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化膿性汗腺炎は、アポクリンまたは汗腺に影響を与える慢性的な瘢痕性皮膚疾患です。それは、特に脇の下、鼠径部、乳房、および肛門領域で、皮膚に痛みを伴うしこりや沸騰を引き起こします。これは一般的な状態ですが、誤診されることが多く、影響を受ける人にとって障害となり、苦痛を伴うことがあります。化膿性汗腺炎は思春期前には発生しません。むしろ、ほとんどの人はそれを開発したときに20〜40歳です。また、女性は男性の3倍の確率で発症します。化膿性汗腺炎は、 ニキビ.
症状
化膿性汗腺炎は、脇の下、鼠径部、大腿、臀部、頭皮、女性の胸の下など、汗腺を含む身体の領域に発生します。
初期の症状は次のとおりです。
- にきびのようなバンプ （ただし、脇の下や鼠径部など、にきびが通常見られない領域で発生します）
- にきび、ペアで発症する傾向があります（ここでも、にきびが通常見られない領域に現れます）
- 痛みを伴うしこり 大理石サイズまでの肌の下
- 沸騰
この写真には、一部の人々がグラフィックや不快を感じるコンテンツが含まれています。
症状が出たり消えたりすることがあります。状態が穏やかな場合、皮膚の下に伝わる2つまたは3つのにきびのクラスターとしてのみ現れることがあります。
病気が始まると、次第に悪化します。沸騰は非常に痛みを伴い、患部の動きを制限する可能性があります。また、液体が破裂して液漏れすることもあり、悪臭がします。
広範囲にわたる深い炎症は、痛みを伴う膿瘍を引き起こします。これらの膿瘍は不完全に治癒し、皮膚にひも状の瘢痕を引き起こします。さらに、膿瘍につながる管の皮膚の下で感染が進行する可能性があります。トンネルは皮膚の下に深い瘢痕を引き起こす可能性があります。
にきびと沸騰の違い原因とリスク要因
化膿性汗腺炎の正確な原因には異議があります。にきびに似ているため、一部の科学者は、卵胞のケラチンプラグの形成が原因であると考えています。アポクリン腺の閉塞によって引き起こされます。
どちらの場合も、詰まった腺または卵胞が大きくなり、破裂して感染します。この状態は、多くの場合、汗腺（脇の下、鼠径部など）が多く、皮膚が擦れ合う領域に発生します。
化膿性汗腺炎は男性よりも女性に多く見られます。また、にきびのある人や家族の病歴がある人にもよく見られます。
肥満と喫煙が引き金となるかもしれません。
化膿性汗腺炎は伝染性ではないため、他人に感染することはありません。また、衛生状態が悪いためではありません。
診断
化膿性汗腺炎は、その外観に基づいて医師によって診断されます。診断を確定する臨床検査や生検はありません。
初期の段階では、化膿性汗腺炎は孤立した沸騰または感染した毛包に似ています。症状はしばしば行き来します。
化膿性汗腺炎は、特に初期段階では誤診される可能性があります。多くの人々は、正確な診断を受ける前に、長い間、時には何年もこの状態にあります。
繰り返されるブレイクアウトは、単なる沸騰または炎症を起こした毛包を超えた何かが起こっていることの1つの手がかりです。ブレイクアウトが継続して現れて治癒すると、瘢痕組織が形成されることが多く、時間の経過とともに手足の動きを制限できる瘢痕の帯ができます。これは、状態が化膿性汗腺炎であることの別のプレゼントです。
多くの人は、敏感な部分に髪が巻き込まれていると思っているだけでなく、吹き出物から漏れるにおいに悩まされ、複数の感染症に戸惑っています。この恥ずかしさのために、彼らは、沸騰が多数または耐えられなくなるまで、医療提供者に行きません。
化膿性汗腺炎がある場合は、この皮膚の状態があなたのせいではないことを知っておくことが重要です。あなたの医者は、いわば「すべてを見た」ので、あなたの肌の状態についてショックを受けることはありません。覚えておいてください、あなたの医者はあなたを助けたいと思っています。
処理
化膿性汗腺炎の治療は困難な場合があります。広範囲の瘢痕が発生する前の早い段階で治療するのが最適です。ただし、正しく診断する必要があります。
抗生物質
経口抗生物質（口から服用するもの）は、炎症を抑えるのに役立ちます（特に軽度の場合）が、病気を治すことはできません。ニキビに使用されるのと同じ抗生物質が、化膿性汗腺炎に使用されますが、それは高用量でのみです。これらの抗生物質には、エリスロマイシン、テトラサイクリン、ミノサイクリン、ドキシサイクリンなどがあります。
局所抗生物質（皮膚に塗布されたもの）は、軽度の汗腺炎の場合にも使用できます。
生物製剤
Humira（アダリムマブ）は、中等度から重度の化膿性汗腺炎を患っている12歳以上の人々のために2015年に米国食品医薬品局（FDA）によって承認されました。炎症を抑えるのに役立つ生物学的薬剤です。
臨床試験では、ヒュミラはこの状態に伴う結節と膿瘍も改善しました。
ホルモン療法
一部の女性は、ホルモン療法、すなわち経口避妊薬、フィナステリド、またはスピロノラクトンで治療すると、多くの改善が見られます。これは、月経周期の直前に再発する女性に特に当てはまります。これらの治療は、炎症の原因となるホルモンのバランスを取ると考えられています。
イソトレチノイン（アキュテイン）
イソトレチノインは軽度の場合に役立つかもしれませんが、反応は予測できません。イソトレチノインは、手術前に患部のサイズを小さくするために使用されることがあります。
イソトレチノインには重大な副作用があり、妊娠中の女性が使用してはなりません。
ステロイド注射
炎症を起こした病変にステロイドを注射すると効果的な場合があります。注射は炎症を軽減するのに役立ち、領域が特に痛みを伴う場合に使用できます。ステロイド注射は通常、他の治療法と併用され、化膿性汗腺炎の唯一の治療法としては使用されません。
手術
他の治療法では改善しない中等度から重度の化膿性汗腺炎の症例では、手術が最も決定的な選択肢です。とはいえ、直接影響を受けた領域のみを切除すると、疾患が再発することになります。
代わりに、選択した治療は広範囲局所切除と呼ばれます。この手順では、患部と周囲の正常組織を外科的に切除します。切除は縫い合わされず、開いたままで内側から外側にかけて治癒します。治癒を早めるために、切除した領域に皮膚移植片を配置します。
対処
化膿性汗腺炎は非常に痛みを伴うことがあるので、衰弱させる状態になることがあります。特に股間や臀部にブレイクアウトが発生すると、痛みが動きにくくなることがあります。
研究によると、化膿性汗腺炎の人は他の皮膚疾患の人と比較してうつ病の発生率が高く、生活の質は心血管疾患や癌などの深刻な健康状態の人と同等です。
臭いだけでなく、衣服に漏れる分泌物に困る人も少なくありません。これは人々を孤立させ、不安やうつ病を引き起こす可能性があります。
この状態にある場合は、友人や家族からのサポートであろうと、ローカルまたはオンラインのサポートグループからであろうと、サポートを求めることが重要です。
この状態があなたの人生にどのような影響を与えているかを正確に医師に知らせてください。痛みを感じている場合、ブレイクアウトが続いている場合、または気分が落ち込んでいる場合は、治療が効果的に機能していません。あなたの医者はあなたと協力してあなたが安心を見つけるのを手伝うことができます。
ベリーウェルからの一言
あなたまたは愛する人が化膿性汗腺炎または別の痛みを伴う皮膚の状態（頻繁な沸騰またはにきびのような嚢胞など）を持っていると思われる場合は、適切な診断のために皮膚科医に相談してください。化膿性汗腺炎の早期診断は、化膿の悪化を防ぐために不可欠です。