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胎盤は胎児（胎児）を母親の子宮につなげます。それは赤ちゃんが母親から栄養素、血液、そして酸素を得ることを可能にします。それはまた赤ん坊が無駄を取り除くのを助ける。
胎盤剥離（胎盤剥離とも呼ばれる）は、赤ちゃんが生まれる前に胎盤が子宮の内壁から離れたときです。
この状態についての詳細
ほとんどの妊娠では、胎盤は子宮壁の上部に付着したままです。
ごく少数の妊娠では、胎盤が早すぎる時期に外れる（子宮壁から引き離される）。ほとんどの場合、胎盤の一部だけが引き離されます。それ以外の場合は完全に引き離されます。これが起こる場合、それはほとんどの場合3学期にあります。
胎盤は胎児の生命線です。切り離すと深刻な問題が発生します。赤ちゃんはより少ない酸素とより少ない栄養素を摂取します。いくつかの赤ちゃんは成長が制限されるようになり（非常に小さく）、そして少数のケースでは、それは致命的です。それはまた母親にとって重大な失血を引き起こす可能性があります。
何が原因ですか？
何が胎盤分裂を引き起こすのか誰も知らない。しかし、これらの要因はそれに対する女性のリスクを高めます：
- 長期（慢性）高血圧
- 過去に正常血圧を示した妊婦における突然の高血圧
- 心臓病
- 糖尿病
- 喫煙
- アルコールまたはコカインの使用
- 妊娠初期の胎盤剥離
- 母親への怪我（自動車事故や腹部を直撃した転倒など）
- アフリカ系アメリカ人であること
- 40歳以上
胎盤剥離の兆候
最も一般的な症状は膣出血と痛みを伴う収縮です。出血の量は、どれだけの胎盤が剥離したかによって異なります。胎盤が剥がれたときに集まる血液が胎盤と子宮壁の間に留まることがあるので、あなたは膣から出血していないかもしれません。
- わずかな間隔であれば、わずかな出血しかありません。また、腹部にけいれんがあるか、または圧痛を感じることがあります。
- 分離が中程度の場合、出血が重くなる可能性があります。けいれんや腹痛はより深刻になります。
- 胎盤の半分以上が剥離すると、腹痛と大量の出血が起こることがあります。あなたはまた収縮があるかもしれません。赤ちゃんは通常より多かれ少なかれ動くかもしれません。
あなたがあなたの妊娠中にこれらの症状のいずれかを持っているならば、すぐにあなたのヘルスケアプロバイダーに話してください。
胎盤剥離はどのように治療されますか？
あなたのプロバイダーは：
- 身体検査をする
- あなたの収縮とあなたの赤ちゃんがどのようにそれらに反応するかを観察してください
- 時々あなたの胎盤をチェックするために超音波をしてください（しかし超音波は常に胎盤の破裂を示すわけではありません）
- 赤ちゃんの心拍数とリズムを確認してください
あなたの胎盤の急激な減少が小さい場合、あなたの医療提供者はあなたの出血を止めるためにあなたを安静にします。数日後、ほとんどの女性はほとんどの場合通常の活動に戻ることができます。
中等度の分離のためには、おそらく病院に滞在する必要があります。病院内の：
- 赤ちゃんの心拍数が監視されます。
- あなたは輸血を必要とするかもしれません。
- 赤ちゃんが苦痛の兆候を見せた場合、あなたの医療提供者は早期にあなたの陣痛を誘発するかもしれません。あなたが膣を出産できない場合は、Cセクションが必要になります。
重度の胎盤剥離は緊急事態です。あなたはすぐに配達する必要があるでしょう、ほとんどの場合Cセクションによって。それは非常にまれですが、重度の虐待がある場合、赤ちゃんは死産になる可能性があります。
胎盤剥離を予防することはできますか？
胎盤破裂を防ぐことはできませんが、それに関連する危険因子をコントロールすることができます。
- 高血圧、心臓病、糖尿病を管理し続ける
- タバコ、アルコール、コカイン、またはアンフェタミンを使わない
- 過去の妊娠中に突然妊娠した場合のリスクを軽減する方法に関するプロバイダの推奨事項に従う
代替名
早産の胎盤の分離。胎盤の分離胎盤剥離膣出血 - 突然の出血。妊娠 - 中絶
参考文献
Francois KE、フォーリー氏。分娩前および分娩後の出血。 Gabbe SG、Niebyl JR、Simpson JLら、編。 産科：正常妊娠および問題妊娠。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第18章
外殻AD、Resnik R. Placenta previa、胎盤accreta、abruptio placentae、およびvasa previa。で：Creasy RK、Resnik R、Iams JD、Lockwood CJ、Moore TR、Greene MF、eds。 CreasyとResnikの母子医学：その原理と実践。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第46章
レビュー日11/11/2016
更新者：イリーナ・バード医学博士、ジョンズ・ホプキンス大学医学部メリーランド州立婦人科助教授VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム