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有毛細胞白血病(HCL)は、血液の異常な癌です。白血球(リンパ球)の一種であるB細胞に影響を与えます。
原因
HCLはB細胞の異常増殖によって引き起こされます。細胞はそれらの表面から伸びる微細な突起を有するので顕微鏡下では「毛状」に見える。
HCLは通常、少数の正常血球をもたらします。
この病気の原因は不明です。がん細胞の特定の遺伝的変化(変異)が原因である可能性があります。それは女性よりも男性に頻繁に影響を与えます。平均診断年齢は55歳です。
症状
HCLの症状には、以下のいずれかが含まれる可能性があります。
- 簡単なあざや出血
- 激しい発汗(特に夜間)
- 疲労と脱力
- ほんの少し食べただけで満腹感
- 再発性感染症と発熱
- 左上腹部の痛みまたは充満(拡大脾臓)
- リンパ節の腫れ
- 減量
試験とテスト
身体検査の間、医療提供者は脾臓や肝臓の腫れを感じることができるかもしれません。この腫れを評価するために腹部CTスキャンまたは超音波検査を行うことがあります。
行うことができる血液検査は以下のとおりです。
- 血小板と同様に白血球および赤血球の低レベルをチェックするための全血球計算(CBC)。
- 有毛細胞を調べるための血液検査と骨髄生検。
処理
この病気の初期段階では治療は必要ないかもしれません。時々輸血が必要な人もいます。
血球数が非常に少ないために治療が必要な場合は、化学療法薬を使用できます。
ほとんどの場合、化学療法は何年もの間症状を和らげることができます。徴候や症状が消えたとき、あなたは寛解していると言われています。
脾臓を摘出すると血球数が改善される可能性がありますが、この病気を治癒することはまずありません。抗生物質は感染症の治療に使用できます。血球数が少ない人は、成長因子と、おそらく輸血を受ける可能性があります。
見通し(予後)
HCL患者のほとんどは、診断および治療後10年以上生存することを期待できます。
考えられる合併症
有毛細胞白血病による血球数の減少は、以下の原因となります。
- 感染症
- 疲労
- 過度の出血
医療専門家に連絡する場合
大きな出血がある場合は、医療提供者に連絡してください。また、持続性の発熱、咳、または一般的な体調不良などの感染の兆候がある場合は、電話してください。
防止
この病気を予防する既知の方法はありません。
代替名
白血病性細網内皮症。 HCL;白血病 - 有毛細胞
画像
骨髄穿刺
有毛細胞白血病 - 顕微鏡的な見方
肥大した脾臓
参考文献
国立がん研究所のウェブサイト。有毛細胞白血病治療(PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/leukemia/hp/hairy-cell-t treatment-pdq。 2018年3月23日更新。2018年6月12日アクセス。
ラバンディF.有毛細胞白血病。で:ホフマンR、ベンツEJ、Silberstein LEら、編。 血液学:基本原則と実践。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア:エルゼビア。 2018年:第78章
レビュー日5/14/2018
更新者:Preeti Sudheendra、MD、ニュージャージー州カムデン、クーパーのMDアンダーソンがんセンターの腫瘍専門医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム