コンテンツ
蘇生禁止命令、またはDNR命令は医師によって書かれた医療命令です。患者の呼吸が停止した場合、または患者の心臓の鼓動が停止した場合は、心肺蘇生法（CPR）を行わないよう医療従事者に指示します。
DNRとは
緊急事態が発生する前に、DNRオーダーが作成または設定されます。 DNRオーダーでは、緊急時にCPRが必要かどうかを選択できます。それはCPRについて具体的です。鎮痛剤、他の薬、栄養などの他の治療法についての指示はありません。
医師は、（可能であれば）患者、代理人、または患者の家族と相談してから注文を書きます。
蘇生とは何ですか？
CPRは、血流や呼吸が止まったときに受ける治療法です。それは含むかもしれません：
- 口から口への呼吸や胸部への圧迫などの簡単な努力
- 心臓を再起動させる感電
- 気道を開くための呼吸管
- 薬
決定を下す
あなたがあなたの人生の終わりに近づいているか、またはあなたが改善しない病気を抱えているならば、あなたはあなたがCPRをさせたいかどうかを選ぶことができます。
- CPRを受け取りたいのであれば、何もする必要はありません。
- あなたがCPRを望まないならば、DNR命令についてあなたの医者と話してください。
これらは、あなたとあなたの近くにいる人にとっては難しい選択になる可能性があります。あなたが選択することができるものについて厳格で速いルールはありません。
あなたがまだあなた自身のために決めることができる間、問題について考えてください。
- あなたの病状と今後何に期待するかについてもっと学びましょう。
- CPRの長所と短所については、かかりつけの医師に相談してください。
DNRの注文はホスピスケアプランの一部となる場合があります。このケアの焦点は、寿命を延ばすことではなく、痛みや息切れの症状を治療すること、そして快適さを維持することです。
あなたがDNRの注文をしている場合、あなたはいつも自分の考えを変えてCPRを要求する権利があります。
DNR注文はどのように作成されますか？
DNRの注文を希望すると決心した場合は、医師と医療チームに何を求めているのかを伝えてください。あなたの医者はあなたの願いに従わなければなりません、または：
- あなたの医者はあなたのケアをあなたの願いを実行する医者に移すかもしれません。
- あなたが病院や特別養護老人ホームに入院している場合、あなたの願いが守られるようにあなたの医者は紛争を解決することに同意しなければなりません。
医師はDNR注文のフォームに記入できます。
- あなたが病院にいるならば、医者はあなたのカルテにDNR命令を書きます。
- あなたの医者は、家でまたは病院以外の場所で持っているために、財布カード、ブレスレット、または他のDNR文書を入手する方法をあなたに言うことができます。
- 標準書式はあなたの州の保健省から入手可能です。
以下を確認してください。
- あなたの願いを生きた意志やヘルスケアの委任状に含めましょう。
- あなたの健康管理担当者と家族にあなたの決断を知らせてください。
気が変わった場合は、直ちに医師または健康管理チームに相談してください。また、あなたの決定についてあなたの家族や介護者に伝えてください。 DNRの注文を含むあなたが持っている文書を破壊する。
決断ができないとき
病気やけがのために、あなたはCPRについてのあなたの願いを述べることができないかもしれません。この場合：
- あなたの医者があなたの要求に応じてすでにDNR命令を書いたならば、あなたの家族はそれを無効にすることができません。
- あなたは誰かにあなたのために話す人を挙げたかもしれません、例えばヘルスケアエージェント。もしそうなら、この人または法定後見人はあなたのためのDNR命令に同意することができます。
あなたに代わって話す人を挙げていない場合、家族や友人があなたのためにDNRの命令に同意することができますが、それはあなたがあなた自身の医学的決定を下すことができないときだけです。
代替名
コードなし人生の終わり;蘇生しないでください;注文を再開しないでください。 DNR; DNRの順番アドバンスケア指令 - DNR。ヘルスケア剤 - DNR。ヘルスケアプロキシ - DNR。寿命末期 - DNR生活意志 - DNR
参考文献
アーノルドR.死にかけている患者とその家族のケア。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第3章
Fabiny A、Sabatino C. Living Wills：アドバンスディレクティブガイド、弁護士の健康管理力、およびその他の重要な文書。ケンブリッジ、マサチューセッツ州：ハーバードヘルス出版物。 2013年
レビュー日2/18/2018
更新者：Laura J. Martin、MD、MPH、ジョージア州アトランタの内科およびホスピスおよび緩和医療で認定されたABIM理事会。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム