コンテンツ
結腸直腸ポリープは、結腸または直腸の内層の成長です。
原因
結腸と直腸のポリープはほとんどの場合良性です。これは、それらが癌ではなく広まっていないことを意味します。あなたは一つ以上のポリープを持っているかもしれません。彼らは年齢とともに一般的になります。ポリープの多くの種類があります。
腺腫性ポリープは一般的なタイプです。それらは、大腸の内側を覆う粘膜上に発達する腺様増殖物です。それらは腺腫とも呼ばれ、ほとんどの場合次のいずれかです。
- 結腸の内腔(空隙)にはみ出す管状ポリープ
- 絨毛腺腫、これは時々平らで広がり、そして癌になる可能性が高い
腺腫が癌になると、それらは腺癌として知られています。腺癌は腺組織細胞に由来する癌です。腺癌は結腸直腸癌の最も一般的な種類です。
他の種類のポリープは:
- 過形成性ポリープ。
- あまり一般的ではありませんが、時間の経過とともに癌になる可能性がある鋸歯状ポリープ
1センチメートル(cm)より大きいポリープは1センチメートルより小さいポリープより高い癌の危険性があります。危険因子は次のとおりです。
- 年齢
- 大腸がんまたはポリープの家族歴
- 絨毛腺腫と呼ばれるポリープの一種
ポリープを患っている少数の人々も、以下を含むいくつかの遺伝性疾患に関連している可能性があります。
- 家族性大腸腺腫症(FAP)
- ガードナー症候群(FAPの一種)
- 若年性ポリープ症(通常20歳未満の、腸内に多くの良性の成長を引き起こす病気)
- リンチ症候群(HNPCC、腸内を含む、さまざまな種類のがんの可能性を高める疾患)
- Peutz-Jeghers症候群(通常は小腸にあり、通常は良性である、腸ポリープを引き起こす疾患)
症状
ポリープは通常症状がありません。存在する場合、症状は次のとおりです。
- 便中の血液
- 排便習慣の変化
- 時間の経過とともに失血による疲労
試験とテスト
医療提供者は健康診断を行います。直腸診では直腸の大きなポリープが感じられることがあります。
ほとんどのポリープは以下の検査で発見されます:
- バリウム浣腸(めったに行われない)
- 大腸内視鏡検査
- S状結腸鏡検査
- 隠れた(潜血)血液の便検査
- 仮想結腸鏡検査
- 便DNA検査
処理
結腸直腸ポリープは癌になる可能性があるため、除去する必要があります。ほとんどの場合、ポリープは大腸内視鏡検査中に除去することができます。
腺腫性ポリープのある人にとって、新しいポリープが将来現れる可能性があります。以下に応じて、通常1〜10年後に大腸内視鏡検査を繰り返す必要があります。
- あなたの年齢と健康全般
- 持っていたポリープの数
- ポリープのサイズと種類
- ポリープまたは癌の家族歴
まれに、ポリープが癌に変わる可能性が非常に高い場合、または結腸鏡検査中に除去するには大きすぎる場合、プロバイダーは結腸切除術を推奨します。これは、ポリープがある結腸の一部を切除する手術です。
見通し(予後)
ポリープが取り除かれれば見通しは素晴らしいです。除去されていないポリープは時間の経過とともに癌になる可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならあなたのプロバイダーに電話してください:
- 腸の動きの中の血
- 排便習慣の変化
防止
ポリープを発症するリスクを減らすために:
- 低脂肪の食べ物を食べ、果物や野菜、繊維をもっと食べましょう。
- 喫煙したり、アルコールを過剰に飲まないでください。
- 通常の体重を維持します。
- 定期的な運動をしましょう。
あなたの医療提供者は、大腸内視鏡検査またはその他のスクリーニング検査を注文することができます。
- これらの検査は、ポリープが癌になる前にそれを見つけて取り除くことによって、大腸癌を予防するのに役立ちます。これは、結腸癌を発症する可能性を減らすか、少なくともその最も治療可能な段階でそれを捕まえるのを助けます。
- ほとんどの人は50歳でこれらの検査を始めるべきです。大腸がんまたは大腸ポリープの家族歴のある人は、より早い年齢またはもっと頻繁に上映する必要があるかもしれません。
アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェン、または類似の薬を服用すると、新しいポリープのリスクが軽減されることがあります。これらの薬は長期間服用すると重大な副作用が生じる可能性があることに注意してください。副作用には、胃の出血や結腸と心臓病が含まれます。これらの薬を服用する前に、あなたの医療提供者と相談してください。
代替名
腸ポリープ。 【大腸ポリープ】腺腫性ポリープ。過形成性ポリープ。絨毛腺腫。鋸歯状ポリープ。鋸歯状腺腫。前癌性ポリープ。大腸がん - ポリープ。出血 - 大腸ポリープ
画像
大腸内視鏡検査
消化器系
参考文献
アメリカ消化器学会結腸直腸癌(CRC)の早期発見と腺腫性ポリープの臨床意思決定支援ツール。 消化器科。 2014; 147(4):925-926。 PMID:25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575。
Itzkowitz SH、Potack J. Colonicポリープおよびポリープ症候群。で:Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸および肝臓病:病態生理学/診断/管理。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア:Elsevier Saunders。 2016年:第126章
Lieberman DA、Rex DK、Winawer SJ、Giardiello FM、Johnson DA、Levin TR;結腸直腸癌に関する米国の多社会タスクフォーススクリーニングおよびポリープ切除術後の結腸鏡検査サーベイランスのためのガイドライン:結腸直腸癌に関する米国社会学会特別委員会によるコンセンサスの最新情報 消化器科y 2012; 143(3):844-857。 PMID:22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141。
National Comprehensive Cancer Networkウェブサイト。腫瘍学におけるNCCN臨床診療ガイドライン(NCCNガイドライン):結腸直腸癌のスクリーニング。バージョン2.2017 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf 2018年2月22日にアクセス。
レビュー日1/18/2018
更新者:マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム