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医療現場での拘束は、患者の動きを制限する要素です。拘束は、人がけがをしたり、介護者を含む他の人に危害を加えたりするのを防ぐのに役立ちます。それらは最後の手段として使われます。
多くの種類の抑制があります。それらは含むことができます：
- 患者の手のためのベルト、ベスト、ジャケット、ミット
- 人が肘、膝、手首、および足首を動かすことができないようにする装置
患者を拘束する他の方法には以下のものがあります。
- 人の動きを制限するような方法で患者を抱える介護者
- 自分の動きを制限する意思に反して薬を投与されている患者
- 一人で部屋に患者を配置する
拘束はいつ使用されますか？
拘束は、人を適切な位置に保ち、手術中または担架にいる間の動きや転倒を防ぐために使用できます。
拘束は有害な行動を抑制または防止するためにも使用できます。
混乱している入院患者は時々彼らがしないように拘束を必要とします：
- 肌を傷付ける
- それらに薬と液体を与えるカテーテルとチューブを取り除きます
- ベッドから起きて、落ちて、自分を傷つける
- 他の人を傷つける
患者の権利
拘束は危害を加えたり、罰として使用されるべきではありません。医療従事者は、最初に患者を管理し安全性を確保するために他の方法を試すべきです。拘束は最後の選択肢としてのみ使用してください。
病院の介護者は、緊急時や医療に必要なときに拘束具を使用できます。拘束が使用されるとき、それらはしなければなりません：
- 患者や介護者に害を及ぼす可能性のある動きだけを制限する
- 患者と介護者が安全であるとすぐに取り除かれる
拘束具の使用について特別な訓練を受けている看護師は、それらを使用し始めることができます。医師または他の医療提供者にも、拘束具が使用されていると言わなければなりません。医師または他の医療提供者はその後、拘束具を継続して使用できるようにするための用紙に署名しなければなりません。
拘束されている患者は、以下のことを確認するために特別な注意が必要です。
- 便器またはトイレを使用して、必要に応じて排便または排尿することができます。
- 清潔に保たれている
- 必要な食べ物や水分を手に入れましょう
- できるだけ快適です
- けがをしないでください
拘束されている患者は、拘束によって血流が遮断されていないことを確認するために血流をチェックする必要があります。また、状況が安全になったらすぐに拘束を解除できるように、慎重に監視する必要があります。
愛する人がどのように拘束されているかに不満がある場合は、医療チームの誰かに相談してください。
拘束の使用は、国および州の機関によって規制されています。拘束についてもっと知りたい場合は、www.jointcommission.orgのThe Joint Commissionに連絡してください。この機関は、アメリカで病院がどのように運営されているかを監督しています。
代替名
拘束装置
参考文献
Smith SF、Duell DJ、Martin BC、Gonzalez L、Aebersold M. Body Safeのクライアント環境と制約。で：スミスSF、デュエルDJ、マーティンBC、ゴンザレスL、Aebersold M、エド。 臨床看護技術：基本から上級まで。第9版ニューヨーク、ＮＹ：ピアソン。 2017年：第7章
合同委員会のウェブサイト。病院のための包括的な認定マニュアル：人的資源。 www.jointcommission.org 2015年1月1日更新。2017年10月27日アクセス。
レビュー日11/20/2017
更新者：ローラJ.Martin、MD、MPH、ジョージア州アトランタの内科およびホスピスおよび緩和医療で認定されたABIM理事会。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム