と脳の間を行き来するホルモンと神経の信号を使って腸は脳につながっています。これらの信号は腸の機能や症状に影響を与えます。神経はストレスの間より活発になることができます。これにより、腸はより敏感になり、収縮しやすくなります。
IBSはあらゆる年齢で発生する可能性があります。多くの場合、それは10代または早い成人期に始まります。それは男性より女性の方が2倍一般的です。
50歳以上の高齢者に発症する可能性は低いです。
米国の約10％から15％の人々がIBSの症状を持っています。それは人々が腸の専門家（胃腸科専門医）に紹介される原因となる最も一般的な腸の問題です。
症状
IBSの症状は人によって異なり、軽度から重度の範囲です。ほとんどの人は軽度の症状があります。あなたは症状が3ヶ月以上の期間のために月に少なくとも3日間存在しているときにIBSを持っていると言われています。
主な症状は次のとおりです。
- 腹痛
- ガス
- 満腹
- 膨満感
- 排便習慣の変化下痢（IBS-D）または便秘（IBS-C）のいずれかになります。
痛みやその他の症状は、排便後に軽減または消失することがよくあります。あなたの腸の動きの頻度に変化があるときに症状が燃えるかもしれません。
IBSを持つ人々は、便秘と下痢をしているか、どちらか一方を持っているか、ほとんど持っているかの間を行ったり来たりすることがあります。
- 下痢を伴うIBSがある場合は、頻繁に緩んでいる、水っぽい便があります。あなたは腸の動きをすることが緊急に必要であるかもしれません、そしてそれは制御するのが難しいかもしれません。
- 便秘を伴うIBSがあると、排便回数が減るだけでなく、便を通過するのが難しくなります。あなたは腸の動きで緊張し、けいれんを起こす必要があるかもしれません。多くの場合、ほんの少ししか、またはまったく便が通過しないでしょう。
症状は数週間または1ヶ月で悪化し、その後しばらくの間減少します。他の場合では、症状はほとんどの場合存在します。
あなたがIBSを持っているならば、あなたはあなたの食欲も失うかもしれません。しかし、便中の血液や意図しない体重減少はIBSの一部ではありません。
試験とテスト
IBSを診断するための検査はありません。ほとんどの場合、あなたの医療提供者はあなたの症状に基づいてIBSを診断することができます。乳糖を含まない食事を2週間食べることは、提供者がラクターゼ欠乏症（または乳糖不耐症）を特定するのを助けるかもしれません。
以下のテストは他の問題を排除するために行われるかもしれません：
- セリアック病か血球数が少ないかどうかを調べる血液検査（貧血）
- 感染をチェックするための便培養
あなたの医療提供者は大腸内視鏡検査を推奨するかもしれません。この検査の間、結腸を調べるために柔軟なチューブが肛門を通して挿入されます。あなたはこのテストが必要な場合があります：
- 症状は人生の後半（50歳以上）に始まりました
- 体重減少や血便などの症状がある
- あなたは異常な血液検査を受けています（低血球数など）
同様の症状を引き起こす可能性がある他の障害は次のとおりです。
- セリアック病
- 大腸がん（体重減少、便中の血液、異常な血液検査などの症状が見られない限り、がんが典型的なIBS症状を引き起こすことはめったにありません）
- クローン病または潰瘍性大腸炎
処理
治療の目的は症状を和らげることです。
IBSのいくつかのケースでは、ライフスタイルの変更が役に立つことがあります。例えば、定期的な運動と睡眠習慣の改善は不安を軽減し、腸の症状を和らげるのに役立ちます。
食事の変更は役に立つかもしれません。しかし、症状は人によって異なるため、IBSには特定の食事は推奨できません。
以下の変更が役に立つかもしれません：
- 腸を刺激する食べ物や飲み物（カフェイン、お茶、コーラなど）を避ける
- 小さい食事を食べる
- 食物中の繊維の増加（これは便秘や下痢を改善するかもしれませんが、鼓腸を悪化させます）
店頭で薬を飲む前に、あなたの提供者と話してください。
誰にとっても効く薬はありません。あなたのプロバイダが提案するかもしれないいくつかは以下を含みます：
- 腸の筋肉のけいれんを抑えるために食事の約30分前に服用している抗コリン薬（ジシクロミン、プロパンテリン、ベラドンナ、およびヒヨスチアミン）
- 便秘を治療するためのビサコジル
- 下痢を治療するためのロペラミド
- 腸の痛みを和らげるのに役立つ低用量の三環系抗鬱剤
- 便秘症状に対するルビプロストン
- 抗生物質リファキシミン
不安や鬱病に対する心理療法や薬は、問題を解決するかもしれません。
見通し（予後）
ＩＢＳは生涯にわたる状態であり得る。何人かの人々にとって、症状は身体障害を引き起こし、仕事、旅行、そして社会活動を妨げます。
症状は治療によってよく改善されます。
IBSは腸に恒久的な害を及ぼすことはありません。また、それは癌のような深刻な病気にはつながらない。
医療専門家に連絡する場合
IBSの症状がある場合、または排便習慣の変化がなくならない場合は、プロバイダに連絡してください。
代替名
IBS; IBD - 過敏性腸。痙縮結腸。過敏な結腸。粘液性大腸炎痙性大腸炎腹痛【IBS】下痢 - IBS;便秘 - IBS
患者の指示
- 便秘 - あなたの医者に尋ねるもの
画像
消化器系
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レビュー日4/3/2017
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム