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末梢挿入型中央カテーテル（PICC）は、上腕の静脈から体内に入る細長い細い管です。このカテーテルの端は心臓近くの大きな静脈に入ります。
自宅では、カテーテル部位を保護する包帯を交換する必要があります。看護師はドレッシングを変更する方法を示します。以下の情報を参考にして、手順を思い出してください。
自宅で何を期待する
PICCはあなたの体に栄養素と薬を運びます。血液検査が必要なときに採血するのにも使用できます。
ドレッシングの変更
包帯は細菌をブロックし、あなたのカテーテル部位を乾いて清潔に保つ特別な包帯です。あなたは約1週間に1回ドレッシングを変えるべきです。緩んだり、濡れたり汚れたりした場合は、早めに交換する必要があります。
PICCはあなたの腕の1つに置かれ、ドレッシングを変えるのに両手が必要なので、ドレッシングの交換を誰かに手伝ってもらうのが一番です。あなたの看護師はあなたの包帯をどのように変えるべきかをあなたに教えるでしょう。あなたを助ける人も看護師の指示を見て聞いてもらう。
あなたの医者はあなたがあなたが必要とする物資の処方箋を与えました。あなたは医療用品店でこれらの商品を購入することができます。それはあなたのカテーテルの名前とそれを製造している会社を知るのを助けます。この情報を書き留めて、便利に保管してください。
ドレッシングを変える
以下の情報は、ドレッシングを変更するための手順の概要を示しています。あなたのヘルスケア提供者があなたに与える追加の指示に従ってください。
ドレッシングを変更するには、次のものが必要です。
- 滅菌手袋
- フェイスマスク
- 使い捨て小型アプリケータの洗浄液（クロルヘキシジンなど）
- クロルヘキシジンなどの洗浄剤を含む特殊なスポンジまたは拭き取り用品
- バイオパッチと呼ばれる特別なパッチ
- 明確なバリア包帯、TegadermまたはCovaderm
- 長さ4インチ（10センチメートル）の長さ1インチ（2.5センチメートル）幅のテープ3枚
ドレッシングチェンジキットを処方されている場合は、キット内の消耗品を使用するための指示に従ってください。
無菌の（非常に清潔な）方法でドレッシングを交換する準備をします。
- 石鹸と水で30秒間手を洗ってください。必ず指の間や爪の下で洗ってください。
- 清潔なペーパータオルで手を乾かします。
- 新しいペーパータオルの上、清潔な場所にサプライ品をセットします。
包帯を外して肌をチェックします。
- フェイスマスクと1対の滅菌手袋を着用する。
- 古いドレッシングとバイオパッチをやさしくはがします。カテーテルが腕から出ているところで引っ張ったり触れたりしないでください。
- 古いドレッシングと手袋を捨てる。
- 手を洗って、新しい一組の滅菌手袋をはめます。
- 赤み、腫れ、出血、またはカテーテル周辺の他の排液がないか、皮膚をチェックしてください。
領域とカテーテルを清掃します。
- カテーテルをきれいにするために1つの特別な拭き取り布を使用してください。
- もう片方のワイプを使ってカテーテルをきれいにし、ゆっくりと腕から出ているところから遠ざけます。
- スポンジと洗浄液を使って30秒間皮膚の周りをきれいにします。
- エリアを空気乾燥させてください。
新しいドレッシングを配置するには：
- カテーテルが皮膚に入る部分に新しいバイオパッチを置きます。グリッド側を上にし、白い側を肌に触れさせます。
- あなたがそうするように言われたならば、ドレッシングの端があるところになるであろうところに皮の準備を適用してください。
- カテーテルを巻きます。 （これはすべてのカテーテルで可能ではありません。）
- 透明なプラスチック製の包帯（TegadermまたはCovaderm）から裏当てをはがし、包帯をカテーテルの上に置きます。
カテーテルをテープで固定します。
- 透明プラスチック包帯の端にカテーテルの上に1インチ（2.5センチメートル）のテープを1枚置きます。
- 別のテープをバタフライパターンでカテーテルの周りに置きます。
- 3枚目のテープを蝶の模様の上に置きます。
フェイスマスクと手袋を捨て、作業が終わったら手を洗う。ドレッシングを変更した日付を書き留めます。
その他のケア
カテーテルのすべてのクランプを常に閉じておいてください。指示がある場合は、ドレッシングを交換するときと採血後にカテーテルの端にあるキャップ（ポート）を交換します。
カテーテルを留置してから数日後にシャワーと風呂に入るのが普通です。プロバイダに待ち時間を尋ねます。シャワーを浴びるときや入浴するときは、包帯がしっかりしていて、カテーテル部位が乾いていないことを確認してください。あなたが浴槽に浸っているならば、カテーテル部位を水中に入れないでください。
医療専門家に連絡する場合
あなたが持っているならあなたのプロバイダーに電話してください：
- 出血、発赤、または腫脹
- めまい
- 熱や悪寒
- 呼吸困難
- カテーテルからの漏洩、またはカテーテルの切断またはひび割れ
- カテーテル部位の近く、または首、顔、胸、腕の痛みや腫れ
- カテーテルの洗浄やドレッシングの交換に問題がある
カテーテルの場合は、医療提供者にも連絡してください。
- あなたの静脈から出ています
- ブロックされているようです
代替名
PICC - 着せ替え
参考文献
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レビュー日11/20/2017
更新者：Laura J. Martin、MD、MPH、ジョージア州アトランタの内科およびホスピスおよび緩和医療で認定されたABIM理事会。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム