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偽膜性大腸炎とは、過増殖による大腸（結腸）の腫れや炎症を指します。 クロストリジウム・ディフィシル (Cディフィシル）細菌。
この感染症は抗生物質使用後の下痢の一般的な原因です。
原因
の Cディフィシル 細菌は通常腸内に住んでいます。しかし、抗生物質を服用すると、これらの細菌の多くが増殖する可能性があります。細菌は大腸の内層に炎症や出血を引き起こす強力な毒素を放出します。
どんな抗生物質でもこの状態を引き起こすことができます。ほとんどの場合、問題の原因となっている薬はアンピシリン、クリンダマイシン、フルオロキノロン、およびセファロスポリンです。
病院の医療提供者は、このバクテリアをある人から別の人に渡すかもしれません。
偽膜性大腸炎は小児では稀であり、乳児ではまれです。それは病院にいる人々に最もよく見られます。しかし、それは抗生物質を服用していて病院にいない人々でより一般的になっています。
危険因子は次のとおりです。
- 高齢者
- 抗生物質の使用
- 免疫系を弱める薬の使用（化学療法薬など）
- 最近の手術
- 偽膜性大腸炎の歴史
- 潰瘍性大腸炎とクローン病の歴史
症状
症状は次のとおりです。
- 腹部のけいれん（軽度から重度）
- ブラッディスツール
- 熱
- 腸運動をしたい
- 水様下痢（1日に5〜10回）
試験とテスト
以下のテストが行われます：
- 大腸内視鏡検査またはフレキシブルS状結腸鏡検査
- 便中のCディフィシル毒素のイムノアッセイ
- PCRなどの新しい便検査
処理
状態を引き起こしている抗生物質または他の薬は止められるべきです。メトロニダゾール、アンコマイシン、またはフィダキソマイシンは、問題を治療するために最も頻繁に使用されますが、他の薬も使用することができます。
下痢による脱水症の治療には、静脈から投与される電解液または体液が必要になることがあります。まれに、より悪くなったり抗生物質に反応しない感染症を治療するために手術が必要になります。
長期の抗生物質が必要な場合は Cディフィシル 感染が戻ります。糞便微生物叢移植（「大便移植」）と呼ばれる新しい治療法もまた、戻ってくる感染症に効果的です。
あなたの医療提供者はまた、感染が回復した場合にプロバイオティクスを服用するように勧めているかもしれません。
見通し（予後）
合併症がなければ、見通しはほとんどの場合良好です。しかし、5回に1回の感染で再発する可能性があり、さらに治療が必要です。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 電解質の不均衡を伴う脱水
- 結腸を貫通する穴
- 有毒なメガコロン
- 死
医療専門家に連絡する場合
以下の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。
- あらゆる血便（特に抗生物質を服用した後）
- 1日から2日を超える1日5回以上の下痢のエピソード
- 激しい腹痛
- 脱水症状
防止
偽膜性大腸炎を患ったことのある人は、抗生物質を再度服用する前に、医療提供者に相談してください。他の人に細菌が伝わらないように手をよく洗うことも非常に重要です。アルコール消毒剤は常に作用するわけではありません Cディフィシル.
代替名
抗生物質関連大腸炎大腸炎 - 偽膜。壊死性大腸炎。 Cディフィシル - 偽膜
画像
消化器系
消化器系器官
参考文献
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レビュー日4/7/2018
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム