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悪性外耳炎は、外耳道や頭蓋底の骨の感染や損傷を伴う疾患です。
原因
悪性外耳炎は、水泳者の耳とも呼ばれる外耳感染（外耳炎）の拡大によって引き起こされます。それは一般的ではありません。
この状態のリスクは次のとおりです。
- 化学療法
- 糖尿病
- 弱まった免疫システム
外耳炎は、多くの場合、シュードモナスなどの治療が困難な細菌によって引き起こされます。感染は外耳道の床から近くの組織、そして頭蓋底の骨にまで広がります。感染や腫れは骨を傷つけたり破壊する可能性があります。感染が広がると、脳神経、脳、または体の他の部分に感染する可能性があります。
症状
症状が含まれます：
- 黄色または緑色で、臭いがする耳からの継続的な排液。
- 耳の奥深くにある耳の痛み。頭を動かすと痛みが悪化することがあります。
- 難聴。
- 耳または外耳道のかゆみ。
- 熱。
- 飲み込んでトラブル。
- 顔の筋肉の脱力感。
試験とテスト
あなたの医療提供者は、外耳感染の兆候をあなたの耳の中で調べます。耳の周りや後ろの頭に触れると柔らかい場合があります。神経系（神経）検査は、脳神経が罹患していることを示している可能性があります。
排水がある場合、プロバイダはそのサンプルを研究室に送ってもよい。研究室は感染の原因を見つけることを試みるためにサンプルを培養するでしょう。
外耳道の横にある骨感染の徴候を探すために、以下の検査が行われるかもしれません：
- 頭部のCTスキャン
- 頭のMRIスキャン
- 放射性核種スキャン
処理
治療の目的は感染症を治すことです。細菌を治療して骨組織に感染することは困難であるため、治療はしばしば数ヶ月間続きます。
あなたは長期間抗生物質薬を服用する必要があるでしょう。薬は静脈（静脈内）または経口で投与することができます。抗生物質はスキャンまたは他のテストが炎症が下がったことを示すまで続けられるべきです。
死んだ組織や感染した組織は外耳道から取り除く必要があるかもしれません。場合によっては、頭蓋骨内の死んだ組織や損傷した組織を取り除くために手術が必要になることがあります。
見通し（予後）
悪性外耳炎は、特に早期に治療された場合には、ほとんどの場合、長期治療に反応します。将来戻ってくるかもしれません。重症例は致命的な場合があります。
考えられる合併症
合併症は次のとおりです。
- 脳神経、頭蓋骨、または脳の損傷
- 治療後も感染の復帰
- 脳や体の他の部分への感染の拡大
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 悪性外耳炎の症状を発症します。
- 治療しても症状が続く。
- あなたは新しい症状を発症します。
次のような場合は、緊急治療室に行くか、または市内の緊急電話番号（911など）に電話してください。
- 痙攣
- 意識低下
- 深刻な混乱
- 耳の痛みやドレナージに伴う顔面の脱力、失明、または嚥下困難
防止
外耳の感染を防ぐには：
- 濡れたら耳をよく乾かします。
- 汚染された水の中で泳ぐのは避けましょう。
- ヘアスプレーまたは染毛剤を使用しながら、外耳道を綿または子羊のウールで保護します（外耳に感染する傾向がある場合）。
- 水泳の後、耳を乾かして感染を防ぐのを助けるために各耳に50％アルコールと50％酢の混合物を1〜2滴入れます。
急性中耳炎を完全に治療する。あなたの医療提供者が推奨するよりも早く治療を中止しないでください。あなたの医療提供者の計画に従って治療を終了することは悪性外耳炎のあなたのリスクを下げるでしょう。
代替名
頭蓋骨の骨髄炎。外耳炎 - 悪性
画像
耳の解剖学
参考文献
ブラントJA、Ruckenstein MJ。外耳の感染Ｆｌｉｎｔ Ｐ．Ｗ．、Ｈａｕｇｈｅｙ Ｂ．Ｈ．、Ｌｕｎｄ Ｖら、ｅｄｓ。 カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第137章
Pfaff JA、ムーアGP。耳鼻科。に：Walls RM、Hockberger RS、Gausche-Hill M、eds。 ローゼンの救急医療：概念と臨床診療。第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第62章
レビュー日5/17/2018
更新者：Josef Shargorodsky、MD、MPH、ジョンズホプキンス大学医学部、ボルチモア、MD。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム