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急性胆嚢炎は突然の腫れと胆嚢の刺激です。それは激しい腹痛を引き起こします。
原因
胆嚢は肝臓の下にある器官です。それはあなたの体が小腸の脂肪を消化するのに使用する胆汁を保存します。
急性胆嚢炎は、胆嚢に胆汁が閉じ込められたときに発生します。これは、胆石が胆嚢管、すなわち胆汁が胆嚢を出入りするために通る胆管を塞ぐためによく起こります。石がこの管を塞ぐと、胆汁が蓄積し、胆嚢に刺激と圧力を引き起こします。これは腫れや感染症につながる可能性があります。
他の原因は次のとおりです。
- HIVや糖尿病などの深刻な病気
- 胆嚢の腫瘍（まれ）
胆石のリスクが高い人もいます。危険因子は次のとおりです。
- 女性であること
- 妊娠
- ホルモン療法
- 高齢者
- ネイティブアメリカンまたはヒスパニック系
- 肥満
- 急激な体重の減少または増加
- 糖尿病
時々、胆管が一時的に閉塞するようになります。これが繰り返し起こると、それは長期的な（慢性の）胆嚢炎を引き起こす可能性があります。これは腫れと刺激が時間の経過とともに続きます。結局、胆嚢は厚く硬くなります。それは胆汁を保存し、そしてそれを放出しない。
症状
主な症状は、通常少なくとも30分続く、腹部の右上または中上部の痛みです。あなたは感じるかもしれません：
- 鋭い、けいれん、または鈍い痛み
- 安定した痛み
- 背中や右肩の刃の下に広がる痛み
発生する可能性がある他の症状は次のとおりです。
- 粘土色のスツール
- 熱
- 吐き気と嘔吐
- 皮膚の黄変と白目（黄疸）
試験とテスト
あなたの医療提供者は健康診断を行い、あなたの症状について尋ねます。身体検査の間、医療提供者があなたの腹に触れると痛みを覚えるでしょう。
あなたの医療提供者は以下の血液検査を注文するかもしれません：
- アミラーゼとリパーゼ
- ビリルビン
- 全血球数（CBC）
- 肝機能検査
画像検査は胆石や炎症を示すことがあります。あなたはこれらのテストを1つ以上持っているかもしれません：
- 腹部超音波検査
- 腹部CTスキャンまたはMRIスキャン
- 腹部レントゲン
- 口腔胆嚢造影図
- 胆嚢放射性核種スキャン
処理
腹痛がひどい場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
緊急治療室では、静脈から水分を補給されます。感染症と闘うために抗生物質を投与されることもあります。
胆嚢炎はそれ自体で治癒することがあります。しかし、あなたが胆石を持っているならば、あなたはおそらくあなたの胆嚢を取り除くために手術を必要とするでしょう。
非外科的治療には以下が含まれます：
- 感染症と闘うために自宅で服用する抗生物質
- 低脂肪食（あなたが食べることができるならば）
- 鎮痛剤
以下のような合併症がある場合は、緊急手術が必要になることがあります。
- 壊疽（組織死）
- 穿孔（胆嚢の壁に形成される穴）
- 膵炎（炎症を起こした膵臓）
- 持続性胆管閉塞
- 総胆管の炎症
あなたが非常に病気であるならば、それを排出するためにチューブがあなたの腹を通してあなたの胆嚢に置かれるかもしれません。体調が良くなると、あなたの医療提供者は手術を受けることを勧めます。
見通し（予後）
胆嚢を切除する手術を受けたほとんどの人は完全に回復します。
考えられる合併症
未治療の胆嚢炎は、以下のいずれかの健康問題を引き起こす可能性があります。
- 膿胸（胆嚢の膿）
- 壊疽
- 肝臓から排出される胆管の損傷（胆嚢手術後に起こることがあります）
- 膵炎
- ミシン目
- 腹膜炎（腹部の内層の炎症）
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 重度の腹痛がなくならない
- 胆嚢炎が回復する症状
防止
胆嚢と胆石を除去すると、それ以上の攻撃を防ぐことができます。
代替名
胆嚢炎 - 急性。胆石 - 急性胆嚢炎
患者の指示
- 胆嚢除去 - 腹腔鏡 - 放電
- 胆嚢除去 - オープン - 放電
- 胆石 - 放電
画像
消化器系
胆嚢炎、CTスキャン
胆嚢炎、胆管造影
胆石症
胆石、胆管造影
胆嚢除去 - シリーズ
参考文献
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レビュー日7/10/2017
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム